周 巍
(中興通訊股份有限公司,廣東 深圳 518057)
5G 技術是第五代移動通信技術的簡稱,從2019年6月國家頒發牌照至今,5G技術在各行各業得到了深入的應用。5G 技術相較于4G 技術,速度提高10~100 倍,峰值速度高達10Gbit/s,而端到端延遲縮小到ms 級,流量密度增加1000 倍,使連接性提高10~100倍,同時,為確保500km/h 的最佳用戶體驗,頻譜效率提高了5~10倍。5G技術的出現和普及使通信技術突破既定模式,讓用戶得到前所未有的使用體驗,使人與物、人與人之間的距離進一步拉近,拉開了人與萬物共融時代的帷幕[1]。
智慧醫療則是當前醫療服務事業發展中所提出的新型醫療模式,是將物聯網技術以及云計算技術融入醫療服務之中,構建出以患者數據為核心的醫療服務平臺[2]。將5G技術和智慧醫療技術相結合,能依托5G 技術的高帶寬、高速率、低時延特性,為智慧醫療提供強大的連接能力,且連接不受地理位置和距離遠近的限制,以及能將醫療數據、視頻、圖像等進行實時傳輸,保障智慧醫療工作順利進行。
目前已經有很多學者、企業、運營商或行業工作者等開始關注和研究5G 技術在智慧醫療領域的應用[3-6]。 2019年,廣東省人民醫院攜手運營商和企業,共同打造國內領先的5G 應用示范醫院,在遠程醫療影像、遠程醫療、醫療數字化服務提升及大數據等方面開展合作[7]。同年,中國人民解放軍總醫院與中國移動和華為合作,成功完成全國首例基于5G 技術的遠程人體手術——帕金森病“腦起搏器”植入手術[8]。2023年2月,浙大邵逸夫醫院普外科團隊在中國電信5G定制網絡及我國國產原研手術機器人圖邁的基礎上,完成我國首例5G超遠程機器人肝膽手術,在杭州機器人手術中心成功為新疆阿拉爾患者實施了膽囊切除術[9]。雖然國內外已經開始探索5G 技術在智慧醫療領域的應用,但現階段在智慧醫療中應用5G 技術也還存在一定問題,如由于政策規定限制,或醫院間的壁壘,應用還存在落地難的問題;同時技術發展和建設還處于實驗階段,還不夠成熟,再加上人民對新型技術的應用還抱有顧慮,還存在接受度不高問題;隨著人民對信息安全、隱私等的關注,還擔心信息泄露等問題,等。因此還需要相關行業、企業、研究者等共同努力探索出適合我國國情的5G智慧醫療建設模式。因此,有必要對5G 技術在智慧醫療領域中的應用進行研究。
本文主要研究5G 技術在智慧醫療領域內的應用,尤其是基于5G 技術的智慧醫療應用仿真技術?,F有5G 技術在智慧醫療領域應用的現實部署中,需要耗費人力、物力和財力,建設還需要時間周期,部署后業務測試、方案驗證、方案調整等都很麻煩,針對建設過程中存在的建設周期長、業務調試周期長、方案驗證難、維修調整不方便、耗費成本大等問題,因此本文選用IUV 5G全網部署與優化仿真教學系統軟件來仿真實現,探析了基于5G 技術的智慧醫療應用仿真技術,為5G 技術在智慧醫療領域應用提供理論依據和實踐指導。
5G 技術在智慧醫療領域的應用有以下幾個方面:
遠程會診對傳送影像有特殊的需求,通常需要1080P和超過30FPS的實時視頻傳輸,而4G網絡帶寬和傳輸速率都不能滿足需求,會導致遠程會診出現卡頓或延時的現象發生。5G 網絡的高速率、低延時特性,可實現4K/8K 遠程診療,并可實現圖像數據的高速傳送與共享,讓專家會診不受時間、地點等限制進行會診,從而提升診斷的準確度和指導的有效性,推動優質醫療資源的共享和下沉。在疫情大流行期間,5G 技術還被業界用于一系列高清視頻會議,用于遠程咨詢、討論和會議等。
