淺談醫院經濟管理的展望與實踐

劉永莉

湖北省應城市人民醫院

現階段醫院經濟管理既有機遇，也有挑戰。因而，醫院管理者應考慮到全部因素，牢牢把握經濟管理的數據，開展剖析，把領跑的經濟管理方式運用到實踐活動中，合理地監管醫院的經濟成本。與此同時，要對醫院各部門的經濟活動開展多角度的剖析，并主要就怎樣在醫院經濟管理中進行有效的實踐活動明確提出了幾個方面防范措施。

一、醫院經濟管理的基本內容

(一)實施醫院經濟管理的背景意義

"十一五"期間,國務院領導集體大力促進健康發展工作,抓住我國的政策機遇,推進衛生服務體系改革,增加醫藥衛生工作投資的政策機遇,根據我國市場特點,著力指導各醫療機構的發展工作。醫院財務是醫院經營的重要組成部門,其狀況隨時關系著醫院的存在與發展?，F階段,在全員基本醫療保險管理制度尚未完善、社會主義市場建設尚需繼續完善、醫院業務改制尚未徹底的情況下,身為醫院經營者,唯有完善財務與成本核算管理制度,才能促進公立醫院的發展壯大,增強人民大眾的生活得到性與幸福感。

(二)醫院經濟管理的基本概念

醫院經濟管理就是指應用科學合理的經濟方式，嚴格遵守廣泛的經濟周期時間規律性，有效高效的計劃方案，執行特定醫療組織的經濟活動，以達到人民的醫療和健康需求。如全過程監管、正確對待剖析測算，合理安排人力資源管理，這些不但能提高醫療服務水準，而且也能提高醫院管理水平。

二、醫院經濟管理的要素

(一)財務管理

財務管理毫無疑問是醫院經濟管理的頭等大事。探討財務管理不是簡單的收費管理，也同臨床醫學專業業務、管理會計、經濟管理、管理決策相互關聯。與此同時，還應依據具體收入支出狀況測算出醫院各部門的成本，為日常業務和經濟管理決策提供具體指導。

(二)物資管理

在日常管理工作中,要做到:一是嚴格執行醫藥物流管理體系,實現藥物進出倉和庫存量軟件的動態統計;二是完善安全使用管理體系,監控臨床使用并做好詳細的數據分析,建立藥物數據庫。第二，醫院裝備管理工作。醫院裝備管理工作是醫院物資管理工作的重要組成部門。要以科技的手段和優異的管理手段對醫院裝備進行監督管理,提高醫療設備的應用和管理水準,提高醫療財產的運用效率。

(三)信息管理

依據提高醫療服務品質、提高醫院形象、提升醫院核心競爭力的目標，文中常說的服務品牌提升不但包含醫院提高病人服務品質，也有上級主管部門服務品質的提高。從總體上，引進科學管理的重要核心理念，應用出色的技術方式，可以進一步提高醫院診療流程，病人可以更加方便快捷地查看具體費用清單，減少患者排比等候時間，提升患者滿意率。

三、醫院經濟管理中存在的問題及其基本原則

(一)醫院經濟管理中存在的問題

醫院經濟管理中存在的問題包含以下層面：第一，按照中國傳統理念認為的非營利性盈利性單位,不需要提經濟管理,而應主要通過行政管理手段,"等、靠、要"的觀念根深蒂固。第二，從臨床視角來看,一般認為搞醫藥衛生經濟工作的,只需掌握研究醫療規律,而不需要鉆研社會經濟規律。第三，以為經營管理就是記賬,根本沒有可持續的發展意識。第四，進行核算,健全了財務的制度與辦法,就花費大量人力物力。

(二)醫院經濟管理的基本原則

1.堅持“社會經濟效益”原則

醫療服務工作是一項與人民群眾的健康息息相關的工作。在醫院經濟管理的發展全過程中，務必防止不講醫德的行為；

2.堅持突顯“質量控制”的原則

在具體工作中,大家努力堅決貫徹"品質控制"原則,保證經濟管理的品質和實際效果,防止敷衍了事等現象；

3.堅持按經濟周期時間做事的原則。

無論什么原因、環境、管理制度，我們在醫院的經濟管理工作里都應盡量遵循廣泛的經濟周期規律。不能為了完成臨時的“發展”或短期內的“經濟效益”而逆經濟周期做事。

四、新時期醫院經濟管理的新特點

(一)當前醫療事業發展的形勢和背景

一方面,它涉及每一個人的生命周期問題以及心理健康,也和人類的合法權益有關;但是,大家通常按照在確診、醫治以及環境衛生等方面的水準,來看待社會經濟建設、政府部門的管理、公共資源的配置,以及社區的和睦、公平公正。當今醫療健康事業的發展呈現出以下的形勢:一是當前醫療健康事業面對的形勢和任務要把保證公眾健康和安全放在首位;二是充分運用市場管理的作用;三是深入實施“強院工程”,使醫院的服務邁向新臺階。

(二)新時期醫院經濟管理的新特點

1.范圍廣泛化

以往講醫院經濟管理，主要是對醫院經營活動進行查詢。但現階段，伴隨著醫院的質量體系建設、教學科研和臨床醫學服務能力的增強，上級主管部門也對醫院的日常工作和醫療質量管理提出了明確的要求，制定一些量化指標，作為醫院工作質量點評的硬性指標。如：出院患者手術占比、平均住院日、人員經費占比、患者滿意度、資產負債率、藥品收入占比。

2.數據精確化

在如今的醫院經濟管理中,除開數據量的擴張,對數據精確性的要求也有非常大的提升。在傳統式的工作模式下,充分考慮醫院經濟信息和財務數據的需求,醫院很有可能會愈來愈注重對總值的控制。數據直接采集，沒有留意調研數據的精確性。在新局勢下，充分考慮醫院經濟管理的新要求，醫療組織的經濟數據不但要集采急用，并且要符合采集要求，填報口徑，做到精確可溯源。

