兒童身體發育狀況及其影響因素的探究

柯麗華

(永安市燕南街道社區衛生服務中心公共衛生科，福建 三明 366000)

幼兒階段是人身體發育的關鍵時期，不但會影響孩子的身高、體質量等發育，還關系到孩子的心理成長。何惠卿[1]指出，當前物質生活水平不斷提升，大部分家庭都是獨生子女，從小獲得萬千寵愛，但也產生了負面影響。在高樓林立的市區，孩子活動空間逐漸縮小，加上成人的過分保護、飲食結構不合理等原因，使幼兒身體的運動量不足，對外界環境的適應力、疾病抵抗力減弱。長此以往，很難面對激烈的社會競爭，良好的體質對其日后學習、生活具有積極影響。從生理層面來看，3～6歲正處于身高發育的高峰期，該階段的身體形態、功能發育逐漸成熟，正常生理彎曲已經形成，可開展一些刺激骨骼的力學活動，如奔跑、跳躍等，使機體功能得到良好鍛煉。從遺傳學上看，人體發育除后天因素影響之外，其先天遺傳基因決定了后天生長發育中的表達程度。對此，應從小關注幼兒的身體發育，鼓勵其參與體育活動，促進智力與體力的雙重發展。本研究以某幼兒園體檢兒童為對象，探究身體發育情況以及影響因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年1月某幼兒園體檢的兒童，共計600例，其中男童308例，女童292例，年齡3～6歲，平均（4.52±0.67）歲。納入標準：①年齡在3～6歲。②體檢資料齊全。排除標準：①患有遺傳性疾病。②患有嚴重臟器疾病的兒童。本研究兒童與家長對研究知情同意并簽署知情同意書，且在倫理協會審批通過下開展。

1.2 方法 面對全體幼兒開展體格測量，包括身高與體質量，采用立式身高計測量身高，測量時要求兒童脫掉鞋襪、外衣和帽子，筆直站立，測量結果以“cm”為單位，精確到小數點后兩位；使用靈敏度為50 g的落地式杠桿測量體質量，最大載重量為50 kg，測定結果以“kg”為單位，精確到小數點后兩位。采用自制相關因素調查問卷，對兒童基本情況、家庭情況進行調查，包括兒童性別、年齡、父母職業、家庭所在地等。

1.3 統計學方法 將采集資料納入SPSS 20.0軟件中進行統計處理，全部體質監測指標數據利用（）表示，組間對比采用t檢驗；采用多因素Logistic回歸分析兒童身高、體質量受影響因素。當P＜0.05時，意味著差異具有統計學價值。

2 結果

2.1 兒童的基本情況 在性別與年齡校正后，與非市區兒童相比，市區兒童的體格測量指標較高，差異顯著，P＜0.05；在地區與年齡校正后，男童體質量要高于女童，差異顯著，P＜0.05，但二者身高差異無顯著性，P＞0.05；在地區與性別校正后，兒童體質量、身高與年齡增長具有正比關系，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 不同地區、性別、年齡兒童的身高體質量對比結果

2.2 兒童身體發育狀況的單因素分析 在地區、年齡、性別校正情況下，近1年內感冒次數較少的兒童，體質量相對較高，差異顯著，P＜0.05，但與身高無顯著差異，P＞0.05；出生體質量較低的兒童與正常體質量、巨大兒相比，體格測量指標較低，差異顯著，P＜0.05；以乳制品喂養為主的兒童，其身高超過非乳制品喂養兒童，差異顯著，P＜0.05；無偏食、家庭經濟水平較高的兒童，與偏食、家庭經濟水平較差的兒童相比，體格測量指標較高，差異顯著，P＜0.05；父母文化程度越高，兒童體格指標也較高，P＜0.05；父母為工農的兒童，身高低于非工農，P＜0.05，但與體質量無顯著性，P＞0.05。見表2。

表2 兒童身高、體質量的單因素分析

2.3 影響兒童身體發育的多因素分析 將兒童身高、體質量作為因變量，以性別、年齡、出生體質量、是否偏食等身體發育影響因素為自變量，開展多因素線性逐步回歸分析。根據結果可知，性別、年齡、喂養方式、出生體質量、是否偏食、家庭經濟狀況對身高、體質量具有直接影響，差異顯著，P＜0.05。見表3。

表3 兒童身高、體質量的多因素分析

3 討論

3～6歲兒童正處于生長發育的關鍵時期，其體格與智力發育對后續學習、生活與工作具有重要影響，應定期帶領幼兒進行體檢，掌握生長發育情況，對其健康生長具有積極意義。本研究對幼兒園600例兒童進行健康體檢調查，了解身高、體質量情況，并分析影響因素，主要包括性別、年齡、喂養方式、飲食習慣等方面。對此，應面向廣大群眾普及科學育兒知識，尤其是經濟發展速度較慢的地區，更要以低收入群體為重點，切實做好兒童保健工作，維護幼兒的健康成長。

