心肌梗死為何呈現“年輕化”趨勢

心肌梗死是一種突發性心血管疾病，疾病發作時非常危險，嚴重時可能會導致患者喪失生命。很多人都認為，心肌梗死、冠心病等疾病都是中老年疾病，離年輕人非常遠。事實上并非如此，當前心肌梗死越來越年輕化，很多年輕人死于這種疾病，就算只有20歲，也要當心這個病。根據臨床調查發現，如果年輕人發生心肌梗死，往往病情比老年人更加嚴重，甚至發生猝死的概率遠高于老年人。那么心肌梗死究竟是什么？為什么越來越年輕化？筆者將對心肌梗死進行科普，對年輕人出現心肌梗死的原因進行總結。

一心肌梗死是什么

心肌梗死是指給心臟供血的動脈血管———冠狀動脈自發性病變或冠狀動脈相關的醫療操作導致心肌出現急性、持續性的缺血和缺氧現象，進而導致出現心肌壞死。本質上心肌梗死是一類癥狀嚴重的冠心病，大多數患者會表現出劇烈胸痛、呼吸困難及惡心的癥狀。

根據患者病發時的心電圖，可以將心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死，這兩種分類能夠讓醫生鎖定治療患者的方法，為患者選擇合適的藥物，為患者提供緊急處理及后續治療，讓患者生命安全得以保障。

心肌梗死是一種不能被治愈的疾病，原因是心肌細胞是一種不可再生的細胞，如果心肌細胞出現壞死，那么是不能完全修復的，只能以瘢痕修復的方式進行修復。一旦發生過心肌梗死，即便治療后也存在復發的可能，復發原因多樣，可能包括相同冠狀動脈分支的不同節段發生病變、不同冠脈分支病變以及支架相關的心肌梗死等。

二心肌梗死有哪些常見癥狀

心肌梗死在發作時，患者會感到嚴重的心絞痛，胸部出現壓榨性憋悶或疼痛不適、煩躁、心跳加快、心跳不規律、上腹痛、頭暈、出汗、呼吸困難等癥狀，即便服用硝酸甘油藥物也不能緩解。有些患者還來不及出現上述癥狀就會直接出現休克和猝死。

胸痛：胸痛的出現可能和體力活動、情緒激動等因素有關，患者在疼痛時，痛點感覺不像針扎或刀割樣的尖銳性疼痛，痛點一般位于胸骨后、心前區等位置，疼痛時間比較持久，一般會持續20分鐘以上，在休息后胸痛癥狀也不能得到緩解。有時患者的左臂、頸部、上腹部也會出現疼痛感。在出現胸痛時，患者往往面色蒼白、皮膚濕冷，有瀕死的感覺。

心悸：在發病時患者心跳加快，還可能出現跳動節律不規則的情況。

呼吸困難：心肌梗死患者經常有出氣緊及呼吸不暢的癥狀，伴隨大量出汗。

頭暈：患者在發病時表現得昏昏沉沉，嚴重情況下可能會出現昏厥情況，即患者突然昏倒失去意識，不能響應周圍呼喊。頭暈的癥狀往往和心肌梗死導致的心率失常有關。老年患者還有可能會出現神志不清的癥狀。

發熱：在心肌梗死發作時，患者持續疼痛，痛感結束后1～2天時間內會出現發熱情況，通常患者的體溫能夠上升到38℃，具體溫度情況與梗死程度和范圍有關，但是通常溫度不會超過39℃?；颊甙l熱可持續一周左右的時間。

休克或猝死：有些患者可能會突然雙眼發黑，出現意志喪失、呼吸困難甚至猝死。

除此之外，心肌梗死還可能會引發心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜功能不全、室間隔穿孔、心臟破裂、心包炎、乳頭肌功能失調或斷裂等并發癥。

三心肌梗死為什么越來越年輕化

現代社會人們生活水平提升，但生活和工作壓力卻與日俱增，越來越多的中青年發生急性心肌梗死，死亡人數不斷攀升。造成心肌梗死年輕化的原因可能包括以下幾點。

過度勞累：現代人的生活節奏快，很多工作崗位需要負責的工作內容多，八小時工作制根本無法完成工作任務，這就導致很多打工人需要經常加班來完成工作，很多中青年人實際上生活非常不規律，容易導致身體疲勞。長期過度勞累很容易導致冠狀動脈痙攣，使血液流通不暢，誘發心肌梗死。

長期吸煙：大家都知道吸煙有害健康，長期吸煙會導致有害物質在體內沉積，同時也容易導致心臟動脈出現硬化，使血液流動受到阻礙。且長期吸煙會讓冠狀動脈收縮率大幅增加，很容易導致出現血管堵塞情況，心臟大腦缺血的情況下很容易導致心肌梗死。

