呼吸內(nèi)科護(hù)士管理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值分析

馬士榮，王敏，李暉

1.滕州市疾病預(yù)防控制中心門診部，山東滕州 277599；2.棗莊市山亭區(qū)馮卯中心衛(wèi)生院外科，山東棗莊 277200

護(hù)士的工作內(nèi)容既繁瑣又繁重，常常要在空閑 的時(shí)候去加班或者是去學(xué)習(xí)，三班倒的特別班制往往會(huì)打亂護(hù)士的生物鐘，隨著醫(yī)患關(guān)系日趨復(fù)雜，許多護(hù)士也會(huì)產(chǎn)生身體和精神上的疲憊和工作上的倦怠，這就造成了護(hù)士職業(yè)的高流動(dòng)性[1-3]。此外，護(hù)士的大規(guī)模流動(dòng)會(huì)對(duì)醫(yī)院和部門的日常工作造成很大的干擾，護(hù)士的培養(yǎng)是一個(gè)漫長的過程，若護(hù)士的大量流失，則不可避免地會(huì)對(duì)科室管理安全造成一定的沖擊。為了防止護(hù)士的流失，減輕護(hù)士離職給醫(yī)院帶來的負(fù)面效應(yīng)。基于此，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，加強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)結(jié)尤為必要[4-5]。為評(píng)價(jià)呼吸內(nèi)科護(hù)士管理中采用人文關(guān)懷的效果，本研究選取2022 年1 月——2023 年1 月期間滕州市疾病預(yù)防控制中心門診部呼吸內(nèi)科護(hù)士14 名為研究對(duì)象開展研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心門診部呼吸內(nèi)科14 名護(hù)士為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組7名，接受常規(guī)管理的小組為對(duì)照組，接受人文關(guān)懷的小組為觀察組。對(duì)照組：年齡28~45 歲，平均（37.67±3.23）歲；工作年限5~20 年，平均（12.36±2.32）年。觀察組：年齡27~46 歲，平均（37.88±3.22）歲；工作年限5~21 年，平均（12.44±2.61）年。兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)管理，根據(jù)病房管理制度對(duì)護(hù)士進(jìn)行對(duì)應(yīng)管理，采用績效管理的方式調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。根據(jù)工作流程進(jìn)行管理。定期開展培訓(xùn)，每月組織科室召開例會(huì)。

觀察組施行人文關(guān)懷：①建立人文關(guān)懷護(hù)理團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)的組成人員為醫(yī)院N3 級(jí)及以上級(jí)別的護(hù)士，并由護(hù)士長任隊(duì)長。②關(guān)心護(hù)士的生活。記錄每個(gè)護(hù)士的生日，為護(hù)士慶生；對(duì)有住房需求的外地護(hù)士，積極協(xié)助其辦理住院住宿手續(xù)；在業(yè)務(wù)進(jìn)修期間，廢除晚班護(hù)士返本科室進(jìn)修制度。對(duì)護(hù)士在工作中遇到的各種問題，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，并在護(hù)士長的幫助下，由護(hù)士長協(xié)調(diào)、解決。③傾聽護(hù)士工作要求。盡可能確保護(hù)士一周2 天以上的休假時(shí)間，并按月輪換安排護(hù)士帶薪休假。護(hù)士長建立護(hù)士排假申請(qǐng)表，盡可能地完成護(hù)士對(duì)特定日期休假的需求。節(jié)假日期間，在重點(diǎn)關(guān)注外地護(hù)士的同時(shí)，確保每人3 天的輪休時(shí)間。每個(gè)月安排一次部門團(tuán)建，如爬山，野炊等。適當(dāng)放權(quán)，對(duì)有才能的護(hù)士要多加信任，多加栽培，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感。營造溫馨整潔的工作氛圍，在科室走廊及護(hù)士室內(nèi)多擺放一些清新宜人的綠色花卉，充分發(fā)揮其特有的功效，緩解護(hù)士工作壓力。運(yùn)用“五常法”，保證辦公室的物件放置和設(shè)備布置的正確性。④為護(hù)士創(chuàng)造良好的進(jìn)修環(huán)境。主動(dòng)為護(hù)士提出進(jìn)修的要求，為護(hù)士安排工作時(shí)間等方面提供便利。⑤創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)關(guān)懷氣氛：每個(gè)月，組長將帶領(lǐng)護(hù)士們進(jìn)行團(tuán)建，讓護(hù)士們將自己在工作中所經(jīng)歷的，所感受到的關(guān)懷瞬間進(jìn)行交流，以增強(qiáng)護(hù)士們?cè)趯?shí)際工作中的理解。與此同時(shí)，為了激勵(lì)科室進(jìn)行關(guān)愛護(hù)理的熱情，對(duì)表現(xiàn)出色的護(hù)士關(guān)愛事件進(jìn)行表彰，并將其納入年底的績效評(píng)估之中。

