正念干預在孤獨癥個體情緒行為問題中的應用研究綜述

張春宇 丁艷麗 徐添喜

［摘 要］ 情緒行為問題是孤獨癥個體普遍存在的問題，對其在融合環境下學習、生活乃至就業都會產生消極影響。正念干預是一種針對心理及情緒問題的干預方法，在孤獨癥個體情緒行為領域的應用越來越多且取得了顯著效果。通過對國外有關正念干預在孤獨癥個體情緒行為問題中應用的相關研究進行系統分析，探究該領域在干預對象、干預方法、干預形式及干預效果方面的特點，能為我國孤獨癥個體情緒行為問題干預的研究與實踐提供參考與建議。

［關鍵詞］ 孤獨癥； 正念干預；情緒行為問題；正念減壓療法；正念認知療法

［中圖分類號］ G760

一、引言

孤獨癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，以下簡稱ASD）個體以社交困難和刻板重復性行為為核心特征[1]，常伴有其他精神障礙，其中情緒行為問題最為常見，如易怒、焦慮和抑郁，言語、身體攻擊及破壞性行為等[2]。一般而言，這些問題會長期伴隨ASD個體，并成為他們實現社會獨立、維持社交關系及提升生活質量的主要障礙[3]。研究表明，超過60%的ASD個體患有焦慮或抑郁癥[4]，攻擊、破壞等問題行為的出現率高達45%[5]。隨著我國融合教育的不斷發展，ASD學生進入普通學校就讀的情況更為普遍，但情緒行為問題常常會影響其在班級中的融入，例如因情緒失控導致的在課堂上大喊大叫擾亂課堂紀律、自傷或攻擊他人等現象。這類行為問題不僅對其自身健康及他人安全造成影響，還會影響融合效果。目前，針對ASD個體情緒行為問題的主要干預方法包括認知行為療法、應用行為分析及藥物治療等。上述方法雖然能在一定程度上緩解ASD個體的焦慮、抑郁及攻擊性行為等問題[6-7]，但在實踐過程中仍顯現出諸多不足，如認知行為療法的泛化功能較弱、應用行為分析的實施要求較高以及藥物療法易出現副作用等[8-9]。此外，上述干預方法均依賴于外部人員的支持與協助，一定程度上忽視了ASD個體的自主能動性。

正念干預（mindfulness-based interventions）是以“正念”為核心的干預方法，主要應用于心理疾病治療，如抑郁癥復發、焦慮癥等[10]。“正念”源自于佛教的“禪修”。佛教強調世間萬物皆循生滅變化（無常），人類苦惱皆源于對愉悅與悲傷情緒之貪嗔。“正念禪修”是通過正念練習，有目的地將注意力集中于當下，不加評判地感知每個瞬間所呈現的體驗，以減少貪嗔所帶來的消極情緒[11]。正念干預將傳統正念禪修的精髓與當代心理學實踐相結合，強調通過一系列正式和非正式的正念練習來引導個體以一種接受、關注當下及非評判的方式應對自己所產生的一切感受和想法，將自我的感受或想法與身體反應分離開來，以此對抗回避反應，減少反芻思維和消極情緒[12]。近年來，國外學者嘗試將正念干預引入ASD個體情緒行為問題的干預中，并發現長期冥想訓練可以降低杏仁核反應性，對提升ASD青少年應對壓力情緒的反應能力有所助益[13-15]。然而，我國目前對該干預方式的理論研究及實踐探索均相對不足，本文試圖回顧國際上近10年來正念干預在ASD個體情緒行為問題中應用的相關研究，系統介紹正念干預的方法及內容，總結干預研究結果，以期為國內ASD個體情緒行為問題干預的實踐提供新思路。

