騰訊課堂在臨床中醫(yī)護理技術教學中的應用

隆美玲，王寧莉，陳玉科

（右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院 a.皮膚疼痛科；b.護理部，廣西 百色 533000）

中醫(yī)護理是根據中醫(yī)學整體觀念和理論，綜合疾病生理病理知識內涵，對病人實施辨證護理，以維護人類身體健康的一門應用學科，是高職院校非中醫(yī)類專業(yè)開設的拓展課程，也是護理學生學習中醫(yī)及其護理技術的主要課程。但是該學科知識相對高深，再加上護生思維方式，以及所接觸的醫(yī)學大多以現代醫(yī)學為主，傳統(tǒng)的教學模式很難使護生了解并掌握中醫(yī)護理理論知識，不利于建立中醫(yī)護理思維模式。而隨著醫(yī)療教育界對教學方法的不斷深究與完善，以及信息技術的發(fā)展，騰訊課堂被廣泛地應用到各學科的教學中，其顛覆了以往無法隨意提問、課堂時間不自由的傳統(tǒng)教學模式窘況。其強有力的輔助教學功能以及有效互動的優(yōu)勢，給教師及學習者提供了嶄新的體驗，在中國教育行業(yè)有著很大的優(yōu)勢［1］。而本次為了提升我院臨床中醫(yī)護理技術教學質量，特將騰訊課堂的應用效果展開研究，現做如下報告。

一、資料和方法

（一）一般資料

90名研究對象均為我院中醫(yī)科實習護生，由電腦隨機法分為A（n=45）、B（n=45）兩組，此次研究起止時間為2021年3月—2022年3月。A組男10例/女35例；年齡18～24歲，均值（20.21±1.87）歲；?？?名，本科10名。B組男8例/女37例；年齡18～23歲，均值（20.32±1.34）歲；?？?名，本科11名。兩組一般資料對比（p＞0.05）。納入標準：自愿簽訂研究同意書。排除標準：（1）學習行為較差；（2）實習期間存在嚴重違紀行為；（3）因個人或者醫(yī)院因素退出實習。

（二）方法

A組護生接受傳統(tǒng)教學時，初期應以中醫(yī)護理重點為基礎。教師帶領其觀看教學錄像，分析臨床護理資料，然后將相關知識進行歸納總結。中期按照帶教計劃提升其理論知識，注重責任心的培養(yǎng)。后期主要以操作為主，傳授相應的護理方法和技巧，展開面對面床旁施教，再指導護生模擬護理操作，最后進行評價，并指出不足之處，同時幫助糾正護理操作技能，以培養(yǎng)實習生實踐操作的能力。

B組護理實習生在騰訊課堂輔助下完成課程教學。首先，由教師申請QQ騰訊課堂賬號，通過騰訊軟件平臺發(fā)送給學生上課日期、授課內容、教學任務、網絡課堂號、授課前注意事項等具體內容。并要求護理實習生提前10分鐘上網，保證設備狀態(tài)良好，確保成功授課。其次，授課過程中，授課教師結合課程的教學活動大綱要求，教授課程的重點和難點。此外，教師還可利用騰訊課堂課前測驗功能，提前了解護理實習生對主要知識點的掌握情況，進行調整教學內容與策略。最后，在授課結束前20分鐘，護理實習生可向教師留言提問，教師會在線解答。在課程教學中，一名教學輔助人員會進行課程錄屏，課后將視頻與教學資源片、自制微課程的教學視頻一同發(fā)至群共享，方便學生課后復習。在階段學習完成后，通過測試和問卷調查形式評價，以了解臨床教學詳情。

（三）指標觀察

1.參照《中醫(yī)護理技術操作8項考核標準》對實習生理論及操作考核，分數越高效果越理想［2］。

2.中醫(yī)思維判斷能力以CTDI-CV 量表評估，小于210分為負性思維能力，280分為正性思維能力，總分420分。

3.學習興趣以科室自制調查量表評估。

4.對教學模式效果評價，以問卷調查的形式進行評估，滿意4～5分、基本滿意2～3分、不滿意小于等于1分，滿意與基本滿意之和為總滿意度。

（四）統(tǒng)計學分析

SPSS 25.0版本軟件處理研究數據，p＜0.05時為有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）考核成績對比

教學后B組較A組護生成績更高，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 考核成績對比（±s）

表1 考核成績對比（±s）

（二）中醫(yī)思維判斷能力及學習興趣評分對比

教學后B組較A組護生中醫(yī)思維判斷能力及學習興趣評分均更高，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

表2 中醫(yī)思維判斷能力及學習興趣評分對比（±s）

表2 中醫(yī)思維判斷能力及學習興趣評分對比（±s）

（三）兩組護生對教學方法的滿意度對比

B組較A組護生對教學方法的滿意度更高，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護生對教學方法的滿意度對比［n（%）］

三、討論

由于社會環(huán)境的改變、發(fā)病規(guī)則的改變和老齡化的出現，老年病、慢性病等疾患的發(fā)生率、死亡率呈現逐年遞增的態(tài)勢，給人們的身體健康帶來了史無前例的危害，對病人的診療和護理技術水平也提出了更高的要求。而中醫(yī)護理技術作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的精華部分，有著簡便易行、直觀安全、收費便宜、創(chuàng)傷小、見效快等優(yōu)點，近年來已在常見病、慢性病的診療和疾病防治、健康護理工作中產生了巨大的作用。且原國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016—2020年）》中明確指出，“十三五”時期，我國護理事業(yè)發(fā)展的重要任務是：提升中醫(yī)護理技術水平，充分發(fā)揮中醫(yī)護理特點與優(yōu)勢，更加重視中醫(yī)科學技術在健康護理工作中的有效運用［3］。積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專業(yè)護理，以強化中醫(yī)護理在老年病、慢性病預防與護理等健康領域中的重要功能，并進行富有中醫(yī)學特點的康復與保健指導，以推動中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。而護生作為臨床醫(yī)護工作的重要后備力量，其也需具備較強的專業(yè)技能，才能夠為病人進行高品質的醫(yī)護服務。但是，醫(yī)療衛(wèi)生工作者在經過專門學校的系統(tǒng)培訓之后，往往并沒有直接投身到臨床醫(yī)護崗位中，還需要進行臨床教學，以幫助其做好中醫(yī)思維的轉變，使其掌握中醫(yī)臨床護理技能，以最佳的狀態(tài)投身于中醫(yī)護理服務中。

