醫學生勞動教育與紅醫精神傳承的耦合機理

劉 輝

（桂林醫學院馬克思主義學院，廣西 桂林 541012）

紅醫精神作為革命戰爭年代中國共產黨領導廣大軍民在醫療衛生實踐中形成的政治信念、價值取向、工作作風及專業技能等維度構成的紅色基因與紅色文化，是井岡山精神、蘇區精神、長征精神、延安精神等中國共產黨人偉大建黨精神譜系在醫療衛生戰線上的具體呈現，是無數紅醫在革命戰爭年代用生命鑄就的醫魂，是近代以來中國醫療衛生事業在發展中形成的寶貴精神財富和豐厚教育資源，將為新時代醫學院校勞動教育提供源源不斷的精神動能。勞動教育作為全面發展教育體系的重要組成部分，是醫學院校必須開展的教育活動，事關培養德智體美勞全面發展的“中國好醫生”。紅醫精神關于政治堅定的政治靈魂、救死扶傷的價值取向、埋頭苦干的工作作風及技術優良的專業技能導向，是推進“健康中國”戰略的強大精神動能，也與《大中小學勞動教育指導綱要（試行）》所確定的使醫學生樹立正確的勞動觀念，具有必備的勞動能力，培育積極的勞動精神，養成良好的勞動習慣和品質等勞動教育目標實現了互促融通。發揚紅醫精神傳統，賡續中國共產黨人精神血脈，是開展醫學生勞動教育的應有之義。深刻理解和把握醫學生勞動教育與紅醫精神傳承的耦合機理，對于踐行以勞樹德、以勞增智、以勞強體、以勞育美、以勞創造具有重要意義。

1 保持政治堅定的政治靈魂，領航馬克思主義勞動觀教育

政治堅定作為紅醫精神的根基和靈魂，是紅醫奮發向上的精神動力，更是紅醫始終聽黨話跟黨走、全心全意為軍民健康服務的根本遵循。井岡山斗爭期間，面對國民黨反動派的殘酷封鎖，中國共產黨領導下的紅軍指戰員在極度缺醫少藥的情況下，不僅沒有因為傷病減員而喪失戰斗力，反而實現了星星之火可以燎原的偉大成就。紅醫取得的成績，靠的就是擁有政治靈魂的紅醫全心全意為紅軍和蘇區人民的健康服務，始終如一地踐行著“不準丟下一個傷病兵”“醫療衛生工作為革命戰爭服務”“一切為了傷病員”[1]宗旨，用自己的鮮血甚至生命鑄就了政治堅定的政治靈魂，深刻詮釋了對黨和人民的無限忠誠。

政治堅定與馬克思主義勞動觀教育都是以馬克思主義為指導思想，其邏輯起點和落腳點都是培養“中國好醫生”。今天，開展醫學生勞動教育是黨在新時代對醫學教育的重大要求，是培養德智體美勞全面發展“中國好醫生”的重要內容，是醫學院校貫徹落實“五育融合”必須開展的教育活動。2020 年3 月，中共中央、國務院發布的《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》也強調，通過勞動教育，使學生能夠理解和形成馬克思主義勞動觀。勞動觀決定勞動態度，勞動態度影響勞動面貌，因此，保持政治堅定是馬克思主義勞動觀教育的靈魂。（1）保持政治堅定，升華醫學生馬克思主義勞動觀教育。中國工農紅軍衛生學校作為唯一一所以學校名義參加和走完二萬五千里長征且在長征途中繼續辦學的醫學院校，為我黨我軍培養了一大批優秀的紅醫。長征期間，不僅堅決維護黨中央權威和黨的團結，還忠實踐行著搶救傷病員和為沿途老百姓看病治病的宗旨，贏得了黨和人民群眾的贊譽。這些優秀的政治品行充分彰顯出紅醫堅定的政治靈魂，為升華醫學生馬克思主義勞動觀教育提供了學習榜樣。馬克思主義勞動觀作為馬克思主義理論的重要組成部分，無論是在哲學領域強調勞動創造歷史和社會、勞動是人的本質等唯物史觀，還是在政治經濟學領域強調勞動創造價值，提倡按勞分配，抑或是在教育領域提出教育要與生產勞動相結合等主張，都凸顯出馬克思主義勞動觀是建構唯物史觀和剩余價值理論的基石。因此，以政治堅定的政治靈魂激發醫學生學習馬克思主義勞動觀的政治自覺，能夠有效引導醫學生從思想上牢固樹立勞動創造人、創造歷史、創造價值的觀念，領悟馬克思主義勞動觀對促進醫學生成長成才和構建良好醫德醫風的重要意義，促使醫學生在勞動中傳承紅醫精神。