生活壓力過大：由于現代人生活壓力大，消費主義盛行，很多年輕人生活成本高昂，很多年輕人為滿足對美好生活的向往，不得不承受巨大壓力，犧牲身體進行工作。在壓力過大的情況下，很多人都會出現心理問題，容易感到緊張、焦慮和不安，而我們的身體在接收到這樣情緒后，會大量分泌腎上腺素提高血壓、收縮血管，導致心肌梗死發生率更高。

飲食不規律：很多年輕人大量攝取脂肪含量和熱量較高的食物，時間長了不僅會導致肥胖，同時也會使血管脂肪含量提升，使血液流通空間更加狹窄容易引發各種慢性疾病，同時也會讓心肌梗死發生的概率提升。

大量酗酒：在各種各樣的應酬、聚會中，酒都是必不可少的。很多年輕人在氣氛影響下追求刺激大量飲酒，而酒精在進入身體后，影響我們肝臟，導致血壓不穩定，進而容易誘發心肌梗死。

長時間不活動：當今由于工作性質的變化以及電子產品的盛行，很多人需要長期面對電腦和手機，這就使生活中很少有時間能夠進行體育活動和鍛煉，身體在長期不鍛煉的情況下，新陳代謝會下降，血液流動速度也會下降，這使脂肪更容易在身體內堆積，引發各種各樣的慢性疾病，如高血壓、高血糖、高血脂等，而這些疾病都會誘發心肌梗死。

綜上所述，年輕人一旦出現持續熬夜、勞累過度、吸煙酗酒、飲食不規律等誘發原因，血管會出現持續性痙攣收縮，血液黏稠度增加，形成局部血栓，最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。近些年這樣的突發病例越來越多，因此醫學界已經重新審視心肌梗死的傳統年齡限制，要求提高對中青年心肌梗死發病的警惕性，加強全民科普和宣傳力度，開展對冠心病的預防。年輕人發作心肌梗死還存在一定的特點，他們往往在發病前沒有心絞痛等心肌缺血的適應證，并且他們心肌需氧量較大，一旦發生心肌梗死，往往起病沒有什么征兆，癥狀兇險，早期猝死率非常高。

四青年人如何預防心肌梗死

青年人心血管疾病很多是生活方式導致的。當前很多年輕人生活方式并不健康，加上工作和生活的多重壓力，對健康問題關注度不高，認為自己是低危人群。其實中青年人想要預防心肌梗死，從以下幾方面入手即可。

戒煙限酒：吸煙和冠狀動脈硬化有直接聯系，煙中含有焦油、尼古丁等有害成分，能夠讓血管發生痙攣，而煙霧不完全燃燒產生的一氧化碳也會導致血液中血紅蛋白的攜氧能力下降，造成心肌缺氧。而大量飲酒會讓血壓升高，使心臟負擔加重。因此預防心肌梗死，首先要從戒煙限酒做起。

健康飲食：想要健康，就要避免暴飲暴食，保持飲食清淡，平時減少糖分的攝入，少吃鹽、脂肪和淀粉，多吃蔬菜、水果，補充維生素和膳食纖維，多吃優質蛋白質，保持身體營養供給充足。

加強運動：雖然當前很多人的工作性質導致難有運動時間，但其實工作中有很多運動小竅門，能夠在工作之余舒展身體，例如工作一段時間后起身接水、活動肩頸等，避免久坐。在下班后可以多運動，運動方式可以選擇散步、游泳、跑步、打球等，注意動靜結合，只要不讓身體感覺過度勞累即可。

學會自我減壓：雖然從人體健康角度來看，人不可能沒有任何壓力，適當的壓力能夠讓人體機能得到充分發揮，讓神經系統積極運轉，不過壓力過大的狀態一定不能持續時間過長。作為年輕人，不要一味生活在壓力之下，如果感覺壓力過大，一定要主動給自己泄壓，留給自己一定的放松時間。年輕人要注意生活作息，做到不熬夜、規律生活，保持生活的張弛有度，這樣才能有效緩解自身壓力。

重視體檢：對于所有年輕人，尤其是生活在都市的白領來說，要重視體檢，保持每年進行體檢的良好習慣，定期檢查血壓、血脂、血糖、尿酸等，積極控制體重，如果發現哪項指標存在問題，應及時尋求醫生幫助，避免病情持續發展，最終導致無法挽回的后果。

五結語

綜上所述，心肌梗死離年輕人并不遠，年輕人一定要加倍愛護自己的身體，遠離誘發冠心病和心肌梗死的各種因素，定期做好身體檢查，發現異常癥狀及時進行治療，只有這樣才能真正遠離心肌梗死，避免發生悲劇。

（作者單位系上海市東方醫院）