營養性缺鐵性貧血患兒針對性護理干預的效果

高素香 王冰冰

（1 廈門市思明區梧村街道社區衛生服務中心預防保健科，福建 廈門 361000；2 廈門大學附屬第一醫院胸外科，福建 廈門 363000）

貧血為臨床常見病，依據貧血發病機制，行溶血性貧血、地中海貧血、缺鐵性貧血、紅細胞性貧血劃分[1]。貧血疾病出現與環境因素、遺傳因素、臟器功能、營養因素、免疫系統等系列因素存在相關性，對于兒童而言，因為呈現出較小年齡，自身免疫系統功能以及消化系統功能相對較弱，所以較易表現出營養性缺鐵性貧血現象。在此種狀態下，患兒免疫力顯著降低，身體健康將受到顯著影響。對此，針對此類患兒采取有效措施展開護理干預的意義顯著[2-4]。本研究選取我院2022年1～12月收治的162例門診營養性缺鐵性貧血患兒作為研究對象，以投擲硬幣法作為護理研究分組依據，旨在探討對營養性缺鐵性貧血患兒給予針對性護理干預的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年1～12月收治的162例門診營養性缺鐵性貧血患兒作為研究對象，以投擲硬幣法作為護理研究分組依據，其中施以常規基礎護理干預的患兒設為對照組（n=81），施以針對性護理干預的患兒設為研究組（n=81）。對照組中男、女各50、31例；年齡范圍1～5歲，平均（3.22±0.25）歲。研究組中男、女各52、29例；年齡1～5歲，平均（3.25±0.27）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①所有營養性缺鐵性貧血患兒通過血常規鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白等，獲得明確診斷。②對于此次研究要求，患兒家屬均知曉并配合。排除標準：①患兒呈現出嚴重肝腎疾病現象。②患兒呈現出認知障礙或者精神障礙現象。③患兒呈現出惡性腫瘤現象。

1.3 方法 對照組施以常規基礎護理干預，于用藥、簡單宣教、生活指導以及系列訓練等方面展開對應干預。研究組施以針對性護理干預。在患兒就診期間，就其病情狀況需要展開科學評估，制訂針對性護理方案。因為患兒病情原因，較易表現出恐懼、焦慮感，不僅會導致依從性以及配合度降低，而且會對治療效果造成影響。對其合理展開正確糾正以及指導，使其心理承受能力提高。對于患兒積極配合治療、護理工作給予鼓勵，將患兒與家屬治愈信心提高。根據其病情完成健康教育活動。要求家屬針對缺鐵性貧血知識、治療原則、發病因素、病程周期給予充分了解，并就日常生活中系列注意事項予以強調。此外，在選擇亞鐵類藥物治療期間，往往會呈現出系列不良反應，患兒通常會出現系列不適感，對此，醫護人員就患兒家屬監督用藥予以督促，要求家屬確保患兒用藥時間、用藥量、用藥方法合理正確，嚴禁將劑量方案、療程私自更改。在日常飲食方面，需密切注意，合理完成個性化飲食方案創建。在對飲食營養豐富做出保障的同時，提高鐵元素的攝入量。多食用肝臟、豆類食品、蛋類食品，并鼓勵患兒積極鍛煉，將心肺能力提高，使機體抵抗力增強，從而將貧血癥狀改善。確保患兒的進食環境良好，確保患兒心情愉悅。在進食前，禁止進行疲勞活動，將飲食品種經常更換，將新鮮感增強。在護理期間，依據貧血程度的不同展開護理干預。對于輕度貧血，血紅蛋白水平在90～110 g/L內，需將富含鐵的食物增加，如動物學、瘦肉、豆類以及綠葉蔬菜等；對鐵吸收給予促進，如準備維生素C適當補充，對于咖啡以及茶類等鐵吸收抑制物質需要禁止；對于血常規定期復查，對血紅蛋白水平實施監測；對于中度貧血，血紅蛋白水平在60～90 g/L內。除給予輕度貧血護理之外，對于鐵劑使用需要給予考慮。對于鐵劑需要遵醫囑使用，結合血紅蛋白水平對劑量調整；對是否存在藥物不良反應加以觀察，如便秘以及胃腸道反應。將患兒日常生活管理加強，確保睡眠充足，合理給予適當鍛煉。合理選擇鐵劑治療，在醫師指導下合理展開。對患兒的其他并發癥給予觀察，如消化道出血、感染，及時展開處理。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組患兒身體狀況評分比較 利用自制身體狀況調查量表，從睡眠方面評分、飲食方面評分、運動方面評分3個方面完成評定，各維度均為0～100分，越高分值，對應越優身體狀況。

