領悟社會支持對汶川震后居民的人格特質和創傷后成長的影響：一個有調節的中介模型

岳之琳

摘 要｜目的：探討領悟社會支持在人格特質與創傷后成長之間的中介作用，以及創傷后應激障礙對中介的調節作用。方法：采用CPAI簡版問卷、領悟社會支持量表（PSSS）、創傷后應激障礙檢查量表平民版（PCL-C）和創傷后成長量表（PTGI），對汶川地震15年后的200名災區人民進行調查。結果：（1）四種人格特質和領悟社會支持之間均存在顯著正相關；只有人際取向性與創傷后應激障礙存在顯著正相關；領導性、人際取向性人格和領悟社會支持與創傷后成長存在顯著正相關。（2）領悟社會支持在可靠性對創傷后成長的影響中起完全中介作用。（3）創傷后應激障礙在可靠性對創傷后成長的直接作用（ΔR2=0.11，F=26.81，p<0.001）和間接作用（ΔR2=0.03，F=7.77，p<0.01）中起調節作用。結論：震后災民的人格特質可通過領悟社會支持影響創傷后成長，創傷后應激障礙同時調節人格特質對領悟社會支持的影響和人格特質對創傷后成長的影響，有調節的中介模型成立。

關鍵詞｜人格特質；領悟社會支持；PTSD；PTG

Copyright ? 2023 by author （s） and SciScan Publishing Limited

This article is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. https：//creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

汶川地震發生以來的近十年間，研究者們從不同的角度對創傷后應激障礙（PTSD）和創傷后成長（PTG）進行了考察，積累了豐富的研究成果［1-5］。總的來說，隨著時間的推移，PTSD呈下降趨勢，而PTG則長時間處于較高水平；且在兩者的關系之間存在中介變量。

PTSD是指由異常威脅性或災難性事件導致延遲出現和長期持續存在的精神障礙［6］。PTSD普遍存在于不同類型創傷事件的幸存者群體，在震后群體中更是十分常見［7］。創傷后群體除了會出現PTSD等消極心理反應外，還會表現出積極改變，特德斯奇（Tedeschi）和卡爾霍恩（Calhoun）將這種由創傷導致的積極心理反應稱之為PTG［8］。它受個體自身因素的影響，而人格正是反應個體行為傾向相對穩定的指標［9］。

人格（Personality）是指構成一個人思想、情感和行為的特有模式，即包含了一個區別于他人的穩定而統一的心理品質［10］。領悟社會支持是一種心理層面的事實，它是人們對自身所獲得的社會支持的感知，代表著個體對自己所擁有的社會支持的期待和理解能力［11］，它并不等同于實際社會支持［12，13］。

有研究表明，領悟社會支持分為直接和間接兩種作用機制。除了直接作用于其他心理變量，領悟社會支持也常常被作為中介變量進行研究［14-16］。大量證據顯示，個體所感知到的被他人支持和關照的程度并不僅僅是他人實際給予的支持，還受到接受支持者本人的人格、期望、偏好和需要等特征的影響［17］。本研究試圖從震后群體不同的人格特質角度出發，考察領悟社會支持與PTSD和PTG的關系，以期為災后群體的心理危機干預和心理健康服務工作提供實證研究的支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用整群抽樣的方法在汶川發放220份問卷，剔除掉不合格的問卷后得到200份有效問卷，有效回收率為90.9%。其中101名男性、99名女性；少年20名、青年138名、中年人36名、老年人6名；家庭受災情況中輕度29人，中度113人，重度58人。

1.2 研究工具

1.2.1 中國人個性測量表（CPAI-2簡版）

該量表由曹慧和張建新修訂，包括可靠性、領導性、容納性和人際取向性四個維度，共64題項。采用1～5級評分，分數越高表示此項描述越適合自己。本研究中該量表Cronbachα為0.84，信度較好。

1.2.2 領悟社會支持量表（PSSS）

PSSS量表是由齊美特（Zimet）等編制，該量表包括家庭支持、朋友支持和其他支持三個維度，共12個題項，1～7級評分。得分小于32，則其社會支持系統存在嚴重問題，可能與個性有關；得分小于50，則其社會支持存在一定問題，但不是很嚴重。量表總分表示個體自我感悟和體驗到的社會支持總水平，得分越高表明個體體會到的社會支持越高。其內部一致性系數為0.88，重測信度為0.85，本研究中該量表Cronbachα為0.85，信度較好。

