兒童包皮過長應盡早切除嗎？

曹陽

許多家長都希望盡早帶兒童做包皮環切術。其中的原因一方面是聽說包皮過長會導致陰莖發育畸形；另一方面是聽說兒童盡早做完包皮環切術，后期恢復速度快。但是許多家長不太了解兒童包皮過長是一種正常的生理現象，隨著兒童生長發育至成年后，這種現象可能就會消失。僅有少數成年人會因為遺傳或先天性發育異常，導致包皮過長出現。本文主要就兒童包皮過長是否應該盡早切除進行分析，讓家長能夠正確對待這一現象。

包皮是指男性陰莖頭外面雙層折疊的皮膚。包皮過長是指男性陰莖包皮完全覆蓋陰莖頭與尿道外口的情況，但是包皮開口大，可順利外翻，從而露出龜頭。兒童包皮過長是一種正常生理現象，一般是由于包皮內板與龜頭表面存在輕度的上皮粘連引起的。在兒童3～4歲左右，隨著陰莖生長與勃起，上皮粘連可逐漸被吸收。等到兒童進入青春期后，性器官的快速發育使得包皮退縮和龜頭外露。但是也有一部分人在成年后由于遺傳因素、先天性發育不良等原因，導致包皮粘連未被吸收，引起包皮過長與包莖。

兒童包皮過長屬于正常的生理現象，一般無明顯癥狀，但如果不注意衛生清潔，不將包皮外翻后清洗，就會使得包皮內聚集各種污垢，可導致異味和瘙癢感。同時由于龜頭位于包皮內，如果不及時清理，很有可能導致局部感染，而反復感染可使包皮與陰莖頭嚴重粘連，引起包皮口縮小，再加上包皮污垢堆積和炎癥反應的刺激，局部容易出現腫痛、腫脹的癥狀，影響兒童的排尿狀況，并可能誘發尿路感染，不利于兒童身心健康成長。

很多家長認為包皮并沒有什么用，想要盡早帶兒童進行包皮環切術，但其實包皮也有一定的作用，例如：包皮中的分泌物中含有溶菌酶，可以降低感染風險；包皮可以保護龜頭等。同時，雖然包皮環切術比較成熟且創傷小，但無論是什么樣的手術，都屬于有創治療方法，無法完全避免術后并發癥的發生，包皮環切術也同理，術后可能出現切口出血、感染等并發癥，對兒童的身心健康造成一定的影響。

兒童包皮不易翻開，家長可以向醫生請教如何清理包皮垢，醫生會給家長們演示，例如：將包皮輕柔地翻起，清理包皮內的污垢，然后在陰莖頭上涂抹醫用石蠟油，再將包皮下翻回位。要注意的是，兒童包皮清潔使用清水即可，無需使用肥皂水、各種洗劑、藥劑，且清潔后需要注意及時擦干。

兒童包皮過長屬于一種正常的生理現象，因此家長不必急著盡早給孩子做手術，應該深入學習兒童包皮過長的相關知識，了解到兒童包皮過長會在成年后消失，僅有少部分成年人由于遺傳或先天畸形導致的包皮過長，此時可以再做手術治療。