以批判性思維為導向的通識課程效果探究
——“女性與兒童健康管理”課程對學生批判性思維能力培養的效果

牛長敏，謝 玥，鄭 英

（揚州大學 護理學院·公共衛生學院，江蘇 揚州 225009）

批判性思維（critical thinking,CT）是要求個體在復雜的環境中，能夠根據所掌握的知識與經驗對需要判斷的事物做出全面、合理的分析，同時不斷對自我或他人的思維進行思考，進而做出正確的判斷和決策［1］。美國哲學家卡爾·波普爾認為，想要打開科學創新之門就必須具備批判性思維能力［2］。近年來，由于經濟快速發展，工作環境日趨復雜，如何培養學生的批判性思維能力成為全球教育研究領域的熱點話題。2017年，聯合國教科文組織（UNESCO）將批判性思維判定為“21世紀人才必備軟技能”。在國外，批判性思維已被證明對學生的積極影響［3-5］。而在我國的高等教育中，批判性思維教育起步較晚，從而導致學生形成慣性思維，缺乏自主思考，面對權威時不敢提出自己的想法和質疑［6-7］。研究表明，批判性思維能力的缺失會直接對人的創造力、研究能力和解決問題能力產生不利影響［8］。由此可見，培養批判性思維能力對于高校大學生至關重要，培養大學生的批判性思維能力就是培養他們的創新能力［9］。想要創新，就需要打破固有的思維模式，敢于向他人提出疑問、提出批判［10］。

“女性與兒童健康管理”是一門自然科學與工程技術類非核心通識課程，讓學生了解女性和兒童不同時期的特點和生理衛生知識，培養學生的批判性思維能力，幫助學生形成健康的道德觀念、獨立思考能力、判斷力、社會責任感和健全的人格。本研究通過調查高校大學生批判性思維能力現狀，探討高校通識教育課程“女性與兒童健康管理”對高校大學生批判性思維的影響，旨在為進一步提高大學生批判性思維能力提供理論依據。

一、資料與方法

（一）研究對象

以選修本課程的68名揚州大學的本科生作為研究對象，對其分別進行“女性與兒童健康管理”課程學習前和課程學習后的批判性思維能力的情況調查，其中男生8名、女生60名。納入標準：（1）均為在校大學生；（2）無認知障礙、精神疾病。排除標準：不愿參加本次研究。本次調查采用匿名問卷形式，對我校選修“女性與兒童健康管理”課程的本科生進行了隨機抽樣調查。其中農學院16人，醫學院12人，護理學院·公共衛生學院12人，園藝與植物保護學院16人，美術與設計學院12人。

（二）課程教學設計

“女性與兒童健康管理”是一門自然科學與工程技術類非核心通識課程，面向全校本科生開放。課程無指定教材，參考《婦產科護理學》第7版、《兒科護理學》第7版、《母嬰護理學》第3版和《威廉姆斯產科學》第25版，總學時32。通過廣泛查閱相關文獻、結合時政熱點、組織校內教師及校外專家進行探討，構建以提升學生批判性思維為導向的“女性與兒童健康管理”課程方案，根據改革目標重新整合課程內容，根據課程特點采用不同的教學方法（如PBL教學法、翻轉課堂、案例教學法、混合教學法等），并建立以批判性思維為中心的評價體系。

課程內容摘要（含實踐環節內容）如下：（1）只有婦產科醫生知道：女性生理衛生；（2）一盎司的預防勝過一磅的治療；（3）從少女到人妻、人母轉變的奧秘；（4）天下沒有絕對的安全期；（5）青春期營養；（6）青春期運動；（7）婚前性教育；（8）婚前衛生保健；（9）該由子宮決定的別由大腦決定；（10）女人與肌瘤的不解之緣；（11）呵護乳房健康，做好乳腺疾病預防（理論、實踐）；（12）扒一扒大豆與女性疾病間的恩恩怨怨；（13）更年期抑郁，賢妻良母的終結者；（14）更年期，媽媽們的一道坎；（15）女性的一生會怎樣告別；（16）我不要做“小矮人”：談談矮小癥的防治；（17）不要讓孩子提前“成”人：淺談性早熟；（18）讓食品安全與你我同行；（19）家庭教育對孩子的影響；（20）二孩政策實施對兒童及家庭的心理影響；（21）從對冷空氣過敏回顧你的成長歷程；（22）兒童氣道異物的緊急處理方法；（23）傳統禮儀的現代意義；（24）孩子成長過程中常見心理問題與對策；（25）兒童成長需要因性施教；（26）習慣決定孩子的命運；（27）HPV疫苗有必要打嗎；（28）生活習慣與腫瘤預防；（29）路遇跌倒患者如何處理（理論、實踐）。

