陳 鵬,馬茗熙,黃錦鑫,熊 非,汪 豪**
1中國藥科大學 中藥學院,南京 210009;2東南大學 生物科學與醫學工程學院,南京 210000
癌癥已成為全球主要死因之一,原發性肝癌是第六大常見癌癥和第三大致死性癌癥[1]。對于中晚期肝癌,全身性治療手段如化療、放療都存在較強的副作用,殺傷腫瘤細胞的同時對全身正常組織、器官和免疫系統造成了巨大損傷。由于肝癌組織的血供特性[2],經導管動脈栓塞術(transcatheter arterial embolization,TAE)臨床可用于中晚期肝癌治療,通過微導管將栓塞劑輸送至肝動脈及分支動脈,堵塞血管,切斷營養供給而殺死癌細胞[3,4]。經導管動脈化療栓塞術(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在TAE 的基礎上,將化療藥物與栓塞劑結合使用,二者的雙重作用可使腫瘤組織在短時間內壞死萎縮,而對正常組織或器官造成的影響較小[5]。
與傳統TACE 相比,載藥微球TACE[drug-eluting bead(DEB)-TACE] 可實現標準化的藥物緩控釋,全身毒副作用較小[6],具有更好的臨床應用前景。目前,市面上的DEB 多以不可降解的聚乙烯醇等材料合成[7],如DC Bead、HepaSphere 和國產的CalliSphere 等[5,8]。但此類微球的永久性栓塞不僅阻礙了后續治療[7],且存在藥物無法完全釋放等缺陷[9]。
殼聚糖、海藻酸鈉等天然高分子材料因其生物可降解性而被廣泛用于制備可降解栓塞微球[10]。透明質酸(hyaluronic acid,HA)是一種陰離子線性雜多糖,單糖組成為D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基-D-葡萄糖單體[11]。HA 廣泛存在于人體器官和組織,具有良好的生物相容性、生物降解性、無免疫原性等特點,在皮膚再生、藥物遞送、組織工程等領域應用較廣[12]。HA 分子中的羧基可通過離子吸附負載帶正電荷的藥物,實現微球材料的載藥性能[13]。
本研究以HA 為主要基質,制備并表征了一種可降解、可載藥的栓塞微球,預期用于TACE,為臨床提供一種可生物降解的化療栓塞微球新方案。
RW20 Digital 機械攪拌器,RCT basic 磁力攪拌器(德國艾卡公司);CP214 電子分析天平(上海奧豪斯儀器有限公司);E200 光學顯微鏡(日本尼康公司);Ultra Plus 掃描電子顯微鏡(德國蔡司公司);TENSOR27 紅外光譜儀,UV-3600 紫外-分光光度計(日本島津公司);THZ-100B 恒溫培養搖床(上海一恒科學儀器有限公司);AXS D8 X-射線衍射儀(德國布魯克公司)。
1,4-丁二醇二縮水甘油醚(BDDE,阿拉丁生化科技有限公司);透明質酸(MW=20~40 kDa,麥克林生化科技有限公司);液體石蠟(化學純,上海凌峰化學試劑有限公司);司盤80(化學純,南京化學股份有限公司);阿霉素(Dox,南京奧多福尼生物有限公司);戊二醛(50 wt%,上海梯希愛化成工業有限公司);生理鹽水(安徽雙鶴藥業);無水乙醇等試劑均為分析純,購于上海泰坦有限公司。
改性透明質酸微球(BDDE-modified hyaluronic acid microspheres,BHAMs):用移液槍吸取BDDE 46 μL 注入圓底燒瓶,加入0.2 mol·L-1氫氧化鈉溶液10 mL 活化,隨后加入HA 1.0 g,50℃加熱反應2 h合成交聯HA。在文獻[14,15]和預實驗的基礎上,采用改進的W/O 乳化交聯法制備微球。將上述交聯HA置于20 mL 純水中,加熱溶解,制備成水相。將水相加入80 mL 含司盤80 的液體石蠟中,機械攪拌乳化40 min,形成油包水乳液。冷卻至室溫,加入少量的戊二醛繼續固化。用無水乙醇洗滌,真空干燥12h,即得HA 微球(HAMs)。同時制備非交聯的HAMs。