1.3 觀察指標(biāo)

①管理效果。應(yīng)用醫(yī)院自擬的護(hù)士能力考核量表評(píng)價(jià)，包含7 個(gè)維度（和諧度、積極性、團(tuán)隊(duì)凝聚力、自信心、溝通協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心、解決問題的能力），采用五級(jí)評(píng)分法評(píng)價(jià)，1~5 分，分值越高則表示能力越佳。

②工作滿意度。參考明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷護(hù)士工作滿意度評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)，包含6 個(gè)維度（工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯展望、本職工作和總體滿意度），每個(gè)維度總分為100 分，分值越高則表示護(hù)士對(duì)于工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 對(duì)數(shù)據(jù)資料加以處理，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士管理效果對(duì)比

兩組護(hù)士干預(yù)前的管理效果評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的管理效果評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

表1 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)前的管理效果對(duì)比［(±s)，分］

組別觀察組（n=7）對(duì)照組（n=7）t 值P 值和諧度3.16±0.28 3.17±0.30 0.064 0.949積極性3.28±0.78 3.29±0.79 0.023 0.981團(tuán)隊(duì)凝聚力3.45±0.85 3.49±0.90 0.085 0.933自信心3.28±0.55 3.29±0.56 0.033 0.973溝通協(xié)調(diào)能力3.09±0.66 3.10±0.68 0.027 0.978責(zé)任心3.18±0.67 3.17±0.88 0.023 0.981解決問題的能力3.28±0.49 3.33±0.39 0.211 0.836

表2 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)后的管理效果對(duì)比［(±s)，分］

表2 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)后的管理效果對(duì)比［(±s)，分］

組別觀察組（n=7）對(duì)照組（n=7）t 值P 值和諧度4.67±0.29 3.89±0.39 4.246 0.001積極性4.59±0.39 3.92±0.28 3.692 0.003團(tuán)隊(duì)凝聚力4.44±0.17 3.79±0.22 6.185<0.001自信心4.76±0.39 4.01±0.49 3.168 0.008溝通協(xié)調(diào)能力4.29±0.49 3.81±0.22 2.364 0.035責(zé)任心4.59±0.77 3.73±0.11 2.925 0.012解決問題的能力4.84±0.28 4.09±0.31 4.750<0.001

2.2 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士工作滿意度比較

兩組護(hù)士干預(yù)前的護(hù)理工作滿意度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組護(hù)理工作滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3、表4。

表3 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)前工作滿意度對(duì)比［(±s)，分］

表3 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)前工作滿意度對(duì)比［(±s)，分］

組別觀察組（n=7）對(duì)照組（n=7）t 值P 值工作環(huán)境76.62±5.62 76.47±5.89 0.048 0.961團(tuán)隊(duì)協(xié)作75.67±6.70 75.80±6.78 0.036 0.971工作回報(bào)77.87±5.69 77.90±6.12 0.009 0.992職業(yè)生涯展望74.57±6.74 74.17±6.66 0.111 0.912本職工作75.67±7.67 75.98±6.16 0.083 0.934總體滿意度75.41±5.51 75.08±5.19 0.115 0.910