（2）將紅醫精神融入醫學生馬克思主義勞動觀教育。井岡山斗爭期間，毛澤東同志反復強調，必須把傷病員照顧好，否則會影響紅軍的戰斗意志。這不僅是治病救人的問題，而且是關乎紅軍戰斗力的問題。如果救治、看護不到位，就會影響軍心士氣。“所以說，對傷病員的醫療看護工作非常重要，是一個政治任務”[2]。紅醫高度重視傷病員的日常生活，寧愿自己縮衣節食也要確保傷病員的營養健康，比如紅醫日常只有5 分錢的伙食費，而傷病員每人每日伙食費8 分錢到1 角錢，重傷病員甚至還能吃上雞蛋和戰場繳獲的各種罐頭。正是由于紅醫始終把優待傷病員當作一項非常重要的政治任務，始終把傷病員視作至親，無微不至地照料傷病員，讓傷病員倍感黨和紅軍的關愛，在潤物細無聲中溫暖了這些傷病員的心，從而堅定了傷病員在康復后繼續投身革命斗爭的意志和信心。新時代醫學生馬克思主義勞動觀教育究其根本，就是要引導醫學生將馬克思主義勞動觀內化于心、外化于行。第一，以紅醫精神鑄魂育人。通過在醫學生勞動教育中嵌入紅醫精神，以紅醫事跡增強馬克思主義勞動觀教育的說服力和親和力。第二，以紅醫精神引領校園文化建設。通過營造良好的紅醫精神校園文化環境，陶冶情操、凈化心靈，讓醫學生在紅醫精神熏陶下認同并踐行馬克思主義勞動觀。

2 弘揚救死扶傷的價值取向，培育大醫精誠的勞動精神

救死扶傷是紅醫精神的本質和精髓，是紅醫的天職，醫治、關愛傷病員是中國共產黨在革命斗爭中形成并傳承至今的優良傳統。1941 年，毛澤東同志為中國醫科大學第十四期畢業生題詞“救死扶傷，實行革命的人道主義”。毛澤東同志的題詞充分彰顯了紅醫精神核心價值取向的深刻意蘊：一方面，紅醫必須踐行敬佑生命、救死扶傷的革命人道主義精神，從更深層次看，敬佑生命、救死扶傷的革命人道主義精神源自紅醫基于共產主義理想信念而對救死扶傷精神的理解和追求，源于對革命醫療衛生事業的執著和熱愛；另一方面，紅醫還必須堅持以人民為中心，始終踐行全心全意為人民健康服務的宗旨。比如，1958 年，周恩來總理得知河南林縣食管癌高發，便立即派出醫學專家和醫療隊奔赴林縣摸清情況、研究對策，因全心全意為林縣人民健康服務而被當地百姓親切地稱為“總理派來的醫療隊”。“救死扶傷，實行革命的人道主義，為全體軍民服務”作為紅醫精神的核心價值維度，深刻回答了“醫療衛生事業為什么發展？醫療衛生工作為什么人服務？”的核心問題。正是在不斷回答和解決這一問題的過程中，才逐步形成以“救死扶傷、人民情懷”為核心價值觀的紅醫精神。

