全麻會“偷走”青少年的記憶嗎？

區旺姬

全身麻醉（簡稱全麻）給藥方式有很多，其能可逆性抑制病人的中樞神經系統功能，促使病人的反射活動減弱、肌肉松弛、感覺與意識消失等。不少家長擔心全麻會對青少年的記憶力產生影響，本文將介紹全麻相關知識，讓家長及青少年更好地了解全麻。

靜脈或肌肉注射麻醉藥或呼吸道吸入麻醉藥后，會阻滯中樞神經系統，產生全身痛覺喪失、反射抑制、神志消失及骨骼肌松弛等表現。

大部分經歷過全麻的青少年對全麻的感受都是用藥后沉沉地睡了一覺，其原理是利用藥物讓中樞神經系統出現可逆性的抑制，通俗來講就是原本腦子里有許多辛苦工作的細胞都是興奮狀態，它們努力維持著大家的清醒狀態，而全麻藥進入身體讓它們暫時不那么興奮，大腦也就漸漸進入休眠的狀態。青少年“睡著”的同時伴隨著疼痛的消失，在嚴密的麻醉監測中完成手術，術后再慢慢蘇醒過來的全過程都是在麻醉醫生及麻醉護士的陪伴下進行。

大腦是十分復雜的高級中樞，掌控著大家的清醒、認知、記憶等等重要的過程，大腦作為一個整體又分為許多部分，醫學上稱之為腦區，每個腦區的名字不同，其職責亦有不同，但又互相聯系，調控不同的生理過程。記憶是在大腦海馬體中形成的，也稱海馬區。

全麻所采用的藥物，如麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥、吸入麻醉藥等均直接在中樞神經產生作用，并未刺激海馬區，且整個過程是抑制中樞神經的，并無傷害性，亦不會改變腦細胞的結構與功能。從藥物代謝角度，隨著人體代謝過程，全麻藥物會分解并排出體外，因而麻醉過程是暫時的、可控的，但人體記憶力衰退過程是長期且緩慢的。故而從全麻作用機制而言，對于全麻致記憶力衰退的結論是缺乏科學依據的，且目前全球醫學研究中并無直接文獻證據支持全麻會影響青少年的長期記憶。

剛剛經歷了全麻手術的青少年，有時候會昏昏沉沉，口齒不清，張口忘事，于是認為麻醉讓自己的記憶力變差了。這種現象在醫學上稱為“順行性遺忘”，是因為某些麻醉藥物的作用，讓人在用藥后一段時間內對發生的事情暫時失去記憶，在藥物代謝完后，這種癥狀就會消失，并不會對記憶力產生長遠的影響。但如果術后記憶能力持續一段時間仍未完全恢復，則很可能是出現了術后認知功能障礙。大部分學者認為，良好的術前護理和術后鎮痛對應激的抑制，有助于減少認知功能障礙的發生。

總而言之，麻醉只是術后出現認知功能障礙的一個潛在因素，而非必然因素，其并不會使人記憶力變差，青少年及家屬無需過分擔憂。