龍芳敏,陳祥鳳,李曙波,胡紅柳,農嵩,易三桂,李朝敢,李根亮▲
(右江民族醫學院a.基礎醫學院,b.檢驗學院,廣西百色533000)
2018年,國務院印發《關于推動創新創業高質量發展打造“雙創”升級版的意見》中明確表示要強化大學生的創新創業教育培訓,把創新創業教育和實踐課程納入高校必修課體系[1-3]。2021年10月,國務院辦公廳印發《關于進一步支持大學生創新創業的指導意見》中強調要深化高校創新創業教育改革,將創新創業教育貫穿人才培養全過程,建立以創新創業為導向的新型人才培養模式[4]。
加強大學生創新創業教育、專業教育中強化創新創業教育,全面提升大學生的創新創業素養、知識和能力,是當下高校教育教學改革的重要任務,也是人才培養質量全面提升的重要保障。醫學生物化學是醫學生必修的專業基礎課程,是研究生物體的化學組成及生物體內發生的各種化學變化的課程,對醫療衛生事業和醫學研究的發展具有重要的作用[5]。成果導向教育(outcome-based education, OBE)理念由美國學者斯派蒂提出,是以學生的最終學習成果反向設計教學的教育理念,目前OBE理念在國內外教育教學實踐中的使用趨于成熟,國內已在醫學細胞生物學、藥理學、物理化學、微生物學等課程教學中實施,并取得較好效果[5-9],但醫學基礎課程專創融合教學的實施鮮有報道,基于OBE理念開展醫學基礎課程的專創融合教育教學探索對醫學生物化學課程與雙創教育融合具有重要指導意義。本文基于OBE理念下進行醫學生物化學課程專創融合的教學探索。
目前許多高校的創新創業教育多以公共課的方式開展,而在專業課程教學中缺乏對學生的創新思維、創業意識等方面的融合教育,主要呈現形式:學工處在第二課堂進行創新創業教育,而教學部門主要在課內進行專業教育,從而在一定程度上弱化了原有的教育教學整體效果,然而,無論是創新創業教育還是專業教育,最終的目的都是為了培養更好適應社會經濟和行業發展需要的專業人才,因此,兩者是相輔相成,有機統一[10]。我校處于革命老區百色,少數民族學生人數占比超過60%,具有“老少邊山窮”的特點,民族地區受經濟、地緣、人文歷史潮流、自然條件等多方面因素的影響,創新思維不夠開闊、創新創業教育資源不夠豐富、發展相對滯后[5]。目前我校創新創業教育主要通過公共課大學生創新創業教育、大學生就業指導和講座為主,課程數量不多,順應當下高校的時代發展要求,必須發揮專業課程“專創”融合的有效途徑。本文基于OBE理念下進行醫學生物化學課程專創融合的教學實踐,以提升醫學生的臨床思維、創新能力、創業意識和自主探究能力,為醫學生從事基于專業的創新創業活動奠定基礎,同時也提高了對醫學生創新創業教育的多層次和個性化,為醫學生的創新創業教育拓寬渠道。
OBE理念是“學生中心、成果導向、持續改進”,其根本在于充分調動學生對學習的主觀能動性,加強學生在教學活動中的主體地位,鼓勵學生主動思考、獲取知識,提高學生的自主學習能力和培養創新能力、實踐能力[5,7]。根據OBE理念的“反向設計、正向實施”原則及我校醫學生的人才培養目標,教學實施中,隨機抽取臨床醫學本科專業的2個班作為研究對象,在教學實施前教師通過問卷調查了解醫學生的基本情況;教師緊扣OBE理念,以學生能力提高為導向,以多維度評價方式代替終結性評價,以問題為導向將臨床案例、生化知識轉化成實際需求產品的例子、科學家創新發明事跡融入課程對醫學生物化學教學內容進行設計,以培養醫學生的臨床思維能力、基礎知識聯系臨床的應用能力,提高醫學生發現問題與自主探究解決問題的能力,引導和啟發學生思考分析其中的創新創業思路與意義,從而提高醫學生的創新能力、創業意識。教學實施思路如圖1所示。

圖1 OBE理念下醫學生物化學專創融合的教學實施思路