3.1 兒童身體發育的特點 閆淑娟[2]研究指出，一般情況下，兒童生長發育存在規律性特征。一是身體發育是階段性、程序性的連續過程，在此期間，存在量變與質變，形成不同發育階段，且各具特點。二是生長發育速度為波浪式，身體各部位生長速度不同。兒童快速生長期有兩個，第一階段是胎兒中期到1周歲，第二階段是女孩9～11歲，男孩11～13歲。三是各系統的生長發育不平衡，但各系統協調發育，并非獨立開展，能夠相互影響、相互適應。四是生長發育存在個體差異，通常符合生物學中的正態分布，每個孩子的生長環境、營養水平等不盡相同，存在個體差異，但一般規律是普通存在的。對于3～6歲幼兒來說，其機體發育系統特點可概況為以下方面。

3.1.1 神經系統 神經系統屬于全身系統發育的基礎所在，在快速發育中，為幼兒動作、反應靈敏度等素質發展提供基礎。因具有興奮快、易疲勞等特點，各年齡段幼兒應合理控制連續活動時間，3歲活動時間為20～30 min、4歲為30～40 min、5～6歲為40～50 min。

3.1.2 運動系統 在發育期間，骨骼發育速度超過肌肉，且骨骼硬度較差，關節囊松弛，因此幼兒時期不適宜開展較多肌肉力量練習。在肌肉發育中，大肌肉發育速度超過小肌肉，應適當增加大肌肉動作練習；因足弓發育不夠成熟，不同年齡段幼兒連續加速跑的距離應合理控制，分別為3歲5～8 m、4歲6～9 m和5～6歲10 m。

3.1.3 呼吸與循環系統 因幼兒胸腔發育不夠完善，呼吸肌不夠成熟，多以腹式呼吸為主，且呼吸淺、快。在完成動作時，應主動提醒幼兒采用腹部呼吸。

3.2 兒童身體發育的影響因素 本研究發現，兒童身體發育與出生體質量、喂養方式、飲食習慣有關。

3.2.1 出生體質量、喂養方式 兒童身體發育包括先天和后天兩個階段，如若先天營養不足，不僅影響腦部發育，而且影響出生后的體格。出生后第一年營養供應十分關鍵，如若能夠攝入充足的營養成分，后續生長速度將會較快，否則即便體質量能夠達到正常水平，但身高很可能落后。本研究表明，出生6個月內的嬰幼兒用喂養方式對身高、體質量的影響較大，主要表現為出生體質量較低的兒童與正常體質量、巨大兒相比，體格測量指標較低，差異顯著，P＜0.05；采用奶粉喂養為主的兒童身高相對較高，差異顯著，P＜0.05，這與史祝梅[3]的研究結果相似。可見，應加強科學育兒的宣傳教育，使家長能夠意識到嬰幼兒時期營養提供的重要性，在嬰幼兒出生后能夠科學養育，減少低出生體質量兒的數量，促進兒童的健康生長發育。

3.2.2 飲食習慣 兒童身體發育受飲食習慣的影響較大，本研究表明，與偏食的兒童相比，無偏食兒童體格測量指標較高，差異顯著，P＜0.05，這與劉燕[4]的研究相似；其在的研究中指出，兒童偏食造成膳食結構不合理，多種微量元素缺失，或者邊緣性缺失，對兒童體格發育具有較大不良影響。孩子長期挑食、腸道吸收緩慢，導致體型消瘦、生長緩慢、體質量下降等，最終影響生長發育，使機體免疫、神經調節、內分泌等功能低下，這對兒童身體發育造成較大危害。對此，應合理調節飲食結構，糾正不良飲食習慣。

3.2.3 社會環境 根據研究，家庭經濟水平較高的兒童體格測量指標高于家庭經濟水平較差的兒童，差異顯著，P＜0.05；父母文化程度越高，兒童體格指標也較高，P＜0.05；父母職業為工農的兒童，身高低于非工農，P＜0.05，但與體質量無顯著性，P＞0.05。部分低收入家庭的經濟來源單一，育兒負擔較重，居住環境與衛生等條件較差，不利于孩子身高增長。一些父母沒有接受過高質量教育，育兒觀念錯誤，認為只要孩子吃得飽便可，沒有制定科學的食譜，對孩子挑食行為視而不見，長此以往，孩子身體長期缺乏某類元素，對身體健康產生不良影響。本研究表明，父母職業與孩子身高息息相關，從事非工農職業的父母更注重孩子的生長發育，孩子一般不存在營養缺失情況。

3.2.4 每日運動時間 身體素質與人體基本活動能力相關，一方面，幼兒體能發展多從各項基本運動中展現出來，另一方面，提高幼兒體能是各項基本活動能力發展的基礎所在。基本動作形成和身體發展與每日運動時間相關，幼兒應經常開展戶外運動，在活動中鍛煉身體功能。據郝茜[5]研究表明，幼兒每日運動時間與身高相關，P＜0.05，這說明幼兒階段適當運動有助于正常發展，鍛煉上肢與下肢力量，促進爆發力、協調性、柔韌素質等發展，維持體質健康。

綜上所述，3～6歲幼兒正處于身體發育的關鍵階段，應注重喂養方式、飲食習慣、社會環境、運動量等因素對其產生的影響。當前幼兒整體身體發育較為理想，后續應制定科學的食譜、提高保健意識、適當增加體能鍛煉、加強孕產期保健工作開展，減少低體質量兒的出生率，提高兒童保健水平。