5G 技術的微秒延時特性,可讓資深醫師操控機器人手臂,實現對超音波的實時檢測。
5G網絡的高速率、高帶寬和低延遲,為遠程手術提供了穩定、可靠、安全的服務保障。通過5G的切片技術,配合智能終端或人工智能機器手臂等,讓專家遠程完成在線手術,并讓專家手術過程中隨時掌握手術狀況及病人的情況。
應急救援急救通過利用5G技術,將前端救護車、后端醫院以及一些智能設備結合起來,實現前端和后端的無縫連接,充分利用黃金搶救時間,保障病人的生命安全。同時還能在緊急救援過程中為救護車規劃最佳行駛路線,尋找最優或最近醫院。
遠程示教,是指以直播和錄播的方式,在醫院開展與手術有關的案例教學和訓練。5G手術示教系統的主要功能有:手術影像采集,手術直播,手術指導,學生反饋,答疑解惑,手機等移動設備的使用。
利用5G 的低時延和精確定位能力,能夠支撐可穿戴監測設備在使用過程中,不斷地報告病人的位置信息,并對病人的生命體征信息進行定時采集、處理和計算,并將其傳送給遠端的監控中心,以便遠端的醫護人員能夠根據病人的當前狀況,對病人的情況做出及時的判斷和治療。同時還能設置預警數據,對突發情況進行監測和報警。
智慧導診目前主要有兩種形式,一種是人工智能機器人導診,一種是垂直大屏幕導診。通過在醫院設置智慧導診,能減少醫院志愿者或服務人員的工作量,甚至人數。智能導診系統包括:業務咨詢、掛號預約、健康教育、醫院導航、醫生排班咨詢。
實現對病人生命體征的實時監測,對醫護人員進行安全管理,對醫療設備進行全壽命周期管理,是構建智慧醫院的重要內容。利用5G 技術的大連接,將醫院管理系統、設備管理系統、醫護人員管理系統、病患人員管理系統等結合起來,構建智慧院區管理系統,提高醫院管理效率和患者就醫體驗,減少醫患矛盾。
移動醫護是將醫師、護士的診斷、治療、護理等服務延伸到病人的病床前。醫護人員可以利用5G 技術,實現影像數據和體征數據的移動化采集和高速傳輸、移動高清會診等功能,從而提升查房和護理服務的質量和效率。
隨著科學技術的發展,AI逐步發展為一種在臨床上對疾病進行診斷與鑒別的主要手段。5G智慧醫療解決方案以成像數據為基礎,利用大數據+人工智能技術方案,建立AI輔助醫療,利用AI對醫學圖像與醫學數據進行建模與分析,并利用AI的強學習能力,AI根據海量病例和樣本,初步診斷問題所在,為醫生診斷提供決策支持或參考,從而提高治療的效率與質量。
由上可知,5G技術在智慧醫療領域有很多應用,并隨著科學技術的發展,應用只會越來越多。但5G技術在智慧醫療領域應用現實部署時會受人力、物力、財力、時間等限制,往往建設周期長,實現困難,本文采用IUV-5G全網部署與優化仿真教學系統軟件來仿真實現基于5G技術的智慧醫療應用,為5G技術在智慧醫療領域的現實應用提供實踐指導和理論參考。仿真中5G網絡采用獨立組網中的Option2組網方式,包含核心網,承載網和無線網三大部分,其中核心網為終端用戶提供互聯網接入服務和相應管理功能;無線網以基站為主,能夠向終端用戶提供無線接入功能;承載網則負責承載數據的傳輸。智慧醫療仿真實現:5G生活體驗館放在5G網絡中的1個小區下,具體如圖1所示。