騰訊課堂是網絡時代發(fā)展的重要成果，是教育領域中融合了各種互聯(lián)網的科技手段，是對傳統(tǒng)教學技術和理念進行了積極探索的優(yōu)秀產物。而且由于計算機科學在高等教育界的應用，騰訊課堂也已成為影響課堂教學的關鍵因素。因為中醫(yī)學理論與知識相對深奧，加上學生思維方式以及日常生活中接觸的醫(yī)學大多以現代醫(yī)學為主，所以傳統(tǒng)的教學模式很難使他們了解中醫(yī)學護理理論知識，不利于形成中醫(yī)學思維。而通過騰訊課堂可以實現線上、線下的教育資源的有機融合，從而實現了自主學習與互動探究的有機結合，完成了素質教育過程、教學模式和課堂功能上的相互翻轉［4］。這樣就可以滿足護生不同的需要，將中醫(yī)理論基礎知識轉換為專業(yè)技能，從而真正完成由基礎知識向實際技能的過渡。在這樣的教學過程中，護生既能夠熟練掌握知識，又能將知識運用于臨床實踐中，達到教學與臨床的無縫連接。這樣看來，騰訊課堂在中醫(yī)臨床護理技術教學中的運用，有著突出的優(yōu)點。

（一）騰訊課堂有利于護生學習興趣的提升

在以往的中醫(yī)護理技術課程上，因為臨床護生數量較多，在有限的教學資源情況下，無法保證每名護生都可以充分了解教師的課程，且教師又不能及時當堂解答每位護生的提問，從而造成了教師與護生的交流程度不高［5］。而本次騰訊課堂教學下B組護生學習興趣評分（92.37±5.23）分較傳統(tǒng)教學的A組（85.66±5.51）分更高，這說明騰訊課堂徹底改變了以往以教師授課為主的教學方式，教師能夠及時解答護生的提問，于教師護生之間能夠進行互動式交流，為教師課堂教學的質量提高提供了較強的促進作用；同時也大大增加了教師護生的參與性交流，因此使學習者積極性和學習效果都得到了很大的提升。

（二）騰訊課堂有利于護生中醫(yī)思維判斷能力的提升

隨著教學技術水平與方式的逐漸完善與改變，騰訊課堂得到了廣泛的應用及認可，同時其也給學習者提供了書本之外的學習渠道，使學習者能利用網絡資源獲得有價值的資訊，提高對知識繼續(xù)探究的積極性［6］。同時平臺有豐富的教學資源，可以幫助他們在課后進行碎片化的學習，使他們的知識途徑更廣泛，學習眼界更寬廣。這樣就可以在教師的一對一指導下，不斷觀摩護理流程課件，積極展開臨床實踐，可不斷培養(yǎng)其中醫(yī)思維能力及意識，并使其用中醫(yī)思維方式思考病情，獨立解決問題，最終形成自己中醫(yī)臨床思維的特點，達到培養(yǎng)與提升護生中醫(yī)思維判斷能力的目的。而B組護生中醫(yī)思維判斷能力（396.14±16.14）分高于A組的（342.56±15.69）分，也證實了該論點。

（三）騰訊課堂有利于護生?？瓶己顺煽兊奶嵘?/h3>

理論考核及操作考核評分顯示B組護生（95.54±4.01）分、（94.33±2.11）分均高于A組（83.57±3.45）分、（81.26±3.61）分。這表明騰訊課堂不受時間、距離等約束，能夠達到使護生隨時隨地練習、反復復習的目標，從而便于學習者掌握基礎知識與專業(yè)技能。并且平臺可以記錄他們的學習狀態(tài)，引導他們主動學習，培養(yǎng)好的學習習慣和自我管理意識。教師通過合理使用網絡資源，也能夠幫助學生掌握更多的專業(yè)知識技巧，從而成為符合社會發(fā)展的合格人才。這樣就可以實現個性化考核及多元化評價，最終提升課堂效果與質量，提高學生學習成績。

（四）騰訊課堂有利于護生對教學方法滿意度的提升

本調研結果表明，騰訊課堂下護生綜合成績高于傳統(tǒng)教學方法，表明騰訊課堂能夠促進護生掌握基礎知識與專業(yè)技能，訓練護生中醫(yī)思考模式，同時可以進行多元化評價，提升課堂效果與質量。可以為協(xié)助教師更合理地設置課程的教學環(huán)節(jié)，幫助護生提高學習主動性和綜合素質，并完成各個角色之間的完美轉換，以及達到實踐和理論相結合的目的。并且教學主體的轉變，還可以拉近師生距離，有利于和諧師生關系的建立，并增加護生對教學方法的認可度。而本次研究中護生對教學方法滿意度B組為100.00%顯著高于A組的88.89%，也進一步證實了該論點。

綜上所述，把騰訊課堂運用于臨床中醫(yī)護理技術課程教學中，有助于培養(yǎng)護生中醫(yī)思維及?？萍寄?，從而為醫(yī)療服務行業(yè)提供更多高質量的專科人才。