阿霉素載藥透明質酸微球(doxorubicin-loaded BHAMs,DHAMs):取BHAMs 45 mg 置于1.5 mL 離心管內,加入1 mL 濃度為10 mg·mL-1的阿霉素溶液,室溫下搖勻,靜置12 h 即得。
取少量BHAMs 置于光學顯微鏡下,觀察微球的形態特征和分散性,是否有粘連、破損和其他雜質;微球樣品濺射鍍金處理以獲得導電性,隨后置于掃描電子顯微鏡下評估其微觀形貌[16]。
取少量BHAMs,放置在載玻片上攤平,使用裝配有目鏡測微尺的光學顯微鏡隨機測量200 個微球的直徑,以頻率直方圖描述尺寸分布[7],采用粒徑分布系數表征微球分散特性。
式中,D90、D10和D50分別為微球粒徑分布圖中頻率百分數90%、10%和50%處對應的粒徑值。分布系數值越小,微球粒徑分布越窄,單分散性越好。
取BHAMs 浸泡在適量生理鹽水中,靜置,分別于0.25、0.5、1、2、3、5、7、14、21、36 h 后取出,用注射器盡量吸除生理鹽水。隨后,溶脹微球置于光學顯微鏡下,使用目鏡測微尺隨機測量200 個微球的直徑,按如下公式計算溶脹率。
精確稱取HAMs 和BHAMs 微球各100mg,置于25 mL 具塞試管,加入pH 7.4 磷酸鹽緩沖液10 mL。隨后將具塞試管密封后放置在恒溫搖床上(37℃,100 r·min-1)。分別于1、3、5、7、14、21、42 和60 d 取出樣品,抽濾,轉移至扁形稱量瓶,50℃真空干燥5 h。干燥后稱重,并計算微球降解率。兩種微球各平行測定3 個樣品。
2.6.1 阿霉素標準曲線的建立 精確稱取阿霉素10 mg,加入生理鹽水配制成10 mg·mL-1的阿霉素對照品儲備液。取阿霉素對照品儲備液,加生理鹽水稀釋,分別得到250、125、62.5、31.25、15.625、7.812 5 μg·mL-1的阿霉素對照品溶液。用紫外-可見分光光度計測定490 nm 處吸光度。以阿霉素的濃度為X 軸,吸光度為Y 軸繪制標準曲線。
2.6.2 載藥量和包封率測定 按照上述DHAMs 制備方法,載藥完成后,將各離心管置于低速離心機,離心5 min(1500 r·min-1),分離上清液并用少量生理鹽水洗滌微球,直至洗滌液無色透明,合并上清液和洗滌液至10 mL 容量瓶,加生理鹽水定容,搖勻,采用紫外-可見分光光度計測吸光度。用上述標準曲線方程計算溶液中阿霉素的量,按如下公式計算載藥量和包封率。
2.6.3 FTIR 分析 采用溴化鉀壓片法測定各樣品的紅外光譜。分別取1 mg 左右的BHAMs、DHAMs、Dox 及Dox 和BHAMs 物理混合物,用溴化鉀壓成薄片后放在測試平臺,掃描范圍4000~400 cm-1。
2.6.4 PXRD 分析分別取BHAMs、DHAMs、Dox及Dox 和BHAMs 物理混合物進行PXRD 分析。測試條件:Cu 靶,Kα1 射線(λ=1.5406?),電壓40 kV,電流40 mA;發射狹縫1/8°,防散射狹縫1/4°;防散射狹縫7.5 mm,2θ 范圍:3°~40°,步長0.02°。
2.6.5 阿霉素的體外釋放 取3 份載藥微球(干燥重量45 mg),分別放入錐形瓶中,加入生理鹽水20 mL,將錐形瓶放置在恒溫搖床(37℃,100 r·min-1)。分別于0.25、0.5、1、2、4、8、10、12、24、36、48、60、72 h 吸取上清液1 mL,并加入等量新鮮的生理鹽水。采用紫外-分光光度計測定每個時間點上清液阿霉素濃度,按如下公式計算阿霉素累積釋放率。
式中,Cn為n 次采樣后釋放介質中的Dox 濃度,Ci為第1 次至(n-1)次采樣的Dox 濃度,V0為藥物釋放介質的初始體積(20 mL),V 為采樣體積(1mL),W 為微球中的Dox 質量。
通過乳化交聯法成功制備BHAMs。光學顯微鏡下,干燥微球呈棕黃色,形態圓整,分散性較好,視野內基本無破損或粘連。經水溶脹后,微球為表面光滑、半透明狀的規則球形(圖1)。掃描電鏡顯示出微球的光滑表面結構(圖2)。