1.2.3 創傷后應激障礙檢查量表平民版（PCL-C）［18］

該量表根據美國精神障礙診斷與統計手冊第四版（DSM-Ⅳ）中關于PTSD診斷標準制定。共17個題項，包括回避、再體驗和高警覺3個癥狀群。每個條目根據嚴重程度按1～5級評分，得分越高，發生PTSD的可能性越大；總分大于等于50分即為檢測陽性。本研究中該量表Cronbachα為0.90，信度良好。

1.2.4 創傷后成長量表（PTGI）

該量表最早由特德斯奇等［19］編制，汪際等［20］漢化，主要用于意外創傷后患者，共21個題項，五個維度，采用1～6級計分，量表總分值越高，表明個體發生創傷性事件之后的成長水平越高。本研究中該量表Cronbachα為0.94，信度良好。

1.3 數據處理

共同方法偏差和相關采用SPSS 20.0進行處理，有調節的中介模型使用海耶斯（Hayes）開發的PROCESS宏進行驗證。

2 結果與分析

2.1 共同方法偏差檢驗

本研究的數據是通過量表進行收集，在數據收集過程中可能存在共同方法偏差，故試圖進行共同方法偏差檢驗，以檢驗其是否存在。問卷項目的KMO=0.676，Bartlett檢驗的卡方值=15799.17，p<0.001，勉強適合進行因素分析，因此采用Harman單因子檢驗進行共同方法偏差檢驗。結果顯示，特征根值大于1的因子共有30個，第一個因子解釋的變異量為11.79%，低于臨界值40%。因此，認為共同方法偏差不顯著，可以進行接下來的數據分析。

2.2 人格各維度、領悟社會支持、創傷后應激障礙和創傷后成長的相關

對人格量表四個維度、領悟社會支持、創傷后應激障礙和創傷后成長進行相關分析，如表1所示。結果發現四種人格均與領悟社會支持存在顯著正相關，而只有人際取向性與創傷后應激障礙存在顯著相關，領導性、人際取向性和領悟社會支持與創傷后成長存在顯著正相關。

2.3 有調節的中介效應分析

以可靠性作為自變量、創傷后成長作為因變量、領悟社會支持作為中介變量、創傷后應激障礙作為調節變量構建有調節的中介模型，如圖1所示。使用海耶斯開發的PROCESS宏，設定模型8（該模型假設調節變量會調節中介模型的前半段及直接路徑），使用百分位偏差矯正Bootstrap方法抽樣5000次，如表2所示。結果發現創傷后應激障礙在可靠性對創傷后成長的直接作用和間接作用中均存在顯著調節作用（CI=［-0.020，-0.001］）。之后使用選點法進行簡單斜率分析，取創傷后應激障礙總分的平均值和上下各一個標準差的三個點進行斜率的比較，如表3所示。結果發現在可靠性對領悟社會支持的路徑上隨著創傷后應激障礙嚴重程度的增長可靠性的正向影響越小（ΔR2=0.11，F=26.81，p<0.001），當達到均值一個標準差時可靠性對領悟社會支持的正向影響已不再顯著（β=-0.01，CI=［-0.186，0.168］）。而可靠性對創傷后成長的影響也隨著創傷后應激障礙嚴重程度的增長而降低（ΔR2=0.03，F=7.77，p<0.01），當創傷后應激障礙得分處于小于均值一個標準差時可靠性對創傷后成長沒有顯著影響（β=-0.09，CI=［-0.403，0.227］），但當創傷后應激障礙得分處于平均值及以上時可靠性會對創傷后成長產生負向影響。

綜上所述，本研究的總模型為領悟社會支持在可靠性人格和創傷后成長的關系中起中介作用，PTSD分別在可靠性人格對領悟社會支持和創傷后成長的影響中起調節作用。

3 討論

四種人格特質和領悟社會支持之間均存在顯著正相關；領導性人格、人際取向性人格和領悟社會支持均與創傷后成長呈顯著正相關。領導性人格特質和人際取向性人格特質均有善于思考、愛好交際、拘謹，想象豐富等特點。說明個體越外向友好、為人隨和，其體驗到的成長就越多，越能善解人意，感受并接受他人給予的幫助與支持，領悟到的社會支持越多，這與周敏等人以下崗職工為群體研究人格和領悟社會支持所得的結果一致［21］，也有很多研究證明了領悟社會支持與外向性、責任性人格呈顯著正相關［22-24］。

