不同專業醫學生對專業英語學習的認知和需求分析

王江濤，胡菲菲

（1.江蘇省中醫院〔南京中醫藥大學附屬醫院〕 乳腺外科，江蘇 南京 210004；2.南京醫科大學第二附屬醫院 婦產科，江蘇 南京 210011）

經濟全球化背景下，教育的國際化趨勢越發明顯。雙語教學是我國教育培養國際化人才的重要手段［1］。醫學專業雙語教學對醫學類學生吸收國際最新專業知識及研究進展，進而應用與交流十分有益。各大高等醫學院校，不論是中醫院校還是西醫院校都積極推行雙語教學，然而都處于起步階段，在實施過程中面臨著諸多挑戰和困難。近年來，我國高等教育領域更是推出了建設世界一流大學和一流學科的國家重大戰略決策。“雙一流”建設離不開國際交流與合作，培養既精通專業知識又善于國際化交流的高素質人才是醫學教育追求的目標。本研究調查分析了西醫院校與中醫院校不同專業學生對雙語教學的觀點，探討不同專業醫學生對專業英語雙語教學的需求，以期制訂符合各專業學生需求的教學方案，為專業性醫學雙語教學的全面開展與實施提供實用性的意見和建議。

一、研究資料與方法

（一）研究對象

本研究的調查對象為南京醫科大學2018級五年制臨床專業學生29人，八年制兒科專業學生45人，醫學檢驗專業學生30人及南京中醫藥大學2018級中醫臨床專業學生27人，共計131人。

（二）研究方法

自行設計“專業課程雙語教學問卷調查表”，進行無記名自填式問卷調查。調查問卷表在調查時集中發放，無記名填寫，當場回收問卷。問卷內容包括學生的公共英語水平，對專業英語雙語教學的認知、需求，以及對專業英語雙語教學活動具體實施的建議等。共計發放問卷131份，回收有效問卷131份，問卷有效回收率為100%。所有研究對象對本研究均已知情并同意。

（三）統計學方法

數據統計分析使用SPSS 17.0軟件，采用百分比對數據進行描述。

二、結果

在調查的4個專業學生中，大部分學生具備一定的公共英語水平，每個專業均有50%的學生達到大學英語六級水平，并可與留學生簡單交流。但不同專業仍有不同比例的學生無法用英語交流（見表1）。47%～82%的學生認為在專業英語學習中，專業英語詞匯量不夠，并且在聽力方面困難大。不同專業的大部分學生認為雙語教學開展是必要的；相對而言，中醫及西醫臨床專業的學生更認同雙語教學；而在專業方向相對固定的八年制兒科及檢驗專業的學生中，約三分之一的學生認為開展雙語教學不是必要的，并且對實際的臨床學習幫助不大。

表1 參與調查的學生公共英語水平

日常學習中能接觸到專業英語雙語教學的比例比想象中的小很多，4個專業70%以上的學生接觸的專業英語雙語教學比例小于20%（見表2）。在對專業英語雙語教學具體實施建議的調查中，中醫臨床專業的學生希望專業英語占比能達到50%，另外3個專業的學生認為20%即可（詳見表2）。在講課模式中，多數學生希望講解與多媒體相結合，分配比例有差別。不同專業醫學生對教學實施后的考核模式有比較一致的想法，認為課后作業和考試是必要的。

表2 對醫學專業英語雙語教學的認知與需求

三、討論

不同專業醫學生對專業英語雙語教學開展的必要性有充分的認知。雖然大部分學生認為應當開展雙語教學，但是在筆者的調查中發現，專業方向相對固定的學生中認同雙語教學的整體比例小于臨床專業學生，可見就專業教學目標而言，不同專業學生的個體及群體需求差異大。針對不同專業、不同需求層次，我們如何制定雙語教學入門級的基本評價及高層次評價標準，需要具體實施教學的教師不斷摸索，積累經驗，共同探討。我們可以嘗試以醫學不同專業學科為依托，在了解不同層次學生需求的基礎上，為學生創造逐步提升的專業英語學習環境，設計不同專業的個案化教學計劃，并制定相應的評價體系和考核標準，將專業知識與英語語言表達及應用真正融合起來，使得學生既能獲得醫學專業知識，又知道如何用英文表達與交流，從而提升自己。比如在中醫臨床學生的雙語教學中，中醫藥理論體系受到古代樸素的唯物論和辯證法思想——陰陽五行學說的深刻影響，它以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡的生理和病理為基礎，從理論到實踐都與西方醫學迥然不同［2］。中醫理論及實踐操作用英文釋義，需要教師規范化教學，更需要專業性強的英文統一教材，還需要教師在教學中能夠運用英語闡述專業的基本概念，引入中醫藥領域學科前沿研究，讓學生聽得懂標準化的語言描述及分析，引導其逐漸養成用英語討論中醫藥專業知識的好習慣。