圖1 BHAMs的干燥微球(A)及溶脹微球(B)光學顯微鏡圖(×40)

圖2 BHAMs 的掃描電子顯微鏡圖
圖3 所示,微球的粒徑分布圖近似正態分布,說明粒徑較均勻。空白微球的平均粒徑為(111.83±12.21)μm,粒徑分布系數為0.49,尺寸分布較窄。本批次微球用于之后的各項實驗。

圖3 BHAMs 的粒徑分布圖
室溫下測試了BHAMs 的動態溶脹,得到微球36 h 內的溶脹變化圖(圖4)。從圖中可以看出,BHAMs 達到完全溶脹的時間較長,且溶脹率隨時間呈階梯狀增加,21 h 之后基本不再變化。HAMs 初始溶脹率(0.25 h)為152.61%,21 h 溶脹率達到199.04%,36 h 時最終溶脹率為201.81%。

圖4 BHAMs 的動態溶脹曲線圖
在37℃下,測定HAMs 和BHAMs 56 d 內的降解率,得到兩種微球的體外降解曲線。從圖5 可看出,HAMs 可在21 d 左右完全降解,而BHAMs 可隨降解時間的增加而緩慢降解。7 d 后BHAMs 的降解率為20.47%,隨后保持緩慢速率繼續降解,56 d 后仍有65.69%剩余。以上結果表明BDDE 的交聯增加了HA 的抗降解能力。

圖5 BHAMs 和HAMs 的體外降解圖(n=3)
阿霉素的的標準曲線線性擬合方程為Y=0.009 6X+0.081 5(r2=0.999 9)。平行測定3 組樣品,最終得微球的平均載藥量和包封率分別為(22.09%±0.05%)和(99.41%±0.21%)。由結果可知,45 mg 左右的微球可載藥10 mg,基本滿足了栓塞微球對載藥量的要求(一次性栓塞5~45 mg)[9]。
圖6 比較了BHAMs、DHAMs、Dox 及Dox 和BHAMs 物理混合物的FT-IR 圖。HAMs 峰形較為明顯的為透明質酸羧酸根C=O 伸縮振動(1610 cm-1和1415 cm-1)[17]。對比DHAMs 和兩者物理混合物的圖譜,DHAMs 中Dox 的-NH3+伸縮振動與HA 羧酸根C=O 伸縮振動缺失,提示Dox 質子化的氨基與HA 羧酸根之間存在離子絡合,證實了微球通過離子吸附負載Dox。另一方面,DHAMs 和Dox 的羧基和羥基基團特征峰的消失提示微球和藥物之間存在氫鍵作用力。

圖6 BHAMs、DHAMs、Dox 及Dox 和BHAMs 物理混合物FT-IR 圖
Dox 主要的2θ 衍射峰為13.04°、14.80°、16.67°、17.59°、18.36°、19.32°、20.63°、21.94°等,提示原料藥Dox 以特定的晶體形態存在;Dox 和BHAMs 物理混合物的PXRD 圖譜中,Dox 的特征衍射峰基本存在;BHAMs 和DHAMs 的PXRD 圖中未見特征衍射峰,而是一些無序結構的駝形峰,提示DHAMs 中的藥物存在形式為無定形態(圖7)[18]。

圖7 BHAMs、DHAMs、Dox 及Dox 和BHAMs 物理混合物的PXRD 圖
DHAMs 體外藥物累積釋放曲線如圖8 所示。第一階段(0~2h)是藥物的突釋,2h 釋放量為(39.96%±6.39%),這一部分藥物吸附在微球的最表面,由濃度差導致釋放。第二階段為緩慢釋放(2~72 h),此時微球對阿霉素的吸附作用和擴散作用逐漸達到動態平衡,72 h 釋藥量為(51.40%±5.89%)。剩余藥物可在微球降解過程中持續釋放。

圖8 DHAMs 中Dox 體外釋放曲線(n=3)
本研究使用BDDE 交聯HA 制備的微球成球性良好,各項性能包括粒徑范圍、載藥量和包封率等均滿足TACE 的需求。透明質酸微球主要通過羧酸根離子吸附帶正電荷的藥物。FT-IR 和PXRD 分析可知,阿霉素主要以無定形態通過離子鍵和氫鍵作用力吸附于微球表面,藥物不與微球表面發生化學反應。體外釋藥實驗結果表明,阿霉素可在短時間內釋藥,同時由于HA 本身的生物可降解性,剩余藥物可在微球降解后緩慢持續釋放。綜上所述,透明質酸微球有較好的載阿霉素性能,理化性能良好,具有良好的動脈化療栓塞應用前景。