表4 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)后工作滿意度對(duì)比［(±s)，分］

表4 兩組呼吸內(nèi)科護(hù)士干預(yù)后工作滿意度對(duì)比［(±s)，分］

組別觀察組（n=7）對(duì)照組（n=7）t 值P 值工作環(huán)境90.53±2.52 82.72±3.73 4.590<0.001團(tuán)隊(duì)協(xié)作93.73±2.78 83.73±5.45 4.324 0.001工作回報(bào)89.89±5.45 81.27±4.34 3.273 0.006職業(yè)生涯展望91.27±2.66 85.65±5.65 2.381 0.034本職工作91.27±2.77 84.78±4.57 3.213 0.007總體滿意度90.50±3.43 85.65±4.78 2.181 0.049

3 討論

當(dāng)前，有關(guān)人性化護(hù)理的研究大多集中在患者身上，而忽視對(duì)護(hù)士的關(guān)注。在現(xiàn)實(shí)生活中，護(hù)士不但要照顧患者，而且也要照顧到患者情緒[6-7]。護(hù)士人文關(guān)懷是醫(yī)院實(shí)施的一種全新的護(hù)理管理方式，其目標(biāo)是使各層級(jí)護(hù)士能更好地發(fā)揮其功能，使每個(gè)護(hù)士發(fā)揮其優(yōu)勢，激發(fā)工作動(dòng)力，以更好地調(diào)動(dòng)工作熱情。所以，護(hù)士長必須經(jīng)歷被關(guān)愛的那一瞬間，方能給予患者最恰當(dāng)?shù)年P(guān)愛。由于護(hù)士的專業(yè)特點(diǎn)，其工作的高強(qiáng)度和高效率，加上我國現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏和必須進(jìn)行長時(shí)間輪換的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡工作已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象[8-10]。另外，護(hù)士還要在自己的空閑時(shí)間里回到部門去學(xué)習(xí)，這樣很容易造成工作疲憊感，從而造成人才的進(jìn)一步流失。人文關(guān)懷對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行了最大限度地關(guān)懷，讓護(hù)士能夠自己當(dāng)家做主，在遇到問題的時(shí)候，大家都能共同解決問題，并強(qiáng)調(diào)科室是一個(gè)整體，個(gè)人的事情沒有一件是小事，護(hù)士有堅(jiān)實(shí)的后盾，還能提高護(hù)士對(duì)同事、對(duì)患者、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心[11-12]。與此同時(shí)，在護(hù)理管理方面，要細(xì)心地聽取和對(duì)待每位護(hù)士的意見，盡可能地為護(hù)士提供一個(gè)舒適和賞心悅目的工作氛圍，讓其感覺到自己在整個(gè)部門中的地位，盡可能地減少負(fù)面情緒，這樣就可以在無形之中減輕工作帶來的壓力。通過開展人文關(guān)懷活動(dòng)，護(hù)士可以獲得切實(shí)的支持與關(guān)愛，可以直觀地感覺到同事及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注[13-15]。因此，科室內(nèi)的氛圍也會(huì)隨之變得更為融洽，科室的團(tuán)隊(duì)凝聚力也會(huì)有很大的提升。與此同時(shí)，護(hù)士的解決問題的能力、工作責(zé)任心、與他人的溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、工作的積極性都會(huì)有一定的提升，這無形之中也增加了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而對(duì)自己將來的職業(yè)規(guī)劃有更多的信心，提高工作滿意度[16-18]。據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后管理效果評(píng)分、工作滿意度評(píng)分軍優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷在呼吸內(nèi)科護(hù)士管理中效果突出，可以提高護(hù)士管理效果與滿意度，值得予以使用和推廣。