3.決策信息化

不論是過去傳統式工作模式,或是在智能化系統的信息時代,醫療組織的經濟管理是基于對經濟數據的剖析和處理結果的運用。殊不知,這樣一來,醫院處理和剖析經濟數據的期限較長,轉化成的報表和數據構造、多元性和準確度都是有一定的局限,影響了管理決策的精確性。為有效地融進新時期醫院經濟管理的最新特點,醫療管理人員務必以數據為紐帶,增強醫院經濟管理決策能力,推動電子病歷、智能管理、智能化服務"三位一體"的智能病房建立。

4.流程標準化

盡管具體步驟靈便，但非常容易導致邏輯性差，更有可能造成系統設計欠缺，從長久看來，不利于醫院的經濟管理和持續改進。這樣的事情在現階段發生了很大轉變。伴隨著各層面現行標準和國家政策的加強，醫院務必在經濟數據的搜集、梳理、剖析、處理和管理決策中制訂標準的工作職責和管理步驟，以推動以問題為導向的經濟管理。

(三)新時期醫院經濟管理的新需要

醫院在實際工作上應該制定新的規定，主要表現在如下方面：

(1)具備多種多樣數據搜集、梳理、剖析和綜合性處理能力。伴隨著醫療業務范疇的擴張,醫院每日都會產生很多的經濟數據和信息。為了更好地搞好經濟管理工作,必須具有搜集、剖析和處理數據的能力。

(2)針對經濟數據，具備數據分析測算能力，處理高精度，高效率。因為醫院經濟數據的層次性和多元性，高效率、高精密的統計分析測算能力也是不可缺少的，為醫療經濟運作和財務審批確立了規范性的有價值的數據信息。

(3)可以依據經濟數據的剖析處理結果，快速搜索和定編統計表。有著多方位、精確的數據是遠遠不夠的。只有在對這種數據開展解析和處理的基礎上，才可以制定出符合決策者要求的報表，為醫院制定的經濟管理決策提供依據。

(4)進一步完善醫院各領域的工作任務,制訂標準的工作方法,提升運作的針對性和品質。對第一點、第二點、第三點中提及的經濟數據開展梳理、剖析和測算時,很多人只是關注數據是不夠的，提升醫院經濟管理水準的關鍵是提升總體工作任務和工作質量。僅有那樣，醫院的發展才可以與時俱進，才可以融入新階段做精做細的內涵式發展目標。

五、醫院經濟管理的展望與實踐

(一)創新工作觀念，滿足市場經濟發展需求

在市場經濟的影響下,醫院經濟管理遭遇著較大的壓力。對企業組織方式等改革任務也存在不少問題。因此,院內經營管理工作者要根據院內的實際狀況,創新工作方法,不斷融入市場演變的規則。一是管理者要認識到經營管理工作的必要性,注意管理手段的選擇,在院內經營狀況變化后,要采取有效的應對工作措施；二是醫院經濟管理工作者要塑造“整體性”的意識，要從自身的角度來考慮問題。例如，在經濟管理階段，重視醫院工作中的健康發展，合理融合各類工作目標；第三，要塑造“高效率高品質”的工作思路，從患者的角度考慮問題，降本增效；第四，要塑造“經濟成本控制”觀念。要考慮到醫院的總體經濟效益，嚴格遵守實際的標準和管理制度，不斷提升醫院的市場競爭力。

(二)豐富工作職能，合理利用資源

在現實工作上，應不斷完善工作方法，合理運用公共資源，進一步提高經濟效益，推動醫院經濟管理良性發展。

(1)在人力資源的層面：要考慮到醫院職工的職業構造，嚴格遵守現行標準，調節人力資源管理構造，及時引入競爭機制，推動醫院經濟管理品質的提高。

(2)在醫院管理者層面：醫院管理者應考慮到各方面因素，盡早與單位職工實現有效溝通，深入了解職工的現實需求，使醫院管理者做出恰當的管理決策。

(三)構建完善機構，推動醫院健康發展

在醫院經濟管理全過程中,醫療機構的總體情況十分復雜?，F階段,按照醫院經濟管理的實踐活動要求,要重新構建醫院經濟管理的組織架構,大幅加強醫院的經濟管理職能,使醫院工作人員各司其職,用以提高醫院的管理效率。

(四)造就人才，提高效率

身為一個人,診治服務的效果與價值是沒法考慮到的,因為這和別的行業有很大的差別。為有效的促進本領域企業管理的科學發展,復合人才務必具有促進功效。既要充分掌握我國的現行標準、改革標準、現行政策以及環境衛生管理制度,也要根據醫院的實際運營情況,制定科學的營銷策劃方法,以增強醫院的業務實力,讓醫院在當今環境中站住腳,并發揮出超越企業實力的最大效益?，F階段,我國醫療經營管理事業已由以往的發展計劃逐步與市場經濟相融合,有關行政部門也應當順應時代發展趨勢,創新服務理念,以適應社會主義市場經濟的現實需要。由此可見,唯有不斷提升經營管理人員的綜合素質,方可提高醫療創收效率。

六、結語

總體來看,按照醫院經濟管理工作的未來發展,醫院經營管理人員要不斷更新業務意識,革新工作方式,融合醫院的發展目標,進一步提升管理水平,以促進醫院經營管理工作水平的提升。因此,開展醫療經營管理實務活動必不可少。在市場發展趨勢的要求下,要不斷拓展工作職能,充分利用醫療網絡資源,創新業務能力,提高醫療經營管理水平。