同時說明，積極的性格特征有利于個體災后的心理重建及心理發展。具有此類人格特質的人群善于在利用自身資源的同時收集外界的信息，積極地進行知識經驗的重組；他們的視野不僅僅局限于遭受了什么樣的損失，而是從不同的角度看待創傷，學習從災難中獲得益處。這促使他們構建新的認知圖式，從而實現“轉換”，產生成長。這與帕特（Part）和佐爾納（Zoellner）等人的研究結果一致［25］。同樣，領悟社會支持能力高的個體具有更高的敏感性，而高敏感能提高個體的自我知覺能力，使其更好地體察自身心理狀態的波動。也許正是這樣的焦慮和敏感讓情緒性高分者努力管理其情緒困擾，促進自我暴露，積極主動地尋求社會支持，最終產生更高的PTG［26］。另外，社會支持中的情感支持、工具性支持、陪伴、肯定價值和親密感與PTG總分均有顯著的正相關，說明個體領悟到的各類支持越多，PTG水平越高［27］。

克萊德等人（Cryder et al.，2006）認為，一個支持性的環境會對個體積極的能力信念產生正性的影響，而正性的能力信念會使個體對將來和自身有積極的感知，從而產生較高的PTG。所以高領悟社會支持個體感知到的社會支持是預測災后正向改變的有效因素［28］。

本研究發現領悟社會支持在可靠性人格和創傷后成長的關系中起中介作用，PTSD分別在可靠性人格對領悟社會支持和創傷后成長的影響中起調節作用。前人研究表明，人格五維度對PTG和社會支持均有顯著的預測作用。外向性、謹慎性和開放性高分者，會感知到更多來自他人的尊重、肯定和重視，自信得到提升，即感悟到較多的社會支持［29］。同時，這種體驗也會轉化成個體的內部能量，促使其進行更多的積極意義重構，主動地尋求益處，從而產生更多的PTG。另外，人格特質也會影響個體認知，相對于其他個體而言，在經歷創傷事件后，他們善于利用自身資源并收集外界信息，積極地進行知識經驗的重組［26］，構建新的認知圖式，實現創傷后成長。根據社會支持的緩沖作用模型，社會支持會通過緩沖壓力事件減少這些事件對個體身心狀況的消極影響，保護個體免遭傷害［29］，而當個體領悟到較多的社會支持時，同樣有助于個體的創傷后成長。鄧清等人的研究也證明了領悟社會支持在人格特質與PTG之間起中介作用［26］。

另外，PTSD是指因異常威脅性或災難性事件導致延遲出現和長期持續存在的精神障礙，根據破碎世界假設理論［30］，由于地震等自然災害具有不可預測性和不可控性，當創傷發生后，個體原有的核心信念會被打破，產生消極的世界假設并引發消極的認知反應，PTSD嚴重的人會將創傷事件帶來的失控感和不安全感泛化到日常生活的各個方面，導致生活質量和生活滿意度大幅降低［31，32］，從而得到較少的創傷后成長。結合本研究的結果，個體的震后心理受創程度越嚴重，其可靠性人格特質對于創傷后成長的預測作用越不明顯，甚至變成負向預測。同樣，心理受創嚴重的個體也會領悟到更少的社會支持，較難發展出積極的心理變化。相反，心理受創較輕或災后心理成長較好的具有可靠性人格特質的個體能體會到更多的社會支持，其心理功能恢復起來較容易，生活中能表現出更多的積極心態。