圖1 仿真架構圖
仿真實現需要先對5G 網絡進行規劃和部署,本仿真選擇仿真軟件中的“興城市”進行5G網絡規劃部署仿真實現。下面分別從核心網、無線網和承載網3個方面進行規劃部署。
5G核心網和無線網部署架構圖如圖2所示,核心網實現了用戶面功能與控制面功能獨立,每個NF(Network Function: 網絡功能)可獨立擴縮容,所有NF均需在NRF 進行注冊,每個NF 可直接與其他NF 交互。5G無線網部分主要為終端用戶提供無線接入功能,以5G基站為主,基帶功能分布到CU和DU兩個物理設備上,CU 與核心網對接,又可進一步細化為CUCP 和CUUP,CUCP 可通過F1-C 接口連接到DU,CUUP 可通過F1-U 連接到DU,彼此之間采用E1 接口,分別通過N2/N3接口與核心網網元相連接。5G承載網是為5G無線網和核心網提供網絡連接的基礎網絡,用于傳送各種語音和數據業務。在興城市無線接入網和核心網設備之間部署的5G 承載網,由SPN 和OTN構成,結構采用環狀拓撲結構。

圖2 5G核心網和無線網部署架構圖
規劃部署完以后還需要進行設備配置和數據配置。在設備配置部分,先將各類網元拖放到合適的位置,然后相互之間進行正確的連線,連線時要注意速率的匹配和端口的對應,如承載網不同機房之間連接時,要先用LC-LC光纖將SPN設備與OTN設備進行連接,然后再使用LC-FC 光纖將OTN 設備與ODF 設備進行連接,在對端機房確是先將ODF 設備和OTN 設備進行連接,然后OTN 設備再和SPN 連接;從無線側往核心網側走,端口速率選擇要由低到高。設備配置完成以后還需要進行數據配置,對各個網元進行地址、路由、參數等配置,比如配置興城市2 區B 站點機房的源地址為192.168.1.1,興城市核心網SW1的目的地址為192.168.1.14,使用Ping工具進行鏈路檢測,鏈路檢測結果成功,則表示承載網部分部署完成且成功,結果如圖3所示。同樣需要完成核心網側和無線側的數據配置,配置完成后,打開業務調試界面,填寫終端數據和小區信息,選擇工程模式,進行驗證,完成工程模式下撥測成功,如圖4所示,至此,5G網絡部署成功且完成。

圖3 承載網驗證界面

圖4 撥測成功界面
根據實際場景可知興城市屬于CBD場景,商業發達,高樓錯落,為保證網絡信號能夠覆蓋5G生活體驗館且網絡質量良好,鐵塔類型選用樓頂鐵塔。如圖5所示,鐵塔所屬站點為興城市B 站點無線機房,塔高為10m,分為3個扇區,扇區1的方位角為60°,下傾角為3°;扇區2 的方位角為180°,下傾角為3°;扇區3 的方位角為300°,下傾角為3°。由于5G 生活體驗館位于扇區1的區域內,所以在后續的無線網配置中,波束配置只需要配置小區1,并保證波束連續即可。

圖5 扇區部署圖
接下來對無線側物理信道及波束進行配置,保證基礎上網業務。由上可知,5G生活體驗館位于1小區的子波束1和子波束2的交界處,所以對小區1的子波束配置如圖6所示,在小區業務配置中添加3條波束,方位角分別為0°、40°和70°,下傾角均為0°,水平波寬為40,垂直波寬為30,并設置波束有效,波束顯示如圖7所示,由圖7可知,按照圖6的波束配置,能保證小區1下各波束之間連續。

圖6 波束配置圖

圖7 波束顯示圖
配置完成后,切換至軟件基礎優化界面,填寫終端設備信息后,將終端設備放置在5G生活體驗館處,如圖8所示,可以得到此時上行速率在350mbps左右,下行速率在1200mbps 左右,可測得語言、視頻、直播業務均驗證成功,無線網絡信號優化部分完成。

圖8 上、下行速率圖
5G 有三大類應用場景,其中uRLLC(Ultra-Reliable Low-Latency Communications:超高可靠低時延通信)主要面向工業控制、遠程醫療、自動駕駛等對時延和可靠性具有極高要求的垂直應用需求[10],因此智慧醫療仿真場景選用uRLLC 場景?;A優化完成后,將軟件切換至網絡切片編排頁面,進入5G生活體驗館,設置業務SST為uRLLC,DN屬性為醫療本地云,其他設置保持如圖9所示,點擊開始手術,開始播放手術畫面,即成功開始手術,播放過程如圖9和10所示。

圖9 手術成功頁面1

圖10 手術成功頁面2
本文將5G技術應用于智慧醫療領域,結合5G技術的優勢,配合互聯網、人工智能、物聯網等,協助醫療機構,能實現遠程會診、遠程手術、醫學教學、遠程查房等智慧醫療應用,能促進醫療信息和資源的共享和交換,提升醫療診斷水平,簡化就醫看病流程,緩解醫患矛盾,促進醫療行業改革。本文還仿真實現了5G 技術在智慧醫療領域的應用,通過探析基于5G 技術的智慧醫療應用仿真技術,為現實部署提供理論支持和實踐參考。但5G智慧醫療現實運用以及全國普及還有待完善,加快5G智慧醫療全覆蓋,全面提升智慧醫療服務效能仍是我們未來需要探索的方向。