二、研究方法

采用布爾邏輯檢索法，系統檢索國外應用正念干預對ASD個體情緒行為問題進行干預的研究。檢索的數據庫主要包括EBSCO、Web of Science、SAGE、ERIC、Wiley-Blackwell、Elsevier Science Direct Online等，關鍵詞包括“Autism”“Autism Spectrum Disorders”“ASD”“Mindfulness therapy”“Mindfulness-based interventions”“Mindfulness-based stress reduction”“MBSR”“Mindfulness-based cognitive therapy”“MBCT”“Mindfulness-based therapy”“MBT”等詞的組合。排除重復文獻和無關文獻后，初步篩選出61篇。為保證研究目的和研究效果的科學性，基于所擬定的標準進一步篩選文獻，最終保留有效文獻20篇。篩選的標準如下：（1）發表時間為2011—2022年，且通過同行評審的期刊論文和會議論文；（2）研究的對象是（或包括）經正式診斷的ASD個體；（3）研究的目標行為包括ASD個體的情緒行為問題（包括情緒、行為或綜合性情緒行為問題）；（4）干預手段為某種正念干預策略或存在“正念”要素的干預手段；（5）非書籍章節、理論性文章、綜述、未發表的會議論文。

三、研究結果

符合本研究納入條件的文獻共有20篇，基本信息見表1。本研究將從正念干預的對象、方法、形式、效果四個方面進行分析。

（一）干預對象

本研究涉及被試共514人，所有被試均被診斷為ASD，樣本規模介于3—59人之間，年齡范圍介于7—66歲之間。其中，男性389人，約占76%；女性125人，約占24%。此外，有392位（約占76%）被試的智力水平在研究中被報告，且都被報告為智力水平正常。由此可見，正念干預選取的干預對象多為大齡的ASD個體，并且以智力水平正常的個體為主。在性別比例上，男性所占比例較大。

（二）干預方法

正念干預一般是以課程培訓的方式教授正念技巧，引導個體以超然的角度觀察自己當前的想法與感受，在組織形式上具備系統化操作程序、綜合化訓練方法、規范化訓練指導等特點。其中，正念減壓療法（Mindfulness-Based Stress Reduction，以下簡稱MBSR）、正念認知療法（Mindfulness-Based Cognitive Therapy，以下簡稱MBCT）是目前應用較多且經循證實踐檢驗有效的正念干預方法。但由于ASD個體認知、行為的特殊性，大部分研究會以正念減壓療法和正念認知療法為基礎，對干預課程進行調整。以下將對不同形式的干預方法進行介紹。

1.正念減壓療法（MBSR）

MBSR是以瑜伽冥想練習為基礎構建的課程，通常為團體治療，培訓時間共計8周，包括每天約2個小時的課程練習和45分鐘的家庭練習，訓練內容以坐禪和行禪為主。坐禪是指以靜坐的方式體會呼吸、身體以及外部聲音所帶來的感受從產生到消失的過程，常見的形式有靜坐冥想、呼吸冥想、身體掃描和聆聽冥想等；行禪是指在日常行走、站立和吃飯等活動的過程中進行冥想，如行走冥想和飲食冥想等[16]。通過各種形式的冥想，個體對內部和外部刺激的初級和高級加工方式會隨感知覺、注意、記憶等認知能力的提高而發生改變，進而維持身心健康[17]。例如，感知覺的變化體現在通過正念訓練可以降低疼痛刺激的感受性以及提高對目標刺激的探測能力[18]。納入文獻中有2篇主要采用MBSR對研究對象進行干預，例如Sizoo等人的研究將課程內容分為“教授新技能”“復習與討論已學技能”“家庭練習”三個模塊[19]。專業治療師通過相關技能的教授和復習，引導個體從超然的角度觀察自己在飲食、呼吸、行走及運動等過程中出現的想法與感受，掌握平靜應對情緒變化或轉移負面情緒的方法。同時，為個體提供音頻版指導語，要求個體在家中進行練習并在下周課程中復習討論，以此促進所學技能在家庭環境中的泛化。在此基礎上，Hwang等人的研究對MBSR進行了改進，雖仍以MBSR為框架，訓練內容以冥想為主，但將其方法與MBSR進行了區分。研究者認為，MBSR更關注訓練參與者能夠習得特定的冥想方法，而該研究中的方法更加關注訓練參與者對正念的應用，能夠個性化地應用到生活中[20]。