綜上所述，本研究發現具有可靠性人格特質的震后居民能夠通過領悟社會支持得到更好的創傷后成長。同時這一作用還會受創傷后應激障礙的調節。此結果提示我們，針對震后居民這一特殊群體，社區及相關心理、社會工作人員在對其進行心理健康疏導時，應該從兩方面入手。第一，人格是相對穩定的心理因素，不易受外界的影響，在創傷事件發生后對其進行干預是不容易的。我們可以通過一些方法提高他們應對壓力的能力，以使其養成積極樂觀的心態。第二，創傷事件發生后，幫助受創居民建立良好的社會支持網絡有利于其產生積極正向的心理行為反應，提升他們的成長水平。另外，我們應注意提供支持時，除了注重情感交流、提供物質幫助外，還應多給予鼓勵和肯定，讓創傷經歷者努力尋找自身的有利資源，挖掘潛能，最終戰勝困難獲得成長。本研究也存在一些不足，本研究的研究數據只來源于汶川部分震區，存在地域的局限性，樣本量也偏少，本研究采用的是橫斷面調查，無法推斷因果關系；今后需擴大樣本量以及調查范圍，使研究結果更具普適性，同時采用縱向研究進行深入探討。

參考文獻

［1］王文超，伍新春，周宵．青少年創傷后應激障礙和創傷后成長的狀況與影響因素——汶川地震后的10年探索［J］．北京師范大學學報（社會科學版），2018（2）：51-63．

［2］王雙雙，張國佑，鄭玲玲．心理彈性與社會支持對手外科患者創傷后應激障礙的影響［J］．醫院管理論壇，2018，35（10）：33-36．

［3］田瑞杰，苗金紅，王薈蘋．領悟社會支持及心理彈性對腹膜透析者創傷后成長的影響［J］．河南科技大學學報（醫學版），2018，36（2）：126-129．

［4］李玉香．乳腺癌住院患者創傷后應激障礙及其影響因素研究［J］．中國繼續醫學教育，2018，10（26）：104-106．

［5］李寧，周祖艷，楊艷紅，等．髖部骨折患者創傷后成長和創傷后應激障礙與生活質量的相關性分析［J］．齊魯護理雜志，2018，24（18）：94-96．

［6］Ruggles A H．American Psychiatric Association［J］．Psychiatry & Clinical Neurosciences，2010，38（8）：23-25．

［7］Kukihara H，Yamawaki N，Uchiyama K，et al．Trauma，depression，and resilience of earthquake/tsunami/nuclear disaster survivors of Hirono，Fukushima，Japan［J］．Psychiatry & Clinical Neurosciences，2014，68（7）：524-533．

［8］Tedeschi R G，Calhoun L G．The Post traumatic Growth Inventory：Measuring the positive legacy of trauma［J］．JTrauma Stress，1996，9（3）：455-471．

［9］安媛媛，苑廣哲，伍新春，等．社會支持對震后青少年創傷后應激障礙和創傷后成長的影響：自我效能感的中介作用［J］．心理發展與教育，2018，34（1）：98-104．

［10］彭聃齡．普通心理學［M］．北京：人民教育出版社，2007．

［11］Dunkel-Schetter C，Bennett T L．Differentiating the cognitive and behavioral aspects of social support［J］．Social Support An Interactional View，1990：267-296．

［12］王瑞琪．中學生核心自我評價、領悟社會支持與主觀幸福感的關系研究［D］．天津：天津師范大學，2017．

［13］Norris F H，Kaniasty K．Received and perceived social support in times of stress：a test of the social support deterioration deterrence model［J］．Journal of Personality & Social Psychology，1996，71（3）：498．

［14］陳娟娟，李惠萍，張婷，等．癌癥患者家庭韌性與生命意義感的關系：領悟社會支持的中介作用［A］//中國心理學會．第二十一屆全國心理學學術會議摘要集．中國心理學會，2018：2．

［15］李瓊瑤，辛未．中學生家庭環境與感恩態度的關系——領悟社會支持的中介作用［J］．西南科技大學學報（哲學社會科學版），2018，35（5）：102-106．

［16］孫云莉．大五人格與生命意義感：自我效能感與社會支持的中介作用［J］．開封教育學院學報，2018，38（9）：168-170．

［17］Kowalski R M，Leary M R．Interface of social and clinical psychology：Where we have been，where we are［J］．The social psychology of emotional and behavioral problems：Interfaces of social and clinical psychology，1999：7-33．

