醫院財政稅收工作存在的問題及深化改革建議

劉小丹 南靖縣靖城中心衛生院

引言

目前，對于普通群眾來說，普遍存在看病難、看病貴的問題。這種情況下，也導致很多疾病沒有得到及時治療和救治。為了進一步促進醫院醫療的發展需求，財政稅收工作保障以及相關的補貼政策顯得尤為重要。因此，推動醫院財政稅收制度的改革創新發展至關重要。值得強調的是，改革健全醫院的財政稅收相關制度，不僅可以有效地推動醫院的可持續發展，還可以進一步滿足社會發展與人民群眾對醫院醫療發展的迫切需求。

一、醫院財政稅收工作要求分析

醫院作為一種特殊的服務機構，其財政稅收工作與其他企事業單位有所不同。在醫院的財政稅收工作中，需要綜合考慮醫院的公益性、社會責任和經濟效益等多個方面因素，因此具有一定的復雜性和難度。下面將從以下幾個方面對醫院財政稅收工作的要求進行分析。

（一）稅收遵從性要求

醫院是一種具有公益性質的服務機構，在其運營過程中需要遵守相關的國家法律法規，包括稅收法規。醫院必須依法納稅，并及時履行各項稅收義務，如繳納增值稅、企業所得稅、個人所得稅等。同時，醫院還需要遵守稅收管理部門的各項規定，如參加稅務機關舉辦的培訓、接受稅務機關的檢查等。

（二）稅收優惠政策的適用要求

為了支持醫療衛生事業的發展，我國政府出了一系列稅收優惠政策，如免征增值稅、企業所得稅減免等。醫院可以根據自身情況，選擇適用相應的稅收優惠政策。但是，在享受稅收優惠政策時，醫院也需要遵守相應的規定，如提交相關申請材料、接受稅務機關的審核等。

（三）資金管理要求

醫院作為一種服務機構，其資金來源主要包括醫療服務費、政府補貼和社會捐贈等。醫院需要對這些資金進行有效的管理，確保資金使用的合理性和透明度。在稅收方面，醫院需要將各項稅收納入資金管理范疇，并建立完善的資金管理制度。醫院需要制定詳細的財務預算和計劃，并按照計劃進行資金支出。同時，醫院還需要加強對資金流向和使用情況的監管，及時發現并解決問題，確保稅收的及時繳納。

（四）內部控制要求

醫院的內部控制是保證其財政稅收工作順利開展的重要保障。醫院需要嚴格執行內部控制制度，確保資金收支的安全性和合規性。醫院應建立健全的會計核算制度，加強對核算工作的監管，確保賬務準確無誤。此外，醫院還需要嚴格執行財務審批制度，確保各項支出符合相關政策和規定[1]。

（五）社會責任要求

醫院作為一種公益性機構，除了履行自己的經濟責任外，還需要承擔相應的社會責任。在稅收方面，醫院需要積極參與社會義務性捐款，并及時履行相關稅收申報和繳納義務。同時，醫院還需要加強與稅收管理部門的溝通和合作，積極響應國家稅收政策，為社會貢獻更多的稅收。

二、醫院財政稅收工作存在的問題

（一）工作人員綜合素養不足

在醫院的經營管理中，工作人員綜合素養是非常重要的，目前存在著財政稅收意識不足的問題，導致領導對財政工作的重要性關注不夠。這種情況下，醫院的財政稅收工作出現了多個問題。其中包括一些領導安排家屬從事財政稅收工作，將其視為一份穩定且體面的工作。然而，這部分從事財政稅收工作的人員缺乏必要的專業知識和實踐能力，經常出現渾水摸魚的現象。這些問題嚴重影響了醫院財政稅收工作的質量和效率。

（二）尚未建立完善的財政稅收工作管理制度

在醫院發展過程中，財政稅收工作也需要與市場實際行情相適應。然而，由于醫院領導對財政稅收工作的重要性認識不足，未能及時解讀市場更新的財政稅收政策，導致他們無法有效應對市場變化。此外，醫院缺乏健全的財政稅收工作相關管理制度，很多醫院還是采用傳統老舊的財政稅收方式。在新時代發展背景下，這樣的稅收管理制度已經無法滿足現代市場的發展與需求。長此以往，很容易導致醫院財政稅收相關工作人員缺乏積極性，從而引發出現其他不必要的失誤。

（三）缺乏有效的財政稅收監管力度

在醫院發展過程中，財政稅收工作也處于一直在調試與發展的階段。缺乏有力的財務稅收監管力度，導致在很多企業發展中，普遍出現逃稅漏稅的現象，這也使稅收工作面臨巨大挑戰。在一定程度上，逃稅漏稅的情況會嚴重影響財政稅收工作的質量與效率，也會影響企業的建設與發展，對社會造成不良影響。出現這種情況的主要原因，是醫院領導者對財政稅收管理工作的不重視，也沒有建立相關的監管力度[2]。