2.正念認知療法（MBCT）

MBCT是一種包括靜坐和冥想、身體掃描、3 分鐘呼吸空間及認知練習的治療方式。該方式通過不同形式的練習達到緩解負性情緒的目的，因其治療的有效性和練習的便捷性成為近年來頗受重視的心理干預方法之一[21]。MBCT同樣是采用課程模式對被試進行培訓，干預過程與MBSR類似，但該方法除讓個體觀察當前的感受外，更注重引導個體認識并接受當下產生的想法、感覺、情感等。培訓內容主要包含兩個方面：一是教導被試如何將自身的意識帶到當下，以注意到自身身體和環境的感覺，鼓勵被試在坐、躺以及日常活動（如進食或散步）中練習這種正念注意力；二是以正念練習為基礎，鼓勵被試注意自身的想法和感受，帶著好奇心去感受，并在非批判或試圖改變的情況下接受當下產生的想法與感受[22]。納入文獻中共有4項研究主要采用MBCT進行干預。例如Spek和Kiep等人的研究都是采用MBCT課程的培訓框架，在兩個月左右時間里對被試進行周期性干預，課程會教授被試學習冥想和靜坐等技巧，并在課程中期開始普及相關知識，如壓力會導致的身體反應、反芻思維與ASD特征之間的關系等。每次課程結束后都會對被試的冥想效果進行評估，并對家庭練習中遇到的困難進行討論與復盤[23-24]。此外，針對ASD個體信息加工的特征，有3項研究都對MBCT課程進行了改編和調整，主要包含三個方面：（1）對課程內容進行了改編，例如省略了反思的步驟，并減少引導語中隱喻和抽象的表述。（2）對課程的安排進行了調整，例如將課程改為為期9周的方案，將每節課的時長和冥想練習的時間縮短，將3分鐘呼吸練習延長至5分鐘。（3）對課程形式進行調整，例如利用個體治療而不是團體治療；刪除有關抑郁癥的心理教育和討論，改為關于情緒管理的心理教育[25]。

3.綜合性干預方法

綜合性的干預方法主要是指以正念干預為主導并綜合不同干預要素的方法。部分研究將MBSR與MBCT進行整合，或將正念元素融入干預課程中，形成符合被試需求的干預課程。例如MYmind項目便是將MBSR與MBCT相結合。納入文獻中有4篇都是以此項目為依托進行干預。該項目旨在通過各種正念技巧（如冥想、呼吸技巧、瑜伽姿勢）提高ASD青少年的意識、痛苦承受能力和自我控制能力，同時引導父母不帶評判性地關注青少年，接受孩子的情緒與行為[26]。每節課的內容包括理論知識、正念練習、經驗分享和家庭作業，其中正念練習包括各種類型的冥想（呼吸、身體、聲音、思維、行走）和瑜伽練習，練習內容則主要是源自MBSR與MBCT課程。有5篇文獻是將正念干預或正念元素與其他干預方法相結合形成的干預研究。Conner和Frolli將正念干預與情緒管理策略相結合，通過情緒干預策略教授ASD個體識別情緒以及對情緒進行分類和分級，依據ASD個體特征，以心理教育的形式對個體進行情緒管理策略相關知識的培訓，幫助個體了解消極情緒行為出現與ASD間的關系，增進個體對自身身體機理的了解。之后再加入正念干預，讓其學會以關注當下及非評判的方式應對情緒的出現，以達到調節情緒的目的[27-28]；Drüsedau等人的研究則是將正念元素嵌入結構化訓練中。該研究開發了一個結構化的團體心理治療計劃，旨在幫助ASD兒童更好地理解自己的情緒和身體以及他人的肢體語言。培訓的主要內容是通過結構化的方式教授給ASD學生對身體和情緒的意識感知的知識與技巧，并在其中穿插正念訓練，如瑜伽、冥想，以使學生掌握舒緩壓力的方法[29]。上述方法的共同之處在于，都是通過不同的策略先讓ASD個體理解情緒以及情緒與身體的關系，再通過正念干預的方法教授他們學會接受情緒，并能夠采用正念訓練中的方法舒緩情緒帶來的壓力和身體反應。與上述干預方法不同的是，Singh等人的研究雖是將正念干預與積極行為支持策略相結合，但主要是針對父母進行正念干預，讓父母能夠更加自如地應對壓力，并在較低壓力水平的狀態下通過積極行為支持策略幫助ASD兒童自我管理其挑戰性行為[30-31]。

