教您幾招，預防甲狀腺結節變成癌

依據相關研究和調查來看，在《2022年度健康體檢大數據藍皮書》的公開數據和信息中，國內甲狀腺結節患者數量眾多，臨床發病率較高，總體檢出率為47%，女性檢出比例略高于男性，男性檢出率為40%，女性檢出率為54%。全國甲狀腺結節檢出率呈現北方高于南方，沿海高于內陸的趨勢。而對于眾多的甲狀腺結節患者來說，其患病初期并不會形成非常大的影響，如果沒有及時發現，可能導致患者的甲狀腺結節繼續發展，甚至有較大的癌變可能，此時對于患者自身的身心健康和生命安全都會造成非常大的負面影響。但同時也無需過于憂慮，只要患者遵照醫囑進行甲狀腺結節癌變預防，一般都能起到良好的效果。筆者針對預防甲狀腺結節癌變的諸多注意事項進行介紹，希望對廣大朋友具有科普作用。

一國內甲狀腺結節趨勢和癌變趨勢

全球范圍內甲狀腺癌發病率大幅增加，成為全球十大惡性腫瘤之一。甲狀腺癌也是嚴重危害我國居民生理、心理健康的高發惡性腫瘤之一。雖然近年來我國甲狀腺癌診治水平有較大幅度提升，但我國甲狀腺癌患者5年生存率（84%）仍低于發達國家（98%）。由國家癌癥中心在JNCC發表文章通過對中國487個覆蓋3.8億人口的高質量癌癥監測點，詳盡分析并評估了全國范圍內新發及死亡癌癥患者數量。這是目前我國最權威的癌癥流行病學統計數據。文章報道了我國甲狀腺癌的發病率逐年上漲，已經成為我國發病率第七的常見癌腫，尤其在女性群體中直線上升。與2012年全國癌癥流行病學統計數據相比，最新數據顯示女性甲狀腺癌發病率由第七位上升至第三位。

在這里不得不提及甲狀腺結節與甲狀腺癌癥之間的聯系，臨床中的甲狀腺結節很常見，一般人群通過觸診的檢出率為3%～7%。借助高分辨率超聲的檢出率為20%～76%。大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發現。甲狀腺結節中僅有5%～15%可能是惡性，因此對于大多數甲狀腺結節而言是良性的，僅需要定期復查，不需要特殊處理。但同時，即便是良性的甲狀腺結節，在患者不注意的情況下，也具有一定的癌變可能性。因此，無論是潛在的甲狀腺結節或者是已經確診甲狀腺結節的患者，自身需要注重預防其癌變發展，這一點對廣大人民群眾自身的身心健康和生命安全都是比較重要的，需要保持高度重視。其中，大眾需要注重預防甲狀腺結節的癌變，在預防的過程中需要注意落實醫囑，保證機體的健康狀態。

二甲狀腺結節癌變的原因

從臨床角度上來說，甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的一種結節形式的腫瘤，通常是良性的，但也有一定比例的結節會發生惡性變化。甲狀腺結節癌變的原因比較復雜，目前仍存在爭議，但一般認為包括以下幾個方面。

（一）遺傳因素

遺傳因素是導致甲狀腺結節癌變的重要因素之一，有研究表明某些基因的突變可能會影響甲狀腺細胞的正常生長和分化，從而導致甲狀腺結節癌變。例如，一些家族性非多發性甲狀腺癌患者可能與RET基因、PTEN基因等突變有關。

（二）非遺傳因素

除了遺傳因素外，甲狀腺結節癌變還可能與非遺傳因素有關，并且非遺傳因素較多，臨床方面也呈現出不穩定性。一些研究表明，長期暴露在放射線等環境因素中可能對甲狀腺結節的發展產生影響，尤其是在兒童和青少年時期。此外，鈣和碘缺乏也被認為是導致甲狀腺結節癌變的因素之一，這一點已經在臨床的相關數據和信息之上得到了印證。

（三）其他疾病

一些甲狀腺疾病也可能與甲狀腺結節癌變有關。例如，患有甲狀腺結節的患者在炎癥或其他異常情況下，甲狀腺的細胞可能會發生惡性變化。此外，一些自身免疫性疾病也可能與甲狀腺結節癌變有關，如慢性甲狀腺炎和甲亢等。