（三）調查工具

一般資料問卷由研究者自行設計，包括班級、性別、年齡、生源地、是否為獨生子女等。

中文版批判性思維能力測量表（Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version，CTDI-CV）由彭美慈等修訂而成，該量表包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判思維的自信心、求知欲和認知成熟度7個維度，共70個項目。采用Likert 6級評分法，各項按1—6分評分，非常贊同為6分，非常不贊同為1分，負性條目反向賦值。量表總分為70—420分，≤210分表示負性批判性思維能力，211—279分表示中等批判性思維能力，280—349分表示正性批判性思維能力，≥350分表示具有很強的正性批判性思維能力；得分越高說明批判性思維能力越好。

（四）調查方法

采用問卷星平臺收集調查問卷并進行實時分析。發放前研究者向被研究者講解問卷的意義和填寫方法，并讓調查對象獨立完成。共發放問卷68份，回收68份，問卷回收率100%。本問卷中CTDI-CV量表的內容效度為0.89，總量表的Cronbach’sα系數為0.90，各維度的Cronbach’sα系數為0.54～0.77；GSES的Cronbach’sα系數為0.87，信度可靠。

（五）統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析處理。統計描述中符合正態分布使用x±s進行分析，統計學方法使用t檢驗來檢驗兩組間比較，相關性使用person進行分析。檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）高校大學生批判性思維能力傾向總體評分比較

本研究結果顯示，醫學院、護理學院·公共衛生學院、園藝與植物保護學院、美術與設計學院的本科生批判性思維能力處于中等水平，農學院的本科生批判性思維能力較弱。得分分別為農學院193.14±55.10分、醫學院212.92±46.21分、護理學院·公共衛生學院226.36±32.74分、園藝與植物保護學院213.31±38.62分、美術與設計學院213.00±45.69分。進一步分析發現，學習“女性與兒童健康管理”課程后，學生的批判性思維分數明顯高于課程學習前，差異均有統計學意義（p＜0.05）（結果詳見表1）。

表1 高校大學生批判性思維能力傾向總體評分比較（，分）

表1 高校大學生批判性思維能力傾向總體評分比較（，分）

（二）人口學特征與高校大學生批判性思維能力的相關性分析

以性別、生源地、是否獨生子女、年齡為自變量，以批判性思維能力總分為因變量進行差異性檢驗t檢驗，將年齡與批判性思維能力總分進行皮爾遜相關分析。性別、生源地、是否獨生子女在批判性思維能力方面不存在顯著差異（p＞0.05）。

（三）高校大學生批判性思維能力的各維度特質分析

不同專業本科生批判性思維能力評分的結果顯示，在農學院本科生批判性思維能力中，進行了“女性與兒童健康管理”課程學習的學生在尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、認知成熟度這6個特質方面得分均明顯高于課程學習前，差異均有統計學意義（p＜0.05）（結果詳見表2）。學習了“女性與兒童健康管理”課程的醫學院本科生的批判性思維能力中，尋找真相、開放思想方面得分明顯高于課程學習前（p＜0.05）（結果詳見表2）。美術與設計學院本科生課程學習后批判性思維能力中的尋找真相、分析能力、自信心、求知欲這4 個方面得分均明顯高于課程學習前（p＜0.05）（結果詳見表2）。護理學院·公共衛生學院本科生的尋找真相、系統化能力、認知成熟度這3個特質方面得分均明顯高于課程學習前，差異均有統計學意義（p＜0.05）（結果詳見表3）。在園藝與植物保護學院本科生批判性思維能力中，開放思想、分析能力、系統化能力、認知成熟度這4個方面得分均明顯高于課程學習前（p＜0.05）（結果詳見表3）。

表2 農學院、醫學院、美術與設計學院本科生批判性思維能力各特質評分比較（x±s，分）

表3 護理學院·公共衛生學院、園藝與植物保護學院本科生批判性思維能力各特質評分比較（x±s，分）

（四）學生對“女性與兒童健康管理”課程教學的總體評價

在“女性與兒童健康管理”課程學習結束后，向所有參與本學期課程的68名學生進行了教學反饋問卷調查，主要包含三個問題，即是否對本課程感興趣、是否認為本課程有幫助以及對本教學方式的滿意程度，讓學生從高到低進行打分，回收有效問卷為68份（回收率100%）。結果顯示，86.67%的學生對于本課程教學感興趣；82.46%的本科生認為課程學習經歷對今后的女性和兒童相關的健康管理有幫助，可以為今后的實踐提供理論基礎；81.01%的學生對于本課程教學的總體印象表示滿意。以上三個問題均無學生表示負面的評價。除此以外，在課程教學形式上，81.16%的學生希望教師可以通過PPT講解、觀看視頻、案例法、角色扮演法等多種形式來開展教學工作。在詢問學生對下一屆選修這門課程的學弟學妹的建議時，90.36%的本科生表示該課程學習效果較好，能夠提升知識面、拓寬視野，愿意推薦給學弟學妹。以上結果說明大部分學生對“女性與兒童健康管理”課程持積極態度，該課程獲得了學生的一致肯定和認同。