三、醫院財政稅收工作深化改革建議

（一）健全完善的稅收制度

制定一套完善健全的稅收制度，在醫院發展過程中是非常重要的，所以醫院財政稅收部門要加強重視稅收制度。比如，第一，稅收人員必須認真負責地按照規定和相關法規開展稅收工作。第二，稅收工作中應定期撰寫工作總結報告，使財政稅收部門充分了解稅收情況[3]。這樣可以明確判斷稅收人員對不同稅種的了解程度與操作程度。對于一些不能對自身工作內容以及相關職責進行正確地自我認知的工作人員，應該及時辭退，以此更好地提升其他稅收人員的自我約束能力，加強自我專業能力提升。所以，建立健全的稅收制度可以很好地根治偷稅漏稅的情況發生，進一步提高稅收工作的穩定推進，確保醫院的長遠發展。因此，醫院財政稅收部門必須高度重視完善稅收制度的重要性，并在明顯位置張貼相關內容，以確保稅收人員清楚了解并遵守規定。

（二）落實完善的稅收預算機制

為了實現醫院的穩定發展，必須高度重視財政稅收工作，并密切關注稅收工作的進展情況，以及及時發現可能存在的預算問題。所以，財政稅收工作人員應該對現有的各種稅種進行充分認知，比如個人所得稅、企業營業稅、增值稅等，再根據往期的數據定制財政稅收預算機制。在進行稅收工作過程中，要明確按照稅收預算機制的相關規定，對不同稅收進行分類與整理，并通過相應的預算方法來確定具體的稅額。這樣精準的預算結果能夠確保按時上繳稅金，從而保證稅款符合預算，并有效避免漏稅和違規行為的出現。通過落實完善的稅收預算機制，確保每一筆稅款的及時上繳，進一步提高預算的準確性。這種做法不僅有利于醫院的財務管理，還可以防止由于漏稅而對醫院的發展產生不良影響。因此，建立健全的稅收預算機制對于優秀的稅收工作至關重要。只有通過有效的預算制定和監督，我們才能保持財政稅收工作的正常運轉，促進醫院的持續發展。

（三）加大稅收監管力度

為了確保稅收工作的有效開展，醫院財政稅收部門應當加大對稅收的監管力度，對財政稅收人員要進行嚴格管理，進一步確保醫院稅收的有效監督與控制。如果發現出現違規的行為，要嚴格按照相關規定進行處理，才能真正地提高稅收工作人員的警覺性，并認識到違規行為的嚴重后果，從而增強其責任感和對工作的認真性。稅收人員在開展稅收工作時應通過自身專業的稅收知識，確保計算的相關稅種與稅額是與法定要求一致的，并有效防止漏稅情況的發生。這需要按照規定化的流程進行稅收工作，逐步計算不同稅種的稅額，并進行相應分類，以確保所有應繳稅款都被繳納。嚴格監督和管理稅收人員對于推動稅收工作的順利開展至關重要，這有助于避免問題的出現。通過有效的監督機制，可以確保稅收工作的規范執行，減少潛在風險，提高工作質量，并最終促進醫院的穩定發展。

（四）加大稅收宣傳，增強納稅意識

為了提高稅收工作的效率和質量，醫院財政稅收部門應當注重定期組織系統的培訓，以提高稅收人員對稅收工作的認識。通過培訓和張貼海報等方式，加大稅收宣傳力度，向稅收人員普及稅收工作的重要性，使他們意識到自身在稅收收入保障中的責任和作用。首先，作為財政稅收人員，要對自身的工作職責與流程進行明確，在進行稅收工作時，要嚴格按照相關制度與流程，進行預算、統計以及整理。這樣做可以確保稅金計算的準確性和合規性，避免出現錯誤或遺漏，從而有效防止稅收漏稅的情況發生。同時，通過規范的工作流程，稅收人員能夠增強責任感和稅收意識，提高其在稅收工作中的細致性和規范性。除了內部培訓和管理，還需要不斷開拓宣傳渠道，來宣傳醫院發展中稅收工作的價值與影響。讓工作人員更加清晰地認識到稅收、稅種以及企業發展的重要性與關聯性。通過正確認識稅收工作的意義，才能確保稅收人員在工作中積極地完成相關稅收工作，端正自身的態度，從而更好地規避偷稅漏稅的情況發生[4]。只有嚴格遵守相關稅收制度，才能真正地促進醫院的健康發展，并提高其在市場上的競爭力。

