產(chǎn)后積極的婦女保健干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中效果

吳雪麗

（福建省漳州市薌城區(qū)南坑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福建 漳州 363000）

產(chǎn)后恢復(fù)期的最佳時(shí)期也被稱為產(chǎn)褥期，在一般情況下持續(xù)6周直至產(chǎn)婦器官恢復(fù)正常或接近正常，從胎兒分娩到胎盤分娩為止[1-3]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后的身體狀態(tài)在一般情況下較差，產(chǎn)褥期恢復(fù)情況將會(huì)直接影響產(chǎn)婦未來的身體素質(zhì)[4-5]。很多產(chǎn)婦在出院后，由于心理狀態(tài)不佳或者保健知識(shí)掌握不足，一旦是處理不好或不及時(shí)處理，很容易誘發(fā)單一或聯(lián)合的產(chǎn)后并發(fā)癥，進(jìn)而影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[6-7]。由此，重視產(chǎn)后訪視及婦女保健，基于產(chǎn)婦情況實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，改善產(chǎn)婦錯(cuò)誤的認(rèn)知，有助于提升其健康生活能力[8-9]。基于此，本研究選取我院近期分娩的產(chǎn)后婦女，以產(chǎn)后訪視及婦女保健干預(yù)，獲得了理想的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在2021年3月至2022年3月我轄區(qū)分娩后的產(chǎn)婦120例納入本次研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各60例。以常規(guī)產(chǎn)后指導(dǎo)的患者納入對(duì)照組，年齡22～37歲，平均（28.35±2.72）歲，平均孕周（37.95±1.08）周，新生兒體質(zhì)量平均（2 642.72±271.64）g；分娩方式：剖宮產(chǎn)11例，初產(chǎn)婦19例。以常規(guī)產(chǎn)后訪視各婦女保健干預(yù)的患者納入研究組，年齡21～36歲，平均（28.74±2.51）歲，平均孕周（38.42±1.25）周，新生兒體質(zhì)量平均（2 597.34±264.64）g；分娩方式：剖宮產(chǎn)10例，初產(chǎn)婦20例。兩組上述一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)[10]：我轄區(qū)分娩的產(chǎn)婦，分娩后無嚴(yán)重的并發(fā)癥；有良好的依從性；可接受干預(yù)治療；可配合相關(guān)的指標(biāo)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)[11]：精神、人格、智力障礙或存在腦損傷；合并重要器官功能障礙；精神異常。

1.2 方法 對(duì)照組開展產(chǎn)后常規(guī)干預(yù)，即為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后咨詢，予飲食指導(dǎo)。研究組予以積極產(chǎn)后訪視及婦女保健。①開展全面檢查，了解精神、心理、飲食、睡眠、軀體情況等。②密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)，如遇異常情況及時(shí)予以處理。③定期檢查乳腺情況，確定是否乳頭皸裂、乳頭紅腫等，觀察乳汁分泌情況。④了解子宮是否有觸痛感等。⑤定期檢查會(huì)陰傷口情況和指導(dǎo)盆底肌肉訓(xùn)練。⑥積極交流，疏導(dǎo)不良情緒，出院后電話、上門隨訪行產(chǎn)后訪視，存在疑惑予以解答，科學(xué)指導(dǎo)。告知產(chǎn)婦家屬多理解和支持產(chǎn)婦，關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)清潔。⑧告知母乳喂養(yǎng)重要性以及相關(guān)知識(shí)。⑨全面檢查新生兒情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬做好防寒保暖措施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦在干預(yù)前后對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握能力評(píng)分，產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥，并評(píng)價(jià)對(duì)于干預(yù)的滿意度。產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)以我院自制調(diào)查問卷評(píng)估，主要包括母乳喂養(yǎng)、新生兒照護(hù)、產(chǎn)后康復(fù)、飲食注意事項(xiàng)，每項(xiàng)均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表相關(guān)知識(shí)掌握能力越強(qiáng)[12]。滿意度采取自制調(diào)查問卷[13-14]判斷，主要包括干預(yù)態(tài)度、干預(yù)效果、干預(yù)過程等，分值0～100分，其中0～40分非常不滿意，41～59分不滿意，60～69分基本滿意，70～89分滿意，90～100分非常滿意。總滿意度=（基本滿意+滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 25.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦在干預(yù)前后對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握能力評(píng)分比較 在干預(yù)前對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握能力評(píng)分兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在干預(yù)后兩組對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握能力評(píng)分較干預(yù)前提升，研究組高于對(duì)照組，在干預(yù)前后的組內(nèi)與干預(yù)后組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥比較 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著的低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥比較[n（%）]

2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)于干預(yù)的滿意度比較 研究組產(chǎn)婦對(duì)于干預(yù)的總滿意度高于對(duì)照組，組間相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦對(duì)于干預(yù)的滿意度對(duì)照[n（%）]

3 討論

婦女在妊娠期生殖器官、身體功能均發(fā)生了較大的變化，產(chǎn)后需充足的臥床休息，使其可以保持健康的行為習(xí)慣與良好的心理狀態(tài)，達(dá)到對(duì)于乳汁分泌的刺激性作用，從而達(dá)到預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生結(jié)果[15]。但很多產(chǎn)婦由于保健知識(shí)的掌握不足，從而在產(chǎn)后的心理狀態(tài)較差，對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)的效果有著較大的影響[16-17]。重視產(chǎn)后訪視和婦女保健干預(yù)，主要根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的需求，提供專業(yè)化、人性化的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，也是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的體現(xiàn)[18]。為產(chǎn)婦介紹新生兒干預(yù)的方式，產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)等，幫助其調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，掌握母嬰保健的知識(shí)，逐步改善生活質(zhì)量。為產(chǎn)婦提供科學(xué)的、規(guī)范的身體、心理健康恢復(fù)方法的指導(dǎo)，促身心早日恢復(fù)；提供正確新生兒干預(yù)方案，減少新生兒并發(fā)癥，促新生兒健康成長(zhǎng)[19-20]。通過完善婦女保健和兒童保健指導(dǎo)，有助于提高相關(guān)健康知識(shí)知曉率，改正錯(cuò)誤認(rèn)知，從多個(gè)角度完善產(chǎn)后的恢復(fù)效果[21-22]。本研究結(jié)果顯示，在干預(yù)后兩組對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握能力評(píng)分較干預(yù)前提升，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著的低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦對(duì)于干預(yù)的總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，積極產(chǎn)后訪視和婦女保健應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中可顯著提升產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)的掌握能力，對(duì)于減少產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥存在積極的意義，并獲得了產(chǎn)婦對(duì)于訪視和保健干預(yù)指導(dǎo)的滿意度，效果理想。