治療兒童支氣管哮喘要有“長勁兒”

劉勇兵

支氣管哮喘是小兒多發病，部分家長因為對兒童支氣管哮喘治療缺乏科學認知，經常會出現擅自停藥的情況，這不僅會影響到兒童支氣管哮喘治療效果，還有可能導致疾病進一步發作，嚴重危害兒童的身心健康。

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘是一種慢性疾病，主要是以慢性氣道炎癥及氣道高反應為特征的一種疾病，具有氣促、喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀。支氣管哮喘會發生在任何年齡，但大多始發于4-5歲，支氣管哮喘會隨著病程延長，可能引起肺部結構變化，所以積極的治療兒童支氣管哮喘，可以很好的防止氣道不可逆性狹窄及氣道重塑，避免了兒童活動能力及生活質量受影響。

支氣管哮喘該如何治療？

在兒童支氣管哮喘治療中，應該堅持長期、持續、規范、個體化的原則，臨床治療中，醫生會結合患兒的具體狀況，制定適宜治療方案。對于急性發作的支氣管哮喘，在治療中需要以解除癥狀為主，包括平喘、抗炎等治療；而對于慢性持續期的治療，需要防范患兒病情加重，積極預防復發。

就目前而言，在慢性持續期支氣管哮喘治療中，經常會應用吸入式糖皮質激素，這種藥物是控制哮喘十分有效的氣道炎癥藥物，通過吸入可以起到良好的作用。需要注意的是，在治療過程中需要堅持長期、規范性的吸入治療，這樣才能獲得良好治療效果。同時在患兒治療期間，家長也需要每隔一段時間帶領患兒到醫院進行檢查，評估病情狀況，調整治療模式，確保治療有效性。

為什要堅持長期治療？

很多家長表示自己的孩子雖然有些喘，但是每次都喘幾天，經過霧化治療后就會好轉，平常跟其他正常孩子也沒有區別，同時家長擔心長期治療會出現副作用，就會出現擅自停止治療的情況。但是擅自停藥，不僅會加劇哮喘急性發作風險，并且輕度哮喘還會發展成重度哮喘，病情會逐步加重，既加劇了家庭經濟負擔，同時也會加大猝死風險。

很多家長會擔心激素治療的副作用，而事實上，家長應該將更多的注意力放在哮喘急性發作造成的危害上，所以家長應該堅持長期規范治療，以此更好地改善患兒病情。

吸入激素治療對成長有影響嗎？

與口服激素對比，吸入性的糖皮質激素會直接作用在呼吸道上，具有較強的局部抗炎作用，患兒治療中吸入的劑量也相對比較小，進入人體血液循環中的藥物劑量更少，全身不良反應極少。同時經過規范性治療后，激素用量也會逐漸減少，甚至會停用。

研究表明，長期低劑量吸入糖皮質激素，并不會影響到兒童的骨骼代謝及生長發育。如果在吸入治療中發生口腔菌癥感染，或出現咽痛、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等癥狀，通過相應治療、停藥等處理后這些癥狀大多會消失。總體上，吸入糖皮質激素治療的不良反應很低，安全性較高，不會影響到兒童成長。