4.非正式干預方法

非正式正念干預在時間、地點上沒有嚴格的限制條件，極具靈活性，是一種通過將正念與特定媒介相承接，從而轉移個體注意力，使得個體達到內心平靜的干預方法，包括腳底冥想（meditation on the soles of the feet）、清醒呼吸療法（sober breathing space）、呼吸沖浪法（surfing the urge）等。有5項研究采用了非正式的干預方法，Singh等人分別在兩個研究中采用腳底冥想的方法對ASD個體的攻擊行為進行干預。該方法主要是通過引導個體迅速將注意力從引發攻擊的事件轉移到身體的一個中立位置（即腳底），以幫助個體冷靜并感受當下，而后對引發刺激反應的想法、事件或情況作出理性反應[32]。此后，Singh等人又采用清醒呼吸療法和呼吸沖浪法對ASD個體的攻擊行為進行干預。上述兩種方法雖與腳底冥想在感受承接媒介上有所不同，但其運行機制卻大同小異，均是通過引導個體通過呼吸冷靜下來，并體會身體感覺及情緒變化，嘗試將感覺和情緒視作氣體或浪花讓其流走，以此使個體學會控制情緒爆發，減少攻擊行為的出現。非正式正念干預周期一般為兩個月到一年不等，每次訓練的時間約15分鐘，每日可多次練習，時間地點都可依個體情況進行調整，也能在非實驗環境中（如教室、家庭）進行[33]。此外，由于ASD個體的認知特點、身心特征以及常規正念干預方法的復雜性，正念干預會進行靈活的改編以適應ASD個體的需要[34]，如縮短干預時間、延長干預周期、具象化抽象隱喻性語言、重復練習教授內容、有序組織教授流程及實施個別化干預形式等。

綜上可知，在正念干預中，MBSR更加傾向于注意的集中，通過冥想等方式將注意力從消極情緒中轉移出來，關注當下的放松活動，進而達到釋放壓力的目的。而MBCT則是將情緒與身體反應相聯系，讓個體學會對當下情緒的覺知與接納，進而調整自己的身體反應。由于ASD個體的特殊性，干預方法需要進行調整以適應個體認知需求，因此大多數研究都是將常規的正念認知課程或正念減壓課程進行調整、結合，或是與新方法進行結合，以達到更加理想的干預效果。

（三）干預形式

依據干預實施主體，可以將干預形式分為直接干預和父母介導。在20篇文獻中，有14篇為直接干預，由專業人員直接對ASD個體進行訓練指導，強調專業人員在整個干預過程中的核心地位，具體體現在三個方面：首先，干預實施人員主要為經過專業正念干預訓練且經驗豐富的心理治療師或臨床心理學家[35]。其次，干預過程由干預人員主導，家長起輔助作用。具體而言，干預過程中培訓內容、時間、進度以及干預項目的調整均由干預人員掌控，以確保被試能有效接受培訓內容。而家長則負責如實告知干預人員被試的各項能力、興趣愛好及性格特點等信息，并且及時向專業人員反饋被試家庭練習狀況。最后，干預實施場所主要為專門設置的教室或會議室，以方便研究人員監控干預實施過程，確保實施效果。

納入文獻中共有6篇為父母介導干預。與直接干預不同，父母介導干預強調父母在干預中的角色與作用，通常將父母作為干預者或引導者。當父母充當干預者時，專業治療師會先對父母進行培訓，再由父母在家庭常態環境下對孩子進行干預，強調父母對孩子的直接影響。干預過程中父母可以自由選擇適合自己孩子的練習方法和練習時間，并將干預融入日常生活中，治療師主要負責輔助支持，并依據家長的熟練程度逐漸退出輔助[36]。例如Singh等人的研究就是以父母為干預者。研究者先對父母進行正念干預，讓父母具備應對壓力的方法和技巧，再引導父母將正念運用到對孩子的積極行為支持策略之中[37]。當父母充當引導者時，父母與孩子會分小組同時由專業治療師進行干預，兩個小組干預內容及進度大致保持一致，并為父母和孩子布置相關的家庭練習，由專業治療師對家庭練習進行討論與指導，以達到共同鞏固練習的效果。父母除學習正念技巧外，還會增加育兒技能、行為干預技能。這種干預方法更加強調父母對孩子的間接影響，教會父母學習與孩子相處，疏導父母身心壓力，從而促使其養成積極生活態度，為孩子營造良好的生活與康復環境[38]。

