數字經濟背景下公立醫院績效管理創新研究

[摘 要]公立醫院績效管理中融入數字經濟管理模式將有助于提高績效管理效率，保證績效考核的公平性與完善性，對促進公立醫院穩步發展具有重大的現實意義。基于數字經濟背景，文章首先闡述了醫院績效管理實施的意義，分析了當前醫院在績效管理工作中存在的現實問題，包括指標設置不合理、考核方式不科學、財務體系不完善以及管理水平低下等。從數字經濟角度提出了改善公立醫院績效考核的新方式，優化相關績效指標，以期能提升當前公立醫院整體管理水平。

[關鍵詞]數字經濟；公立醫院；績效管理；創新思路

績效管理是提升公立醫院工作質量和業務水平的主要手段，但在實際工作中，公立醫院難以按照預先規定的績效管理考核制度完成制定任務，造成醫院總體經營利潤指標不能達到預期效果。數字經濟要求將大數據信息與財務信息相融合，依靠大數據信息發展經濟，這與績效管理指標制定相統一[1]。通過對公立醫院績效管理創新激發員工內在動力，打造良好的工作氛圍，幫助公立醫院盡快完成制定的任務目標，為公立醫院良性發展創造有利條件。

一、公立醫院績效管理概述

（一）績效管理的意義

新時期公立醫院在發展中面臨許多實際問題，在制定績效考核體系制度時，未涉及醫務人員對待崗位工作熱情和責任意識等方面內容，導致公立醫院整體績效效果差，出現了很多由于服務導致的醫患糾紛。公立醫院是社會穩定發展的重要機構，如果不能保證其良好的社會服務性，則很難解決各類醫療問題[2]。績效管理體系的制定與實施可以讓廣大醫務人員以飽滿的精力投入到工作中，提升醫院的運轉效率。對于公立醫院整體質量提升具有重要的現實意義。數字經濟背景下，公立醫院的績效指標具有數據化、全面化的特點，尤其與財務數據相結合讓績效指標的制定涵蓋了醫院各個部門客觀工作情況，通過這些數據可以更加清晰地展現醫院各科室財務信息情況和工作量。因此，這樣的績效指標既涵蓋了所有的員工，也從整體上促進了醫院管理的穩步發展。此外，將績效管理與數字經濟相結合，可以優化現有醫療設備和財務支出配置，為提升醫院經營利潤指標奠定基礎。

（二）績效管理的內容

公立醫院實施績效考核激勵制度主要是為了提升員工的工作熱情，保障各科室崗位工作順利實施。科學的績效指標設置能夠挖掘員工的工作潛力，調動他們的工作熱情，實現工作效益的最大化。當前公立醫院績效管理體系構建主要包含以下幾個方面：第一，績效管理理念。作為人力資源管理部門，通過績效考核指標的制定，可以讓員工轉變傳統工作方式，努力實現自己的人生價值，幫助廣大醫務人員樹立積極向上、自我發展的職業情操[3]。第二，績效考核標準。所有績效體系指標的制定，都應根據現有醫院各科室崗位情況進行設置，涉及的考核內容要注重全面性，不僅包含了各科室崗位基礎工作，還應涵蓋職業操守、醫患關系等具體性和客觀性崗位工作內容。第三，績效考核方式。績效考核應注重多層級、多主體、多部門的綜合管理方式。在考核過程中保證公正性與公平性。第四，績效考核內容。績效考核內容涵蓋部門考核、員工個人考核等多方面內容的統一，每名員工都應與所在科室團隊保持一致。此外，醫院績效考核還應涉及考核時間、考核結果等績效一體化內容，只有合理安排相關考核內容才能實現醫院經濟效益的最大化。

二、公立醫院績效考核中存在的問題

公立醫院實施績效考核體系構建是一項系統的管理活動，其目的主要是幫助各個科室高質量完成醫院相關工作，所涉及的績效考核內容與績效考核方式均應與現有醫院崗位相匹配，在考核過程中發揮績效考核價值，將工作落到實處。但在具體實施中，很多醫院績效管理指標設定不合理，管理水平低下，影響了醫院的正常運營。

（一）指標設置不合理

科學的績效指標考核設置能規范醫務人員的工作行為，讓員工明確努力的方向。在指標設定上，醫院應根據不同科室和崗位設置不同的績效考核標準。當前，很多醫院的考核主要以個人能力和工作量完成情況為主要依據，這樣的考核方式并不符合公立醫院服務的內在需求，尤其對于一些特殊科室部門。例如急診部，首先要求員工具有高度的生命意識和職業情操，能夠在突發情況前臨危不亂、鎮定自若。對于醫院這種特殊的工作崗位要明確時間就是生命，尤其對于急診工作時間更是救死扶傷的關鍵，這對于提升急診工作質量尤為重要[4]。但是在績效考核指標設定上，對急診部門的指標設定并未明確職業道德評價標準，即便很多員工保持了良好的工作態度和不怕苦、不怕累的工作精神，但未得到相應的激勵回饋，“一刀切”式的績效考核指標設置沒有明確不同崗位之間的突出特點，造成了績效考核指標設定缺乏引導性，無法提升員工的工作熱情。