三、討論

（一）高校大學生批判性思維能力傾向總體評分比較

通過對不同專業的68名高校大學生的批判性思維傾向性進行統計分析后發現，醫學院、護理學院·公共衛生學院、園藝與植物保護學院、美術與設計學院的本科生批判性思維能力呈中等狀態，農學院的本科生批判性思維能力處于較差狀態。其中，護理學院·公共衛生學院批判性思維能力得分最高。開展“女性與兒童健康管理”課程后，雖然所有學院學生的批判性思維都得到了很大提升，但是，農學院本科生的批判性思維能力得分仍然最低，護理學院·公共衛生學院本科生的批判性思維能力得分最高。這可能是因為學生習慣了以教師為中心、“填鴨式”教學為主的教學方式，面對爭議時，往往先會質疑自己解決問題的能力，而不是積極主動地尋求證據來支撐自己的理論［11］。大學是學生學習生涯中的一個至關重要的時期，它將理論知識和實踐操作相結合，為學生未來走向工作崗位奠定堅實的基礎。因此，在該階段，教師在臨床教學時，應多為學生提供溝通交流的機會，培養學生自主學習的能力，鼓勵其大膽提出問題并自主進行論證推斷，從而提高其批判性思維自信心［12］。

（二）高校大學生基本情況與批判性思維之間關系的分析

本研究結果表明，本科實習護生的性別、生源地、是否為獨生子女、年齡對批判性思維水平無顯著影響。可能與以下因素有關：批判性思維在城鄉之間無顯著性差異，這可能與我國經濟持續快速發展、城市與鄉村的差距逐漸縮小有關。高校大學生均接受了專業的教育，學習了相關的專業知識、人文社科知識，因此，他們在專業知識、思想品質、藝術文化修養等綜合素質方面較為接近。以往有研究表明，不同性別學生的批判性思維能力有顯著性差異［13］。而在本研究中，批判性思維在性別方面無顯著統計學差異，可能是因為本研究納入的男性偏少，存在偏倚現象。是否為獨生子女對批判性思維沒有統計學上的差異，可能是雖然近些年來，我國開始逐漸從應試教育過渡到素質教育，但本研究中的測試者是在應試教育的環境下成長，這一定程度上導致了學生的批判性思維和創造性思維能力的欠缺［14］。

（三）“女性與兒童健康管理”課程對醫學院校本科生批判性思維傾向性的作用

由于不同專業學生群體的批判性思維可能也存在差異，本研究進一步分析了“女性與兒童健康管理”課程教學對高分組和低分組學生批判性思維的影響。研究結果發現，高分組學生和低分組學生批判思維能力中的“尋找真相”“系統化能力”“認知成熟度”這三個維度在學習“女性與兒童健康管理”課程后均得到了提高（結果詳見表4）?！皩ふ艺嫦唷本S度是指對抱著真誠和客觀的態度來探索、尋找知識的真相。如若得來的真相與個人觀點不同甚至相反，甚至可能損害自身利益，也不以為計［15］。在“女性與兒童健康管理”課程教學中，教師有意識地培養學生探索發現未知領域的意識，鼓勵學生大膽探索，充分發揮其想象力、觀察力，從而幫助學生提升了“尋找真相”維度?！跋到y化能力”維度是指有組織、有目標地努力處理問題［15］。課堂注重培養學生整體性思考的能力，指導其使用思維導圖、發散思維、樹狀圖等工具分析思考，讓學生學會整體、多維而有效地看待問題，進而建立系統的學習模式，來適應不斷變化的外界環境，“開放思想”維度得到了顯著提升。“認知成熟度”維度是指審慎地作出判斷，或暫不下判斷，或修改已有判斷，有警覺性地接受多種解決問題的方法。在過去，學生習慣以第一直覺思考問題，而“女性與兒童健康管理”課程教師在學生的思考出現困難時，采取同組討論、小組合作等多樣化的方式，通過不斷的認識、反思、覺察當下的事情和對未來發展，集眾人的智慧，做出正確、平衡、有效的抉擇，同時也在合作中提高了學生謹慎思考的能力。

表4 高分組和低分組批判性思維能力各特質評分比較（x±s，分）

結語

在大力推動大學生創新發展的今天，批判性思維是培養高素質創新人才的關鍵和基礎，是高校大學生不可或缺的一項重要能力。只有具備了良好的批判性思維，通過對問題不斷進行反思判斷、推理，才能在未來的學習和工作中以更加科學的思維解決問題。因此，在日常的教學中除了教授學生書本上的專業知識外，還需要重視對學生批判性思維能力的培養，引導他們做出正確的文化價值判斷，學會以辯證的思維分析問題并以科學的手段解決問題。本研究通過將學生本專業的課程與“女性與兒童健康管理”課程相融合，提高了各專業學生的批判性思維能力。在未來的教育中，應該營造有利于批判性思維發展的課堂氛圍，并需要設計更多內容豐富、形式多樣的課程來提升高校大學生的批判性思維能力，幫助其建立職業自信心。