1.4.2 兩組患兒各項檢查指標比較 從鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白3個方面，對兩組患兒各項檢查指標情況展開比較。

1.4.3 兩組患兒生活質量評分比較 利用健康狀況調查表對兩組患兒生活質量展開評定，維度包括軀體方面、心理方面以及生活方面，各維度均為0～100分，越高分值，對應越高生活質量。

1.4.4 兩組患兒家長知識掌握度評分以及滿意度評分比較 分別自制家長知識掌握度調查量表以及滿意度評定量表發放完成知識掌握度以及護理滿意度調查，各維度均為0～100分，越高分值，對應越高知識掌握度以及護理滿意度。

1.5 統計學方法 以SPSS 22.0分析數據，計量資料采用表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用n（%）表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒身體狀況評分比較 護理前，就兩組患者的各身體狀況評分指標展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組睡眠方面評分、飲食方面評分、運動方面評分進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒身體狀況評分比較（分）

2.2 兩組患兒各項檢查指標比較 護理前，就兩組患者的各項檢查指標展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，同對照組鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白水平進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒各項檢查指標比較

2.3 兩組患兒生活質量評分比較 護理前，就兩組患者的生活質量評定結果展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組軀體方面、心理方面以及生活方面評分進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒家長知識掌握度評分以及滿意度評分比較 與對照組滿意度以及患兒家長知識掌握度評分結果進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。見表4。

3 討論

營養性缺鐵性貧血作為臨床常見疾病類型，于兒童人群中多發。因為兒童機體呈現出較少鐵元素，從而較易表現出血紅蛋白減少，導致患兒機體無法對各種營養物質充分吸收，表現出營養不良現象[5-8]。當前，針對此類患兒除給予藥物治療之外，合理展開護理干預存在顯著的意義[9]。本次研究發現，護理前，就兩組患者的各身體狀況評分指標展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組睡眠方面評分、飲食方面評分、運動方面評分進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；護理前，就兩組患者的各項檢查指標展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白水平進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；護理前，就兩組患者的生活質量評定結果展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組軀體方面、心理方面以及生活方面評分進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）；與對照組滿意度以及患兒家長知識掌握度評分結果進行對比，研究組提高程度明顯（P＜0.05）。分析原因：針對性護理干預方式作為新型護理方法的一種，將患兒視為整體，于以人為本理念情形下，確保全面護理效果獲得充分發揮。通過此種護理方式，可結合患兒身體變化情況，針對性、合理性、科學性完成護理方案創建，對其給予高效、優質化護理[10-12]。在護理工作期間，就系列內容可以充分掌握，結合患兒病情完成針對性護理服務。就治療措施、疾病病因、服務流程等對患兒家屬予以講解，以使相關知識了解度提高。在此期間護理人員與患兒以及家屬需要耐心交流溝通，在對系列風險因素規避基礎上，將護理人員親切感提高，從而將其配合度提升，并且做好飲食規劃，對于一日三餐膳食合理搭配，針對患兒自身營養所需給予充分提供，不僅將貧血狀況改善，而且能夠將臨床治愈率顯著提高[13-14]。

綜上所述，針對營養性缺鐵性貧血患兒合理給予針對性護理干預可改善患兒的身體狀況以及各項指標，顯著提升患兒家屬知識掌握度、滿意度以及患兒生活質量。