救死扶傷與大醫精誠都是社會主義核心價值觀在醫德領域的具體呈現，既體現了醫者仁心、醫乃仁術的核心內涵，也體現了全心全意為人民健康服務的宗旨，對醫德建設具有積極的促進作用。（1）傳承救死扶傷的核心價值觀，堅定醫學生對醫乃仁術的價值認同。1932 年2 月底，贛州戰役及水口戰役打響，中國工農紅軍軍醫學校迅速組織學員參與戰場救護。教務主任陳志方帶領學員隨軍行動，一邊行軍，一邊堅持教學，一邊開展救護工作，做到了在戰場救護中學習、在戰場救護中鞏固，充分彰顯了救死扶傷的革命人道主義精神。大醫精誠作為中華優秀傳統醫德的核心價值理念，主張秉持醫乃仁術的思想，與救死扶傷的核心價值觀有著異曲同工之妙。①弘揚救死扶傷的核心價值觀可以充分彰顯醫乃仁術的重要性。傳承醫乃仁術的傳統優秀醫德本質上就是要踐行救死扶傷的宗旨，這也必然要求紅醫不僅有深厚的階級情感，更具備精湛的醫術。因此，弘揚救死扶傷的核心價值觀不僅能夠促使醫學生自覺地學習醫學知識、刻苦鉆研醫術，還能夠引導醫學生堅定對醫乃仁術的價值認同。②弘揚救死扶傷的核心價值觀是醫學生踐行醫乃仁術的內在要求。以馬克思主義為指導的紅醫精神把踐行救死扶傷作為自己的神圣使命，而人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。通過弘揚救死扶傷的核心價值觀有利于醫學生在紅醫精神中體悟大醫精誠勞動精神的深刻內涵，使醫學生在紅醫精神浸潤下踐行醫乃仁術。（2）以博大的人民情懷引導醫學生樹立醫者仁心的勞動價值觀。大醫精誠勞動精神既倡導醫乃仁術，也特別注重培養醫者仁心的價值觀，即主張醫者必須以普救含靈之苦為己任。1941 年5 月1 日，中共陜甘寧邊區中央局制定了“推廣衛生行政，增進醫療設備，歡迎醫務人才，以達減輕人民疾病之目的，同時實行救濟外來災民難民”的政策[3]。陜甘寧邊區衛生處也做出決定，邊區醫院及其他所屬醫院，除醫治邊區干部、學生、工人、軍人外，還必須承擔起為群眾看病的責任，并經常組織巡回醫療隊下鄉到群眾家中去開展義診。這是革命戰爭年代對醫者仁心最生動的詮釋，充分彰顯了紅醫精神所蘊含的人民情懷。醫學生是中國特色社會主義醫療衛生事業的建設者和接班人，社會和人民對其醫療技能和醫德素養往往有著更高的期望。因此，如何培養出具備醫者仁心的“中國好醫生”就成為當下醫學院校立德樹人工作的重中之重。勞動教育作為醫學生醫德建設的重要途徑，不僅發揮著以勞樹德的育人功能，還承擔著在勞動教育中孕育醫者仁心勞動價值觀的使命。①以志愿服務為抓手踐行醫者仁心。通過鼓勵醫學生積極參加志愿服務，讓醫學生在志愿服務病患過程中理解醫者仁心的時代價值，在志愿服務中體悟醫者仁心的深刻內涵，在紅醫精神感召下涵養醫者仁心的勞動價值觀。②以人民情懷筑牢對醫者仁心勞動價值觀的認同。紅醫精神作為中國特色社會主義醫療衛生事業的醫魂，是對醫者仁心最直觀的展現。通過深入挖掘紅醫飽含人民情懷的事跡，以此為載體升華醫者仁心的時代價值，強化醫學生全心全意服務病患的初心，引導醫學生將醫者仁心內化于心外化于行。

3 發揚埋頭苦干的工作作風，增強甘于奉獻的勞動意識

埋頭苦干是紅醫的優秀品質，體現了紅醫為了革命事業的勝利敢于吃苦、勇于奮進的精神氣質，彰顯了紅醫甘于奉獻的精神面貌。1941 年，中國醫科大學在延安舉行了建校十周年展覽會，朱德同志在參觀后做了重要指示，并親筆題詞“埋頭苦干”。這一題詞將我黨我軍創辦紅色醫學教育事業、培養紅醫的艱難真實地展現出來。在中國工農紅軍軍醫學校創辦伊始，不僅辦學條件極為簡陋，既沒有教室，也沒有講義，還得參加戰場救護，廣大師生常以門板當黑板、柴炭作粉筆、祠堂廟宇作宿舍、鋪上稻草作睡鋪。此外，學校師生的生活條件也極為艱難，不僅伙食標準很低，糧食定量每人每天6 兩并且是一半菜一半飯，加之國民黨反動派對革命根據地的殘酷封鎖導致食鹽嚴重短缺，學校師生則采取陳土熬制硝鹽的方法獲取又苦又澀的鹽分。可以說紅色醫療衛生事業的發展歷程就是一幅黨領導紅醫埋頭苦干的艱難創業史和不懈奮斗史，這為新時代醫學生勞動教育提供了源源不斷的精神動力，有利于引導醫學生養成甘于奉獻的勞動意識。在擇業、就業時能夠主動深入基層醫療衛生機構，到最需要自己的崗位上，弘揚埋頭苦干的紅醫精神，在基層一線實現個人的人生價值。