［18］陳樹林，高雪屏，李凌江，等．PTSD癥狀自評量表的信效度初步評價［J］．中國心理衛生雜志，2005，19（6）：373-376．

［19］Tedeschi R G，Calhoun L G．Posttraumatic growth：conceptual foundations and empirical evidence［J］．PsycholInquiry，2004，15（1）：1-18．

［20］汪際，陳瑤，王艷波，等．創傷后成長評定量表的修訂及信效度分析［J］．護理學雜志，2011，61（4）：26-28．

［21］周敏，黃美珍，甘桂榮，等．下崗職工人格特征、自尊與社會支持特點［J］．中國心理衛生雜志，2006，20（9）：627-627．

［22］全宏艷，葉茂林，何資橋，等．領悟社會支持在人格與心理健康之間的調節作用［J］．中國臨床心理學雜志，2007，15（6）：598-600．

［23］劉曉秋，解亞寧，趙靜波．青海高原武警官兵生活質量與人格特征和社會支持的關系［J］．中國臨床心理學雜志，2006，14（2）：158-159．

［24］王嵐，陳品序，俞愛月．醫務人員人格特征、社會支持及應付方式的相關性研究［J］．現代預防醫學，2010，37（1）：75-78．

［25］Moore S A，Zoellner L A，Mollenholt N．Are expressive suppression and cognitive reappraisal associated with stress-related symptoms？［J］．Behaviour Research & Therapy，2008，46（9）：993-1000．

［26］鄧清．災區中學生人格特質、感知的社會支持與創傷后成長的關系：一項縱向研究［D］．成都：四川師范大學，2011．

［27］楊凡，林沐雨，錢銘怡．地震后青少年社會支持與創傷后成長關系的研究［J］．中國臨床心理學雜志，2010，18（5）：614-617．

［28］Matud M P，Ibá?ez I，Bethencourt J M，et al．Structural gender differences in perceived social support［J］．Personality & Individual Differences，2003，35（8）：1919-1929．

［29］鄒泓，張春妹．中學生的人格五因素、感知的社會支持與自尊的關系［J］．北京師范大學學報（社會科學版），2006（4）：44-52．

［30］Janoff-Bulman R．Assumptive Worlds and the Stress of Traumatic Events：Applications of the Schema Construct［J］．Social Cognition，1989，7（2）：113-136．

［31］Sirgy M J．Self-congruity：Toward a theory of personality and cybernetics［J］．Psyccritiques，1986，35（2）．

［32］Karatzias T，Chouliara Z，Power K，et al．Life satisfaction in people with post-traumatic stress disorder［J］．Journal of Mental Health，2013，22（6）：501．

The Effects of Comprehending Social Support on Personality Traits and Post-traumatic Growth among Wenchuan Earthquake Residents： A Moderated Mediation Model

Yue Zhilin

Department of Psychology， Guangxi Normal University， No. 1 Yanshan Middle Road， Yanshan District， Guilin

Abstract： Objective： Exploring the mediating role of navigating social support between personality traits and posttraumatic growth， and the moderating role of PTSD on mediation. Methods： The CPAI short version questionnaire， the Perceived Social Support Scale （PSSS）， the civilian version of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist （PCL-C）， and the Post-Traumatic Growth Inventory （PTGI） were used to survey 200 people in the disaster area 15 years after the Wenchuan earthquake. Results： （1） Significant

positive correlations were found between all four personality traits and Appreciative Social Support; only Interpersonal Orientation was significantly positively correlated with PTSD; Leadership， Interpersonal Orientation Personality， and Appreciative Social Support were significantly positively correlated with Posttraumatic Growth. （2） Appreciating social support fully mediated the effect of reliability on posttraumatic growth （β = -0.087， t = -4.859， p < 0.001， 95% CI = [-0.122， -0.052]）. （3） PTSD moderated the direct （?R2 = 0.11， F = 26.81， p < 0.001） and indirect （?R2 = 0.03， F = 7.77， p < 0.01） effects of reliability on posttraumatic growth （β = -0.087， t = -4.859， p < 0.001， 95% CI = [-0.122， -0.052]）. Conclusion： Personality traits of post-earthquake victims can influence post-traumatic growth through navigating social support， and a mediational model of PTSD moderating both the effects of personality traits on navigating social support and personality traits on post-traumatic growth with moderation holds.

Key words： Personal traits; Perceived social support; PTSD; PTG