了解青少年脊柱側彎的相關知識

文/楊 娜 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

脊柱側彎會對青少年的健康造成極大的負面影響，因此加強對該疾病的重視程度十分有必要。下面主要普及青少年脊柱側彎的相關知識，為更好地預防和治療青少年脊柱側彎提供參考。

脊柱側彎概述

脊柱側彎也可稱為脊柱側凸，是指脊柱的一個或數個節段朝著冠狀面側方彎曲的現象，部分患有該疾病的人身高較同齡人要矮，且存在背部隆起、雙肩不等高、胸廊不對稱等問題。引發該疾病的因素包括不良的坐臥姿勢、脊柱炎等，且與鍛煉不足有著密切聯系。當前很多學生在日常學習中沒有使用高度適宜的桌椅，由此導致其出現不良的坐姿，如彎腰、扭身等，長期保持不良坐姿會使脊柱長時間處于不均勻的受力狀態，極易發生側彎；另外，平時缺乏體育鍛煉，也會使肌肉力量不足，增加脊柱側彎的發生率。側彎的脊柱還會對青少年身體內部器官造成壓迫，尤其是肺部；脊柱側彎還會壓迫脊柱神經，導致青少年出現下肢無力的現象，嚴重時將無法控制大小便；脊柱側彎還會給青少年的骨骼生長帶來不良影響，影響青少年的身高。

脊柱側彎的發生有時并不會帶來顯著的疼痛，且身體外觀與姿勢通常沒有顯著的變化，所以，該疾病很容易被忽視。但隨著病情的發展，治療難度也有所增加，所以應該盡早地發現青少年脊柱側彎，并及時采取有效的方法治療。

脊柱側彎的臨床診斷

脊柱的側彎角度測量及側彎伴旋轉的測量是診斷該病的主要方法。前者是測量上端脊柱上緣延伸的垂線與下端脊柱下緣的垂線相交叉而成的角；后者是指通過X 線片觀測側方的脊椎弓根部，對其轉動幅度進行測量。

脊柱側彎的治療

注意睡姿：青少年脊柱發育在一定程度上與睡姿有著密切聯系，這是被多數人忽視的影響因素。由于青少年會在夜間分泌出較多的生長激素，如果睡姿不科學，將會影響青少年脊柱的良好發育，所以青少年應盡可能使用接近人體密度的床墊。

體育鍛煉：對于脊柱側彎的矯正，體育鍛煉具有一定優勢，因為鍛煉不足導致肌肉的力量不夠是引起脊柱彎曲異常的因素之一。游泳這項運動具有使肌肉力量平衡的效果。力量性鍛煉可增強肌肉力量，預防、矯治青少年脊柱彎曲異常。很多脊柱側彎患者癥狀比較輕，通過體育鍛煉的方法矯正姿勢就能取得良好效果；而對于癥狀比較嚴重的患者，需接受手術矯治。

平樂平脊療法：將該療法應用于兒童特發性側彎治療中，能省去復雜的手術操作，且該方法的安全性較高，能取得較理想的效果。

脊柱矯正操：要想使脊柱的柔韌性得以增強，可以通過牽引的方式，其能防止脊柱變形，還能增強兩側脊柱旁肌的均衡性。

采用支具治療：該方法對于進展型、特發性脊柱側彎患者，尤其是脊柱側彎20°～40°的患者比較適宜。但該治療方法需根據患者的身材量身定制支具，每天佩戴的時間為16～23 小時，且需定期復查，適時對支具進行調整。

手術治療：該方法分為側彎矯形、脊柱融合兩個方面，側彎矯形手術可分為前路矯形、后路矯形，前路手術會影響心臟等內臟；后路矯形手術則在對前方肌肉牽拉等導致的脊柱側彎的矯正方面效果不太理想。所以，臨床通常將前后路手術結合進行治療，以此達到理想的糾正矯形效果。脊柱側彎手術有椎弓根釘技術、脊柱截骨技術等，需要由醫生根據患者的實際情況采取合適的技術。

患者術后應以臥床休息為主，護理人員應對患者的生命體征進行密切觀察，包括血壓、脈搏、體溫、肢體活動等，同時需對其傷口滲血、引流量的情況密切觀察。如果患者存在血容量不足的情況，應適當補液，并對患者的尿量情況進行觀察。術后患者會存在疼痛癥狀，必要情況下可以對其采用鎮痛藥物緩解疼痛；飲食方面要多攝入高蛋白食物，其能促進傷口愈合。術后拆除外固定后，患者下地行走時應采用支具，預防下肢深靜脈血栓。

結語

綜上所述，青少年脊柱側彎對其健康具有極大負面影響，因此應及早地診斷該疾病，并及時采取有效治療方法，助力青少年健康成長。