（二）考核方式不科學

目前，很多公立醫院績效考核方式缺乏全面性，主要以財務部門的考核為主。同時，所有崗位的績效考核數據未能與大數據信息相統一，使得各部門員工之間績效考核標準無法進行對比。即便有些部門拿到了績效考核單，但里面的工作內容主要是工作量和工作業績方面的考核，缺乏人文關懷和精神層面的績效考核內容。這樣的績效考核方式，對于保證醫院不同科室、不同崗位缺乏公正性評判標準，致使很多醫務人員對績效考核工作意識差。即便在績效考核過程中個別醫院參考了工作量和對醫院的突出貢獻等內容，但受人際關系制約，這種評價方式往往帶有一定偏差，難免會讓很多員工產生抵觸心理。

（三）制度不完善

目前，公立醫院績效考核制度大多以財務管理數據和經濟收益為標準，在制度的制訂方面也是以各科室對醫院產生的效益作為參考依據。例如，各科室績效指標多數為床位使用率、固定資產、產值計劃完成指標等內容，考核制度上缺乏對科室整體團隊工作效益的考量。這樣的績效制度體系只能依靠財務統計數據進行衡量，無法精算出每名員工對醫院的價值，這就造成后期人力資源崗位配置上很難依據員工的日常工作進行調整。

（四）管理水平低下

公立醫院的發展離不開每一名員工的共同努力，因此，對于績效管理體系構建應從員工的角度出發，在尊重員工感受基礎前提下制定出切實可行的績效管理策略。目前，大多數公立醫院績效考核制度的制定都以人事部門意見為基礎，相關科室只是作為傾聽參與，最終制定的績效考核標準和考核方式并不符合實際工作需求，很難將績效管理考核落到實處。此外，績效管理工作本身是一項動態的人力資源管理活動，應具備靈活性、實效性的特點，醫院應定期根據當前實際情況及時調整相關績效考核內容。但在具體實施過程中，很多醫院并不注重績效管理策略，一旦制定好相關制度體系后，一直沿用，最終績效管理效果不盡如人意。

三、數字經濟背景下績效管理創新策略

數字經濟背景下公立醫院績效管理可以利用大數據財務信息實現績效一體化管理新模式，將績效管理考核內容與各科室發展及員工發展相統一，充分發揮績效管理的積極作用。將所有崗位融入其中，調動員工的積極性，激發每名員工的工作潛力，為醫院的可持續發展貢獻力量。

（一）優化崗位績效指標

公立醫院績效考核指標制定應符合醫院實際工作崗位需求。為了保證績效指標的科學性與合理性，結合數字經濟內容構建大數據信息化績效指標評價體系，通過對醫院現行財務數據和工作量數據的匯總對比分析，形成專業數據庫，從中發現醫院的利潤點和未來發展方向。根據數據分析制定相關科室績效指標內容，為后期績效管理工作開展奠定基礎。

在指標制定上，首先應用數字信息技術平臺完成相關數據匯總。將各科室財務信息、工作人員的薪酬、工作量生成匯總表，結合當前醫院各項業務開展及盈利情況進行數據匯總，找到目前醫院經營過程中的薄弱環節，以此制定專項績效考核指標[5]。其次，基于數字經濟背景將財務指標與各科室具體工作緊密結合。財務數據信息是醫院績效考核的主要參考，各科室應根據財務數據情況及時調整。作為醫院管理層可指導各科室部門建立數據共享統一信息化辦公平臺，保證醫院中心管理與各科室目標的一致性，也讓績效管理工作能切實為醫院科室發展及提升服務質量提供幫助。

（二）創新績效考核方式

首先，基于數字化財務指標建立健全各類信息數據庫，制定具體考核方式。數字經濟指標具有明確的導向性，但對于公立醫院績效考核體系制定缺乏具體性。為此，各科室績效考核方式制定上應將財務數據作為參考依據，運用相關考核數據對每一名員工的工作進行考核。財務數據中會顯示各科室整體營收情況，每一項具體營收來自科室的哪個方面，這些數據能夠準確分析出科室的盈利點。作為醫院績效管理制定部門可依據盈利點調整相應考核內容，依據財務統計信息優化考核方式，使制定的績效指標能促進醫院總體經營不斷提升[6]。例如，作為醫院的門診部門，主要收入來源為接診人數，因此，在績效考核制定上以病人實際就診情況作為主要內容，通過制定相關績效考核指標提升門診部門的醫務服務質量。其次，要注重考核方式的信息化。為了保證績效考核體系的公正性、客觀性，避免在績效考核實施中受到人為主觀因素影響，醫院管理部門可依據員工完成工作質量情況及時調整績效指標內容，將每一名員工的具體工作表現涵蓋其中。例如，可以將員工上下班打卡情況、病人投訴表揚情況、日常接診工作量等內容融入績效考核體系。