（五）優化稅收環境

醫院作為一種特殊的社會組織，其經營范圍與稅收政策相關性較大。然而，由于醫院行業的特殊性，稅收征管難度較大，容易出現漏稅、逃稅等問題。同時，醫院經常面臨著政策不確定性、稅收法規變化頻繁等問題，這些都給醫院的經營帶來了一定的壓力。針對這些問題，應該通過優化稅收環境來緩解壓力。具體來說，政府部門可以加大力度明確稅收政策，增加政策的可預測性，減少稅負壓力，降低企業成本，提高醫院的經營效益。另外，還可以通過改善稅收審批流程和管理機制，提高稅務機關對醫院稅收征管的監督和管理，防止醫院逃稅漏稅現象的發生。此外，在當前信息化時代，通過建立健全電子財務管理系統、稅務管理系統等信息化平臺，也可以實現財務信息的精細化管理，便于稅務部門對醫院的財務信息進行監管和管理。這樣可以進一步促進醫院財政稅收工作的改革與發展，使醫院在經濟上更加穩健，為廣大患者提供更優質的醫療服務。

（六）加強信息化建設

隨著信息化技術的發展和應用，醫院也應該加快信息化建設，建立健全電子財務管理系統、稅務管理系統等信息化平臺。通過信息化手段，可以提高醫院財務信息化水平，實現財務信息的精細化管理。具體來說，電子財務管理系統可以將醫院各項財務信息進行整合，從而實現財務數據的自動收集、分析、處理和報告等功能。這樣可以減少人工操作的煩瑣性，避免信息泄露和錯誤，提高財務信息的準確性和時效性，同時減輕了醫院內部管理的壓力。在稅務管理方面，稅務管理系統可以幫助醫院規范納稅行為。通過該系統可以快速準確地完成納稅申報，避免漏報和錯報等問題的發生。同時，稅務管理系統還可以實現對納稅企業的實時監測與預警，保證了稅務機關對納稅企業的有效監管。此外，信息化平臺不僅有利于提升財務信息管理的效率和精度，同時更便于稅務部門對醫院的財務信息進行監管和管理。稅務部門可以根據醫院的財務信息，進一步加強對醫院的稅收管理。

（七）加強人才隊伍建設

醫院財政稅收工作是一項復雜的任務，需要一支專業化的人才隊伍來保障。這些人員應該具備良好的財務和稅收知識、扎實的業務能力、較高的工作素質和創新意識。因此，醫院應該通過加大財務和稅收人才培訓力度、引進高層次人才等方式，加強人才隊伍建設，提高醫院財政稅收工作的專業化水平。首先，醫院應該加大財務和稅收人才培訓力度，提高員工的財務和稅收知識儲備。可以通過開展內部培訓、組織外部學習等方式，不斷加強員工的專業技能和管理能力。此外，還可以組織考核和評價體系，對培訓成果進行全面評估，不斷完善和優化培訓計劃，確保培訓效果的可持續性。其次，醫院還可以通過引進高層次人才的方式來補充人才隊伍。這些高層次人才應該具有豐富的財務和稅收管理經驗，能夠為醫院財政稅收工作提供專業化的指導和建議。最后，醫院還應該注重人才激勵機制的建設。通過實行公正合理、能夠激勵員工積極性的薪酬體系，以及提供廣闊的晉升空間和職業發展機會等方式，吸引和留住優秀的人才。這樣可以不斷提升醫院財政稅收工作的水平，使其更好地適應市場需求和管理要求。所以，通過加強財政稅收人才隊伍建設，提高員工的財務和稅收知識儲備、引進高層次人才、建立合理激勵機制等方式，可以促進醫院財政稅收工作的穩健發展，為醫院提供更好的服務和管理。

結語

綜上所述，醫院財政稅收工作是醫院管理的重要組成部分，也是保障醫療服務順利開展的基礎和保障。然而，在實踐中，醫院財政稅收工作還存在著一些問題，如管理機制不完善、人才隊伍缺乏、信息化建設滯后等。針對這些問題，我們深入研究并提出相關建議。首先，要加強醫院財政稅收工作的信息化建設，建立健全電子財務管理系統、稅務管理系統等信息化平臺，實現財務信息的精細化管理和稅務管理的規范化與便捷化。其次，應該加大財務和稅收人才培訓力度、引進高層次人才等方式，加強人才隊伍建設，提高醫院財政稅收工作的專業化水平。此外，還應該優化管理機制，健全考核評價和激勵機制，增強內部管理的科學性和有效性。總之，不斷深化醫院財政稅收工作既是當前的需要，也是未來發展的必然趨勢。我們要共同努力，推動醫院財政稅收工作的深化改革，不斷提升醫院財政稅收工作的水平和質量，為推動醫療服務和管理現代化作出積極的貢獻。