（四）年齡和性別

研究表明女性比男性更容易患甲狀腺結節癌變，而65歲以上的人群患甲狀腺結節癌變的風險相對較高。

總之，目前研究界對于甲狀腺結節癌變的原因仍存在一定的爭議和不確定性，但以上幾個因素都可能與其發生和發展有關。因此，有甲狀腺結節的患者應該密切關注其病情，定期進行相關檢查，并采取必要的治療措施。此外，預防甲狀腺結節癌變也非常重要，人們應注意飲食衛生，避免暴露在放射線等有害環境中，并定期進行體檢和檢查。

三預防甲狀腺結節癌變的八大注意事項

多數情況下，臨床層面檢查出來的良性甲狀腺結節癌變可能性比較低，但這并不代表患者不需要重視，在諸多因素的影響之下，甲狀腺結節還具有癌變可能性，甲狀腺結節患者需要熟知以下幾個方面的注意事項。

（一）合理攝入碘元素

諸多患者之所以在檢查中檢測出甲狀腺結節，主要原因是患者自身存在缺碘的情況，在合理攝入碘元素的情況下，可以對甲狀腺結節進行控制，并且預防出現癌變現象和問題。其中，患者自身可以在日常飲食中增加一些含碘元素的食物，如海藻、海魚、蝦皮、海帶等，在食用鹽的選擇之上，也可以選擇加碘鹽。

（二）注重飲食衛生

病從口入這一點已經在臨床諸多病例中得到了印證，對于甲狀腺結節的患者來說，飲食衛生是預防甲狀腺結節的重要方法之一。患者應避免食用腐敗變質的食品和過多的油炸食品，同時減少攝入高糖、高脂肪和高鹽食品，多食新鮮蔬菜和水果，保持飲食均衡。

（三）避免環境污染

近年來，社會經濟保持高速發展的同時，部分地區環境惡化也是導致民眾患病的因素之一。對諸多甲狀腺結節后續癌變的病例進行調查之后發現，很大一部分患者都是受到環境污染影響后，導致甲狀腺結節出現了癌變現象。因此環境污染可能對甲狀腺結節的發生和發展產生影響，患者應盡量避免接觸有害物質，如重金屬、有機溶劑等，筆者建議甲狀腺結節患者在非家庭環境下佩戴口罩等，避免遭受環境污染。

（四）保持合理運動

究其根本，甲狀腺結節患者后續之所以出現癌變的現象，主要原因在于自身的身體免疫系統并未發揮很好的作用。因此，對于甲狀腺結節患者來說，其需要注重自身免疫力的提升，可以保持合理的運動習慣，適當的運動可以提高身體免疫力，增強體質，降低患病風險。筆者建議甲狀腺結節患者每天進行30分鐘的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。

（五）定期檢查

即便甲狀腺結節存在癌變的可能性，在及時檢查、治療的情況下，患者可以在很大程度上避免甲狀腺結節的癌變。因此，對于患者來說，定期檢查可以及早發現甲狀腺結節，并且知曉甲狀腺結節病灶的進展情況，及時進行治療，筆者建議每年都進行甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查。

（六）合理用藥

一些藥物可能會對甲狀腺產生影響，因此，在用藥時患者應遵醫囑，避免濫用藥物，尤其是對甲狀腺有影響的激素類藥物。

（七）避免長時間接觸輻射

長期接觸輻射可能對甲狀腺產生不良影響，因此，患者應避免長時間接觸輻射源，如X光、CT等，譬如對甲狀腺結節患者來說，在接受檢查的過程中，需盡可能遠離X線片室和CT室。

（八）注意心理健康

心理健康是預防甲狀腺結節的重要因素之一。甲狀腺結節患者應保持愉悅的心態，避免過度疲勞和緊張，避免情緒波動和壓力過大，熬夜的行為也應減少，避免循環加速甲狀腺結節的癌變。

四結語

總而言之，預防甲狀腺結節的發生和發展需要從多個方面入手，包括飲食、運動、環境、用藥、心理健康等方面。人們通過合理調整生活方式，積極預防，可以降低甲狀腺結節的患病風險，提高身體健康水平。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院）