青少年脊柱側彎的識別與簡單干預和治療

石磊

青少年的身體健康對家庭和社會都有著極大的影響，青少年不僅是一個家庭的未來，也是祖國的未來。由于脊柱先天的異常，或者一些不好的生活習慣，導致青少年脊柱出現異常的彎曲，被稱為脊柱側彎。青少年脊柱側彎主要有兩種：一是家族遺傳導致的先天性脊柱側彎。二是長期姿勢不當導致的后天性脊柱側彎。大多數青少年脊柱側彎具有特發性，在臨床上被稱為特發性脊柱側彎，也就是青少年脊柱側彎原因不明，屬于后天性的側彎。以往身材挺拔、筆直的青少年，一旦出現脊柱側彎的情況，身體會出現畸形，嚴重時會導致心肺功能異常，患者需要根據自身實際情況定期到醫院進行檢查以及治療。脊柱側彎患者治療起來比較困難，早期可以通過矯形支具控制，直到成年；如果特別嚴重則需要手術治療。本文將為大家介紹一些關于青少年脊柱側彎的識別與簡單干預的相關知識。

脊柱由頸、胸、腰、骶等各個椎體組成，從正面看正常人的脊柱是直的狀態，但從側面看是一個曲線，即頸椎前凸、腰椎前凸、胸椎后凸、骶椎后凸，呈雙S形曲線。脊柱側彎是多種原因引起的，有的患者是先天性因素所致，其異常是從胚胎發育時候產生的。正常椎體都是正方形或長方形，而此類患者的部分椎體是三角形，椎體形成不全，于是從一出生就可出現脊柱側彎。從背面看腰背部肌肉處于歪斜狀態、肌肉不正，有的往右凸，有的往左凸。有些人沒有先天性的椎體異常，而是因為后天發育逐漸出現的不明原因的脊柱側彎，即特發性脊柱側彎，是最常見的青少年脊柱側彎類型。另外，也有一部分人年輕時沒有發生脊柱側彎，但由于年齡的不斷增長，出現椎間盤或小關節突退變、嚴重骨質疏松從而導致脊柱的彎曲畸形，出現退變性脊柱側彎。病變以腰椎向左或向右彎曲多見，也可累及胸腰段和胸椎，嚴重者會出現胸廓變形，導致后背一側肩胛骨翹起來，一側肩胛骨癟下去，俗稱“剃刀背”。脊柱側彎發展到一定階段，還會影響心肺功能，甚至會危及生命。

由于青少年日常生活中的不良習慣，導致青少年脊柱側彎的情況越來越多見。脊柱側彎對于青少年的危害和影響特別大，可能會使青少年感覺一定程度的疼痛，從而導致青少年姿勢異常，影響生長發育，嚴重的情況下可能會造成青少年心肺功能的異常。例如：如果青少年胸段脊柱側彎比較嚴重的話，會影響患者的心肺功能，甚至上樓、下樓，以及跑步的時候都會覺得胸悶。青春期是自我認知逐漸成熟的階段，如果出現嚴重脊柱側彎，導致明顯的體態異常，會給青少年帶來心理上的壓力和困擾，引發相應的心理問題，進而影響到學習與生活。

由于發病早期青少年并沒有疼痛或者其他的癥狀，如果家長不了解脊柱側彎的相關知識，日常生活中也沒有關注青少年的身體變化，脊柱側彎便不容易被觀察出來。通常是在家長給孩子洗澡，或者是給孩子脫衣服的時候，發現兩個肩的高度不一樣，或者發現孩子的脊柱不平，才有可能去醫院看病，檢查以后才能確診脊柱側彎，此時確診的大部分青少年，其側彎已經大于10度了。青少年逐漸長大以后，不需要家長幫助洗澡換衣服了，家長更加難以發現青少年脊柱側彎的狀況。因此，青少年脊柱側彎早期較難被發現，導致癥狀逐漸嚴重，需要去醫院檢查治療。

1.青少年脊柱側彎的識別

青少年脊柱側彎基本的判斷方法有以下幾個方面：一是青少年脫衣服后，家長通過觀察青少年兩側肩膀高低不同看出脊柱側彎。二是家長可以讓青少年彎腰，從后方觀察兩側肩膀、肩胛骨是否處于同一平面。如果發現不在同一平面內，就有可能存在醫學上所謂的剃刀背，出現這種情況家長也要高度重視，并懷疑脊柱側彎。三是檢查身體的時候，讓青少年身體站直，自頸后方從上向下觸摸，如果脊柱呈現的是S型，那么有可能是脊柱側彎。四是懷疑青少年脊柱側彎的患者需要到醫院，找專科的醫生進行檢查，醫生可能會讓患者拍脊柱全長片，觀察脊柱的力線是否在一條直線上，如脊柱彎曲度數大于10度時，認為存在脊柱側彎。

2.青少年脊柱側彎的簡單干預和治療

生活中，青少年脊柱側彎的干預和治療需要從以下幾方面著手：一是家長平時生活中需要注意觀察青少年的坐姿，看青少年的雙肩是否一樣高，在彎腰的時候是否有出現剃刀背畸形，還有走路姿勢和胸廓是否對稱等，以上這些都是可以盡早發現青少年脊柱側彎的主要手段。當懷疑脊柱側彎時，家長需要及時帶青少年檢查，做到早發現、早干預和早治療。二是如果發現青少年脊柱出現側彎，必須及時前往專業醫院進行咨詢和治療。早期的脊柱側彎患者，可以去醫院進行脊柱部位的牽引、按摩等，以及佩戴矯正支具，從而使癥狀得以緩解，避免越來越嚴重的情況發生。三是在青少年側彎加重或進展比較快，脊柱側彎度數大于45度，年齡到了12歲以上的情況下，那么就要采取手術方案進行治療。

綜上所述，青少年脊柱側彎對青少年的健康生活和學習有一定的影響，當家長發現青少年脊柱側彎的時候需要及時去醫院檢查治療，通過了解并采取正確的干預和治療措施，制定適合青少年的治療方案，控制疾病的發展，從而促使青少年健康快樂成長。同時，建議家長在日常生活中幫助青少年養成良好的生活習慣，避免不正確的站姿、坐姿，以減少青少年脊柱側彎情況的發生，助力青少年健康快樂成長。