（三）創新績效考核制度

財務數據信息可以更為直觀地反映公立醫院整體經營情況，因此，財務制度設置不合理就很難發揮績效考核的主動性。為此，在績效考核制度的制訂方面應結合醫院財務數據信息。首先，將財務預算工作融入績效考核制度當中。公立醫院的財務預算工作涉及內容繁雜、數據較多，為了保證所有財務數據信息的準確性和有效性，應預先做好醫院整體經營財務預算。例如，購買的辦公軟件及相關用品要按照購買金額數量登記注冊，將所有成本支出納入績效考核指標中，根據預算信息控制經營成本，為保證醫院利益最大化創造基礎條件。在此需要明確財務預算工作需要醫院各科室部門都參與配合。在具體工作中，各科室應根據具體業務和工作情況制定相應財務預算，提交給醫院財務部由專業人員進行匯總，通過醫院管理層會議討論后確定執行。按照所制定的財務預算展開日常工作，最終完成對成本支出的績效考核指標制定[7]。其次，在數字化經濟背景下，公立醫院財務會計要向管理會計不斷轉型。當前公立醫院財務信息量較大，從業人員需要對醫院的相關數據內容進行匯總分析，形成最有參考價值的數據報表。醫院管理層可依據財務數據信息為各科室制定年度經營發展目標，所有績效考核指標和績效考核方式都應將財務數據信息作為首要參考內容。

（四）提升績效管理水平

為了促進公立醫院整體經營服務質量提升，不僅要制定科學的績效管理制度來規范每一位員工的行為，還應組建可持續性發展團隊做好績效管理考核后期監督工作。首先，醫院管理層可采用匿名方式運用數據信息調研、搜集每名醫務人員對醫院發展的意見和建議。借助此種方式，不但可以了解員工的思想動態，也可以掌握醫院現實客觀存在的各類問題。認真分析匯總每名職工的意見，結合最終結果更新績效考核評價方式。其次，結合數字化經濟技術形成動態績效管理。公立醫院績效考核管理工作不僅要做好相關數據分析，還應了解患者就醫的實際情況以及患者對醫院整體服務質量的評價。為此在績效考核管理工作中，可將醫院主要治療疾病類型和當地醫院就醫情況進行對比，通過數據分析調整醫院未來發展方向，更新績效考核方式。通過調整考核目標促進醫院經濟效益最大化。最后，每月都應將醫院績效考核結果進行公布，依據每名員工實際績效考核得分進行獎懲激勵。比如，績效考核得分后十名的醫務人員可予以一定獎金懲罰，對于公布的晉升員工也可采用物質獎勵方式。通過這樣的績效考核方式能激發所有從業人員向優秀崗位員工看齊，保證績效考核工作落到實處。

結束語

績效考核管理工作在各地公立醫院已逐步推行，工作方式上應融合當前數字經濟特點，順應時代發展需求，做好技術層面與實際工作的銜接。作為醫院財務管理部門，不僅要更新現有財務制度，做好各項預算準備工作，還應將財務數據信息與大數據優勢相結合，為各科室提供參考，保證績效考核體系構建符合醫院的實際情況和未來發展需求，幫助每名員工更熱愛自己的工作崗位，進而達到績效考核管理工作與員工個人發展雙贏的最佳效果。

參考文獻

[1]徐彥杰，任海笑，玄澤陽，等.基于中斷時間序列和分段線性回歸法分析公立醫院績效考核對平均住院日的影響[J].現代醫院，2023，23（05）：703-705+709.

[2]趙雨，李哲青，張波，等.基于Power BI的數據分析在三級公立醫院績效考核管理中的研究與應用[J].現代醫院，2023，23（05）：741-746.

[3]侯娜娜，沈亮，陸玉瑩，等.三級公立醫院績效考核背景下病案信息管理系統建設存在的問題與對策研究[J].現代醫院，2023，23（05）：717-719+722.

[4]周雨樺.縣級公立醫院績效考核指標體系構建與實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報，2023，44（09）：850-855.

[5]李劭鵬.基于三級公立醫院績效考核工作中科技成果轉化的研究[J].中國衛生標準管理，2023，14（09）：57-62.

[6]毛海洋.二級公立醫院績效考核培訓班中醫院專場順利舉辦[J].中國衛生人才，2023（05）：8-11.

[7]孫德秋，竇水兒，王德禮，等.公立醫院績效考核背景下運用PDCA循環加強中醫理法方藥一致性的管理[J].江蘇衛生事業管理，2023，34（04）：491-493+498.

作者簡介：晁子茜（1989— ），女，漢族，河北唐山人，唐山市婦幼保健院，經濟師，本科。

研究方向：國際經濟與貿易。