（四）干預效果

在20篇文獻中，18篇文獻研究結果均顯示正念干預對于ASD個體情緒行為問題的改善效果顯著，具體表現為：焦慮、抑郁水平下降；思想反芻出現頻率減少；情緒調節或控制能力提升；攻擊性行為出現頻率下降，且泛化效果較好。如Spek和Kiep等人的研究均表明，接受正念減壓法干預的ASD個體的焦慮、抑郁和反芻癥狀顯著緩解。研究發現，反芻是正念干預效果與焦慮、抑郁問題間的重要中介因素。由于個體反復在頭腦中回想負性經歷進行思維反芻，易導致抑郁情緒的增加，而通過正念練習，ASD個體的反芻問題明顯減少，進而改善焦慮、抑郁癥狀[39-41]。Ridderinkhof等人研究中的父母報告及被試自我報告均表明，經過正念干預的ASD個體在情緒和行為問題上都得到顯著改善。此外，該研究還發現，壓力是導致情緒行為問題出現的重要因素，正念干預能夠有效緩解ASD個體壓力。根據壓力轉換模型可知，當要求超出能力時，壓力會隨之產生，進而導致情緒和行為問題，而正念技巧的學習能夠幫助ASD個體正面應對困難，提升其問題應對能力，進而緩解壓力[42]。Singh等人的研究表明，即使被試僅在家庭環境中進行正念練習，攻擊行為出現率在教室環境中也顯著降低[43]，泛化效果顯著。另外，有7項研究對正念干預的效果進行了跟蹤效果檢驗，6項研究表明正念干預的效果具有持續性。如Nigela等人所進行的3項關于ASD青少年攻擊行為的干預研究均表明，ASD個體在經過干預后身體或言語方面的攻擊行為出現頻率接近0，且在跟蹤期依然表現良好[44]。Sizoo等人的對比研究發現，與接受MBCT的對照組相比，正念組的干預效果更具持續性[45]。Sebastian等人同樣證實，在干預后6個月，被試的焦慮水平顯著降低[46]。

雖然大多數研究表明正念干預對于ASD個體的情緒行為問題有效，但仍有個別被試沒有達到預期干預效果。Bruin等人的研究結果顯示，ASD個體的情緒調節能力和適應能力有所提高，但對焦慮的干預效果卻不顯著，研究者認為，原因可能在于研究所選取的ASD個體本身焦慮水平較低，沒有達到病理性焦慮癥的標準，因此焦慮問題改善不明顯[47]。Ryan等人研究發現，由于ASD青少年沒有在當下受到壓力，故正念干預可能對被試的干預效果不佳[48]。

四、討論

梳理文獻可知，正念干預作為一種新興的干預方式，已有部分研究者對其在ASD個體情緒行為問題中的應用進行了探索，并對其效果給予肯定。該干預方法在實施過程中具有以下特點。

（一）干預對象的特點

正念干預研究在實際操作過程中既可以應用于小樣本量的單一被試研究，也可以應用于大樣本量的準實驗研究。由表1可知，20篇文獻中所選取的干預對象樣本量在3—59人之間不等，充分體現了干預樣本量選取的靈活性，方便研究者依據自身情況進行選擇。

但梳理文獻發現，正念干預雖然在樣本選取量方面具有靈活性優勢，卻在樣本選取多樣性方面存在一定不足。由表1可知，已有正念干預實驗所選取的研究對象普遍為大齡ASD，多數為青少年或成人，對于其他年齡段的ASD個體關注較少。另外，已有實驗研究中，被試選取多為智力正常的ASD人士，沒有研究表明ASD個體智力水平對于干預效果的影響。