2.1 以臨床案例設計教學題目,培養學生的臨床思維專創融合,必須牢牢抓住專業課的主課堂,深度挖掘符合醫學生專業人才培養目標的案例素材,將醫學生物化學課程基礎知識滲透到案例中設計教學問題,例如在氨基酸代謝章節,可利用苯丙酮尿癥的臨床案例,設計問題“該苯丙酮尿癥患者診斷的主要臨床表現和臨床依據是什么?”“如何用生化知識解釋該疾病機制?”等,學生以小組的形式進行討論后,分組匯報,教師針對各小組匯報的內容,再引導學生主要從以下幾方面進行歸納與總結:①病史;②臨床癥狀;③檢查,如體格檢查、實驗室檢查等。將生化知識應用到臨床案例中,以問題為導向,問題設計層層緊扣,不斷培養學生的臨床思維及應用能力,為日后就業打下良好基礎。
2.2 將生化知識轉化成實際需求產品的例子融入課程,激發創新創業思維生物化學理論與技術不僅在醫學方面有廣泛應用,在生產生活的方方面面也發揮了重要的作用。因此,教師可將生化知識轉化成實際需求產品的例子融入課程來設計問題,啟發學生利用生化知識轉化成應用產品,思考生化知識對創新創業的價值。例如在氨基酸代謝章節氨基酸的營養價值知識點處,可設計問題“氨基酸在創新創業方面有什么價值?我國氨基酸產業的發展現狀怎樣?占據了世界氨基酸產業的幾成?現市場上氨基酸產品有哪些?”“氨基酸的市場價值為什么這么大?與其生理功能有何關系?”等,學生思考回答后,教師補充拓展,引導學生認識氨基酸經創新研究可轉化成其他形式的應用產品,帶來市場價值,比如氨基酸粉、臨床藥物、海藻氨基酸用于美容等,并由此引導學生認識創新源于實際需求,生化知識還有很多待探索、挖掘,值得去發現、研究、轉化成實際應用。
2.3 將科學家創新發明事跡等融入課程,激發創新精神、自主探究能力將科學家創新發明事跡等融入課程,例如在酶章節,針對抑制劑對酶促反應的影響,設計問題“青霉素殺菌是屬于不可逆性抑制還是可逆性抑制?”“關于弗萊明發現青霉素的事跡是否了解,請簡單闡述1928年弗萊明在研究葡萄球菌時意外發現青霉素的事跡,并聯系實際發表對此創新發現的啟示”。通過生化知識拓展穿插科學家的發明事跡,引導學生思考臨床實踐中或者科學研究的實驗中要善于觀察、發現和思考,任何藥物的發現都是偶然,但也是必然的,弗萊明雖然偶然發現青霉素,但離不開弗萊明追求探索的科學精神、創新能力、前期知識儲備和科學研究的綜合素質。教師由此鼓勵醫學生扎實學好基礎專業課程的知識可為日后做好臨床工作和創新發明夯實基礎,堅定醫學生對醫學生物化學課程價值的認同,培養學生的探索精神、創新能力,這也是高校課程融入思政元素和專創融合的應有之義。此外,在醫學生物化學實驗課堂中使醫學生學習從基礎生化指標測定實驗向綜合性考核實驗和高階性分子實驗過渡,強調學生的主體性和學以致用能力,通過課前自學、教師導學、小組實操、教師巡視糾錯、小組匯報、小組互評、教師點評拓展、形成實驗報告內化提高等環節,來提高醫學生的創新精神、自主探究和團隊合作的能力[5]。
針對醫學生物化學專創融合進行課程教學實踐后,從以下5個方面“課程學習中是否促進你的臨床思維或知識應用能力的提升?”“融入創新創業元素后有哪些益處?”“融入創新元素,對參與大學生創新創業項目、大學生‘互聯網+’創新創業項目等競賽是否有幫助?”“融入創新元素對日后參與工作或考研是否有幫助?”“對課程專創融合是否滿意?”進行問卷調查,共收集115份有效問卷,從問卷調查的結果(見表1)中反映出學生對醫學生物化學課程專創融合有較高的滿意度和認可度,也體現了醫學生物化學課程專創融合的應用價值。

表1 醫學生物化學專創融合的教學實施反饋
OBE理念下實施的醫學生物化學課程專創融合的教學探索是可行有效的,以問題為導向將臨床案例、生化知識轉化成實際需求產品的例子、科學家創新發明事跡融入醫學生物化學課程進行教學實施,豐富了醫學生的知識體系,有助于提升醫學生的臨床思維、創新能力、創業意識和自主探究能力,為醫學生開展創新創業活動所需的能力、知識和素質奠定基礎。基于OBE理念開展醫學生物化學課程的專創融合還有很多待挖掘和探索的途徑,未來還可以探索適合不同專業的醫學生物化學課程專創融合的教學模式,以提高醫學生物化學課程專創融合的針對性和滿意度。本研究為創新創業教育融入專業課程教育,培養高素質創新型的醫學人才提供參考。