埋頭苦干與甘于奉獻都展現出紅醫優良的醫風，是推進建設“健康中國”的思想基礎和根本保障。弘揚埋頭苦干的工作作風本質上就是培養醫學生甘于奉獻的勞動意識。當下，部分醫學生的勞動意識存在勞動認知模糊、奉獻意識淡薄、勞動價值取向功利化等問題，出現這些問題的原因在于他們主體勞動意識缺失、甘于奉獻的勞動意識培養缺位及實效性不足、社會負面醫療環境的沖擊等。由此可知，培養醫學生甘于奉獻的勞動意識將是一項長期且艱巨的任務，需要經過紅醫精神的熏陶。（1）弘揚埋頭苦干的工作作風是重要保障。增強醫學生甘于奉獻的勞動意識，首要的是要營造埋頭苦干的環境氛圍。1945 年9 月，冀東軍區衛生學校創建伊始便隨解放軍轉戰冀東地區，邊教學邊救治傷病員。1948 年，學校2000 余名師生主動投身遼沈戰役，創造了“救治萬名傷病員”的光榮業績，741 人立功受到嘉獎。1950 年，4 批239 名師生視死如歸，投身抗美援朝第一線。在殘酷的戰爭中，用青春、熱血和生命鑄就了紅醫甘于奉獻的思想自覺。作為紅醫用鮮血甚至生命鑄就的紅醫精神正是當下醫風建設的醫魂，而埋頭苦干的工作作風不僅沒有過時，在當下反而顯得彌足珍貴，由于受到市場經濟大潮的沖擊，不少醫學生在就業、擇業方面存在眼高手低現象，不愿意到最需要的崗位上去吃苦、去鍛煉。因此，號召醫學生向紅醫學習，不斷弘揚埋頭苦干的工作作風，不僅能夠引導醫學生增強甘于奉獻的勞動意識，還能夠幫助其樹立馬克思主義勞動價值觀。（2）培養甘于奉獻的勞動習慣和品質。培養甘于奉獻的勞動習慣和品質不是一蹴而就的，必須在紅醫精神引導下經過持續的勞動實踐才能養成。埋頭苦干的工作作風作為社會主義醫療衛生事業的醫風，不僅是醫學生開展勞動實踐必須內化的勞動品質，也是醫學生必須外化踐行的勞動習慣。通過將埋頭苦干的工作作風轉化為甘于奉獻的勞動意識，有利于引導醫學生在黨和人民最需要的基層一線安心從事醫療衛生工作，真正實現下得去、能扎根，以實際行動詮釋埋頭苦干的工作作風。（3）提升醫學生主觀勞動意識是決定性因素。受到西方功利主義影響、醫患沖突加劇的沖擊，加之盲目追求享樂、一切向錢看的錯誤觀點影響，導致部分醫學生甘于奉獻的主觀勞動意識缺失。為此，要積極引導醫學生自覺踐行紅醫精神。醫學生肩負著推進“健康中國”的時代使命，必須不斷地進行自我教育，在紅醫精神的引領下，不斷深化對埋頭苦干工作作風的認同。同時，醫學生應自覺以紅醫精神作為思想引領，主動增強甘于奉獻的勞動意識，形成埋頭苦干的工作作風。在日常學習生活中，積極投身志愿服務，通過臨床實踐不斷增強勞動情感，樹立投身“健康中國”建設的理想信念。另外，醫學生應以紅醫為榜樣，明確醫學生的職責和使命，自覺抵制各類錯誤思想以及享樂奢靡之風，樹立吃苦奉獻的勞動意志，爭當德智體美勞全面發展的“中國好醫生”。