（二）干預方法的特點

正念干預在應用中強調正向面對和接受一切問題，引導ASD個體充分感受自己當前的情緒以及感覺，達到放松和注意轉移的目的。整個正念體驗的過程中，實驗主導者基于“非評判接納”的視角，以接納和疏導替代否定和被動的干預，拒絕使用負面性話語，強調對個體的正向引導，體現出濃厚的人文關懷色彩。同時，干預過程中雖然主要是教授個體正念技巧，卻在潛移默化中培養了個體情緒或行為自我控制的能力，增強了個體的自主能動性。

但正念干預方法在理念方面存在顯著優勢的同時，又在具體實踐中體現出一些不足。在干預過程中，大部分干預者會依據ASD個體的個性化需求對干預內容進行改編和調整，致使該干預方法隨意性較強，削弱了實驗的可復制性。而且，干預時間周期長且調整幅度大，一方面使得干預者難以確定最佳干預周期，另一方面增加了各項研究效果的橫向對比難度。另外，干預缺乏引導語的具體撰寫標準，如引導語的組織結構、句子長度、表述方式等。這些干預方法實施規范的欠缺，對研究的科學性與可復制性有一定的限制。

（三）干預形式的特點

一方面，正念干預在實施過程中強調家長的參與。具體而言，在父母介導的干預形式中，家長可以作為正念干預的直接實施者，專業治療師起到輔助指導的作用。即使在直接干預這一干預形式中，家長也作為干預的重要輔助人員出現，而專業治療師在設計干預過程時也需要充分聽取家長的建議和需求。這種家長參與的干預方式不僅能提升家庭訓練效果，同時也會對家長的情緒產生一定積極作用，進而緩和家庭矛盾，促進親子關系，甚至達到緩解ASD個體的情緒行為問題和提升家庭生活質量的效果[49]。

但另一方面，相關研究過于注重家長參與和正念干預技能在家庭環境中的應用效果，卻較少關注此技能在社區、工作場所中的作用。目前的研究中，正念干預更多應用于從學校到就業轉銜階段的大齡ASD青少年，相較于他們在家庭生活中的情緒行為問題，其在社區生活和工作場所中的情緒行為問題的解決也較為重要，但已有研究中的干預形式更強調家長和專業人員的參與，對于社區工作人員、ASD人士就業輔導員甚至工作場所中的相關支持人員關涉較少，不利于干預實施的針對性以及干預效果的更大范圍推廣。

（四）干預效果的特點

正念干預在ASD個體情緒行為問題干預中效果顯著，且維持效果持久，能夠在不同的場景中進行泛化。如在MBSR的干預中會布置家庭練習，并在下一周課程中討論家庭練習的效果及存在問題，使正念技能能泛化到不同場景中使用。這使得正念干預成為ASD個體情緒行為問題研究領域的焦點之一，為ASD個體情緒行為問題干預提供新的思路。但正念干預作為一種新興的干預方式，干預效果的實現仍然受制于諸多因素，如干預者和研究者的專業程度、ASD個體的差異性以及家長和家庭環境的異質化等。通過對已有文獻的梳理可以發現，上述因素在正念干預實際應用中的控制有待加強。

五、建議

通過對文獻探討可知，正念干預方法對于ASD個體情緒行為問題的改善有重要價值，其本身也有著獨特優勢。但作為一種新興干預方法，現階段正念干預在實施方面依然存在諸多尚待完善之處。目前我國已有研究開始嘗試在理論及實踐上論證正念干預在特殊群體中應用的可行性[50-52]。為促進我國該領域研究的進一步發展，提出以下展望與建議。

（一）強調干預對象多樣化選擇，豐富研究對象

要明確正念干預效果，不僅需要更多研究進行驗證，還應注重被試選擇的多樣性。在對文獻的梳理和總結中，我們發現，以往正念干預多應用于大齡且智力水平正常的ASD青少年和成年人，因此在未來研究中建議拓寬研究對象選取范圍，一方面需嘗試對不同年齡段、性別、障礙程度的ASD個體進行研究，以探究正念干預對孤獨癥群體干預效果的普遍性；另一方面，需加強對干預對象特征信息的收集與描述，包括其智力水平、認知風格、興趣愛好以及教育程度、家庭環境等，以加強對不同干預對象的干預效果解釋力度，并協助探究影響干預效果的主要因素，同時對其普適性及適用條件進行深入探究。