教育部早在2001年就已印發《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》，明確要求各高校積極開展雙語教學，并且建議本科教育要創造條件使用英語等外語進行公共課和專業課教學［3］。不論在西醫院校還是中醫院校，我們都廣泛提倡雙語教學，尤其對專業性強、教學目標要求高的八年制學生。但是，在臨床各個專業性課程教學開展的時候，實施的程度參差不齊。此次調查的結果顯示，雙語教學具體實施時仍舊存在流于形式、效果差的情況，針對這些薄弱點我們仍需要不斷改進。首先，要重視專業性的雙語學習，教師自身掌握了知識、能自如運用語言教學，才能授人以漁。針對不同專業和年級的學生，要依據需求循序漸進，要有可操作性和實用性，逐步實施，配合適當的考核措施，不要使其流于形式［4］。比如我們此次的調查對象，是剛開始接觸專業理論課的學生，不論是西醫專業還是中醫專業，都可以先在理論課中適當加入專業英語的詞匯及表達等內容，并結合課后作業逐步提高。比如在中醫乳腺科的教學中，通過多媒體技術，在理論教學中借助圖片，中英文展示專業詞匯及臨床特征等，在實踐教學中借助視頻、具體案例等綜合應用，使教學內容更加形象直觀，使學生看得見、聽得懂，將典型的癥狀特點變抽象為具體，從而有助于學生的記憶和理解。

隨著中醫藥越來越被世界各國人民接受，對中醫藥從業者掌握英語的要求也越來越高［5］。中醫院校學生的課程內容多、課業壓力大，不僅要學習中醫學基本理論專業課程，還要學習諸多西醫科目以及公共課程。這些在無形中加大了中醫類課程雙語教學的困難。學生精力有限，學業壓力大容易導致學習興趣低、課堂參與度低，進而惡性循環。如何在教學中充分調動學生的積極性是教師具體教學實施要解決的難題。相比英文表述的直白易懂，中醫理論的中文表述更加傾向于用隱晦、玄妙的詞語表達一些概念和總結。這一特點使得基礎理論用英語描述時學生不容易理解和把握。教師在選擇、設計教學內容時必須注重教學對語言的甄選，教學時可以中英文相結合，通過采用情景模擬、基于問題的教學方法等，多形式融合以增加課程的互動性。中醫藥雙語教學承擔著中醫藥國際化、科學化傳播與交流的職能，對醫學生專業英語的教育需要切實加強。有效教學能使中醫類醫學生不斷積累，逐步成長為優秀中醫師，靈活應用英語表達中醫的理論及診療，更好地促進國際化交流與溝通。

教學相長，專業英語雙語教學的有效落實對教師隊伍的專業水平、英語水平及整體素質有了更高的要求。無論中醫院校還是西醫院校均積極開展師資培訓、提供海外研修途徑等。南京醫科大學積極開展的“青年醫師海外研修計劃”為臨床教師自我提升提供了非常好的渠道，有效促進了雙語教學的發展。學校管理部門應當適應發展需求，采取措施，逐步推進雙語教學師資隊伍建設。比如，根據雙語教學的實施目標對教師進行資格認證，尤其是在專業臨床課程的教學中，讓真正愿意參與雙語教學的教師加入這個隊伍，而不是無謂增加所有一線臨床教師的教學壓力，確保達到能力水平的教師才準予參加雙語教學，這樣能夠保證雙語教學質量。同時，應當制訂逐步提高師資隊伍水平的培養計劃，讓教師更加有積極性，從而不斷提高教學水平。再者，制定適當的激勵措施，也會更有助于激發教師開展教學研究與改革的積極性。在當下互聯網時代，獲取信息的途徑和形式越來越多樣化。線上培訓、優勢網絡資源共享，通過網絡觀摩海外的醫學教學模式及方法等，也為教師自學以提升自身能力提供了更多便利。

雙語教學實施的監督及評價系統建設非常重要。無論雙語教學采用何種模式，其最終目的都是希望達到與專業學習教學目標一致的學習成果。有針對性地設計教學計劃，并在實施后通過PDCA循環（計劃—執行—檢查—處理四階段）全程對備課、授課效果和考核形式進行管理，這將對雙語教學的實施改進提供有效幫助。學習內容的掌握程度必須要有適當形式的考核來檢驗。在此次調查中，雖然學生對課后考核存在一定的畏難情緒，但均認可教學后的考核是必要的。然而，如何使考核方案合理且對教學活動有積極的反饋作用，需要在教學中逐步摸索。考核方案中如何安排中英文的比例、形式都需要斟酌。在具體專業考核中占比要合適，因為考核確實會讓學生感受到一定的壓力，要避免學生因為擔心專業成績不達標而產生抵觸情緒。除了理論考核外，還應當包括口語等應用考核，對知識的應用不能僅限于書本，還要具備口語交流與表達能力。不同專業學生雖有一定的英文應試能力，但是口語水平參差不齊，教師在教學時要鼓勵學生敢于開口，并給予適當的任務驅動，要注重表達與交流。通過PDCA循環進行評估并不斷改進，逐步使得針對不同專業實施的雙語教學方案能適應學生的要求，達到教學目的。同時，通過有效的考核及反饋，最終將建立越來越規范和科學化的醫學專業課雙語教學體系，體現出專業課程的精品化。

總而言之，在醫學專業理論教學及臨床實踐帶教中開展中英雙語教學是順應時代發展、有利于醫學專業人才培養的必然措施。中西醫院校還需要優化課程設置，在不同專業及學制體系里有序開展不同層次的雙語教學。教師要在教學實踐中積累經驗、堅持推進教學研究與改革，不斷優化教學模式，更新教學理念，提高教學質量。醫學專業雙語教學的目的是提高專業知識表達與交流能力，而不是單純的語言學習，要讓醫學生學會使用語言工具來更好地獲得醫學專業知識并開展交流。