4 堅定技術優良的專業技能導向，培養精益求精的創造性勞動能力

技術優良體現了紅醫不斷追求精湛醫術、探索醫學科學和勇于醫學創新的精神面貌，是紅醫精神獨具特色的根本體現，也是明顯區別于井岡山精神、蘇區精神、長征精神和延安精神等中國共產黨人偉大建黨精神譜系的獨有之處。

技術優良與精益求精都是黨培養紅醫的專業技術要求，也體現出新時代醫學生勞動教育的目標就是要為黨和人民培養出醫術精湛、具有創造性勞動能力的“中國好醫生”。堅定技術優良的專業技能導向作為培養醫學生創造性勞動能力的重要途徑占據著醫學院校勞動教育體系的重要位置，是醫學生踐行救死扶傷、醫者仁心、醫乃仁術的重要方式。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要加強高層次人才隊伍建設，構建國家醫學科技創新體系。醫學生作為推進“健康中國”的后備主力軍，應具備新時代所需的創造性勞動能力，就是指醫學生在掌握醫學科學基本規律的基礎上，具有充分運用最新醫學科學手段，積極利用創新性思維，進而改造醫學學科的主體性實踐活動的素養。習近平總書記指出：“青年是社會中最有生氣、最有闖勁、最少保守思想的群體，蘊含著改造客觀世界、推動社會進步的無窮力量”[4]。而醫學生作為未來社會主義醫療衛生事業的建設者和接班人，具有奮發有為的青春活力、不拘一格的創造能力、敢為天下先的精神氣質，這些特質都是培養精益求精創造性勞動能力的必備條件。（1）應積極引導創造性勞動。中央蘇區時期，絕大部分紅醫都沒有接受過專業的、系統的醫學訓練，更多的紅醫都是從紅軍部隊和地方挑選出來的、具有一定文化素養、政治過硬的人員。因此，早期紅醫的醫療技術水平普遍低下，但是缺乏精湛的醫術，就意味著防病治病、救死扶傷、為全體軍民健康服務不能很好的開展。為此，廣大紅醫以過硬的思想政治覺悟和飽滿的學習熱情，克服各種困難，努力鉆研醫術。通過一邊在課堂上學習，一邊在戰場上實踐的形式，不斷提升醫治救治傷病員的醫療水平，挽救了大批紅軍傷病員的生命。由此形成技術優良的專業技能導向，并一直鼓舞著紅醫在醫療技術領域攻堅克難。因此，要培養醫學生精益求精的創造性勞動能力，必須加強對醫學生勞動價值觀的引導，在醫學生群體中弘揚紅醫精神，幫助他們樹立精益求精的勞動價值觀，讓其充分認識到創造性勞動能力的養成對個人成長成才、對推進“健康中國”戰略的重要性，激發刻苦鉆研醫學科學的精神，為黨和人民培養具有精益求精創造性勞動能力的“中國好醫生”。（2）搭建勞動教育實踐平臺，賦能創造性勞動。井岡山斗爭期間，國民黨反動派對中央蘇區進行了非常殘酷的封鎖，導致中央蘇區藥品極度匱乏。為了有效應對困境，總衛生部部長賀誠在《紅色衛生》第3 期發文，批評了部分紅醫存在的“西藥萬能”“中藥無用”的錯誤觀點，呼吁紅醫要創造性地以中藥代替西藥。為此，紅軍通過創建中醫醫院平臺來推動醫學創新。

總之，培養醫學生精益求精的創造性勞動能力必須做到以下幾點：（1）加強頂層設計。通過完備的頂層設計實現對各類勞動教育資源的整合，同時，還必須進一步完善人才培養體系，強化紅醫精神對醫學生勞動教育的思想引領，推動紅醫精神與醫學生勞動教育、醫德教育、專業教育的互促融通。（2）加強師資力量建設。通過加強勞動教育的師資力量建設，構建與醫院的人才共享機制，讓醫德高尚、醫術高明、富有創新力的臨床醫生成為勞動教育的師資力量。（3）搭建各類勞動教育實踐平臺。通過創建臨床醫學創新沙龍等平臺，引導醫學生積極主動參與創新性勞動實踐，開闊視野，強化辯證思維，鼓勵創造性勞動。