（二）注重系統干預框架的建設，規范干預方法

通過對文獻的梳理和總結發現，正念干預在實際應用中缺乏系統的干預框架，使得試驗程序的設計和調整過多地依循研究者個人偏好和專業水平，不利于研究的科學化和可復制性。因此，在未來的研究中，建議加強系統干預框架的構建研究，對規范的干預方法進行探索。從宏觀方面，規范正念干預的實施程序；從微觀方面，確定正念干預中引導語組織標準。通過對正念干預方法的介紹可以看出，對被干預者的引導一直作為正念干預的核心，然而在實際干預中卻缺乏相應的引導語組織范本。因此，建議在未來的研究中編訂正念干預引導語規范，使研究進一步科學化、規范化。

（三）鼓勵多方人員參與干預過程，擴充干預形式

家長參與是目前ASD干預的主流趨勢，且家長的角色開始從照顧者向干預者轉變，并在ASD干預、教育各個環節都起著重要作用[53]。通過對文獻的梳理和總結發現，正念干預中也強調了家長在整個干預過程中的作用，但ASD個體的情緒行為問題作為一種普遍性的障礙，同樣發生在學校生活、社區生活乃至工作場所中。家長雖然能夠一定程度上對ASD個體在上述環境中進行干預，但畢竟難以成為長久之計，尤其隨著ASD個體年齡的增長，父母將逐漸力不從心。因此，建議進一步擴充干預團隊，將ASD個體的社區工作人員、學校教師、就業輔助人員或者ASD個體的同事也納入其中，進一步擴充干預形式，促進正念干預在ASD個體學校生活、社區生活以及工作場所中的廣泛應用。

（四）加強試驗相關變量的管控，提升干預效果

通過對已有文獻的梳理和總結發現，正念干預對ASD個體情緒行為問題領域的應用效果雖然已得到驗證，但ASD個體特征、家庭特征以及研究者和干預者專業化程度均可能成為制約其干預效果的重要因素。因此，在未來研究中，建議進一步嚴格控制以上變量。具體而言，首先，嚴格把控單個實驗ASD個體的選取標準，縮小實驗中被試的異質性水平；其次，對家長提供系統化的培訓，并將相關壓力、焦慮等量表納入家長選取測評之中，明確試驗中各個被試家長和家庭環境的具體情況，便于實驗效果的對比和解釋；最后，對進行正念干預的實際操作者和研究者提供專業的概念解釋、操作指導乃至系統化課程培訓，以此確保研究者和干預者的專業化水平，提升研究的信效度，進而確保干預效果。

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An Overview of Mindfulness-Based Intervention on Emotionaland Behavioral Problems for Individuals With Autism

ZHANG Chunyu1 DING Yanli2 XU Tianxi3

（1.Wuhan Academy of Educational Science Wuhan 430000;

2.Shenzhen Longhua Minshun Primary School Shenzhen Guangdong 518110;

3.Central China Normal University Wuhan 430079）

Abstract：Emotional and behavioral problems are commonly found in individuals with autism， which can have negative impacts on their learning， daily life， and employment prospects in inclusive environments. Mindfulness-based intervention is an approach aimed at addressing psychological and emotional problems， and its application in the emotional and behavioral domain of individuals with autism is increasingly prevalent and showing significant effects. Through a systematic analysis of relevant studies abroad on the application of mindfulness-based intervention in addressing emotional and behavioral issues in individuals with autism abroad， this research aims to explore the characteristics of the interventions target population， methods， forms， and effectiveness. The goal is to provide insights and recommendations for research and practice in addressing emotional and behavioral issues in individuals with autism in China.

Key words：autism; mindfulness-based interventions; emotional and behavioral problems；mindfulness-based stress reduction therapy;mindfulness-based cognitive therapy