慢性腎衰竭患者的生活指導

“排毒工廠”腎臟，是守護人體代謝功能、維護人體體液平衡和內分泌平衡最重要的器官。它的代償功能強大，即使受到部分損傷，無損傷的腎臟組織仍會挑起守護人體的“大梁”。依據相關研究和調查，當前在國內老齡化進程不斷加快及生活習慣發生改變的背景下，我國腎衰竭患者人數正在不斷增加。2022年我國腎衰竭患者數量已超200萬，且發病率正處于不斷增長態勢。不斷增加的患者數量使我國血液透析機需求持續增長，根據新思界產業研究中心發布的《2023—2028年血液透析機行業市場深度調研及投資前景預測分析報告》顯示，2022年國內血液透析機市場規模已達29.3億元，同比增長0.4%。我國本身就是一個人口大國，在如此高的發病率和趨勢下，國內慢性腎衰竭患者的數量已經達到一個比較高的數據。與正常健康人體相較，慢性腎衰竭患者的日常生活、工作等諸多方面都會受到明顯影響，部分患者在不適應的情況下，自身又不肯做出有效調整，有可能導致慢性腎衰竭發展加速，嚴重情況下，還會導致患者自身生命安全受到比較大的影響，而這是我們不想看到的一種情況。

因此，無論是出于提升治療效果，還是出于提升慢性腎衰竭患者生活生存質量，都需要注重生活指導，這一點對患者來說尤其重要，相關醫療工作單位和患者家屬需要高度重視。

一慢性腎衰竭會對患者造成哪些影響

任何一項工作的落實和開展都需要具備明確目標，這一點在慢性腎衰竭患者的生活指導方面亦是如此，如果不重視合理目標的設置，會導致生活指導浪費大量資源，并且難以取得理想效果。因此，在提出諸多不同生活指導方式、方法之前，我們需要知曉慢性腎衰竭會對患者造成哪些影響，依據長期臨床經驗，筆者展開闡述。

（一）飲食限制

事實上，對于廣大慢性腎衰竭患者來說，之所以患病，主要原因之一是自身的飲食不規律，飲食習慣、飲食結構不好。而在具體的治療和康復過程中，就需要慢性腎衰竭患者遵循特定的飲食限制，如限制蛋白質、鈉鹽、磷元素等的攝入量。這些限制可能會導致飲食單調、口感差、食欲減退等問題。

（二）意外事件

慢性腎衰竭患者的身體機能受損，容易出現意外事件，如低血壓、心律失常、暈厥等。這些事件可能會給日常生活帶來安全隱患，需要家庭和社區的支持和關注。其中，慢性腎衰竭患者自身需要高度重視，在遇到意外事件的情況下，可以尋求身邊人的幫助，避免對自身生命安全和身心健康造成負面影響，這一點尤為重要。

（三）費用壓力

慢性腎衰竭治療需要長期進行，費用較高，對患者和家庭造成經濟壓力。有些患者甚至因為經濟原因無法繼續治療，加重疾病的進展和治療難度。筆者歸納了以下幾方面的費用壓力。

1醫療費用

慢性腎衰竭需要長期進行血液透析或腎移植等治療，這些治療都需要巨額的醫療費用。除治療本身的費用外，還包括化驗、檢查、藥物、營養支持等，這會使患者和家庭承擔很大的經濟負擔。

2生活費用

慢性腎衰竭患者需要遵循特定的飲食限制，如限制蛋白質、鈉鹽、磷元素等攝入量，個性化的飲食通常價格較高。同時，由于疾病進展，患者可能無法工作或需要減少工作時間，這也會導致患者家庭經濟壓力增加。

3交通費用

慢性腎衰竭患者需要頻繁到醫院接受治療和身體管理，這會產生大量的交通費用。而且，有些患者由于身體不適或經濟原因無法前往就近的醫院，需要到較遠的地方接受治療，這會增加交通費用和時間成本。

（四）心理障礙

長期的疾病治療會對患者的心理產生影響，如焦慮、抑郁等。有些患者可能會因為疾病進展和治療不當而失去信心和希望，部分腎衰竭患者在壓力比較大的情況下還會出現輕生等問題，需要及時介入心理治療。

（五）生活質量下降

慢性腎衰竭影響患者的日常生活和工作能力，使患者的社交和娛樂活動受到限制。這可能會導致患者的生活質量下降，甚至影響家庭和社會的正常運轉，因此，對于廣大慢性腎衰竭患者群體來說，他們或多或少都會面臨生活質量降低的情況，需要做好內心方面和生活方面的調整。

二慢性腎衰竭患者的生活指導

慢性腎衰竭這一病癥對患者的影響是全方面、長期的，對生活的影響也比較大，在這種情況下，就需要注重對應的生活指導，筆者闡述具體指導如下：

（一）飲食指導

對腎衰竭患者來說，其日常生活中的飲食極為重要，影響自身疾病控制和生命安全，依據慢性腎衰患者的特點，在飲食方面需要注意落實以下方面的策略和內容。

首先，補充營養，因為慢性腎衰竭患者需要保持身體營養平衡。患者可以通過攝入足夠的維生素、微量元素、膳食纖維等方式來達到這個目標。患者也可以選擇富含這些營養元素的食品，如蔬菜、水果、全谷類食品等。

其次，高鈉飲食會導致血壓升高，加重腎臟負擔。因此，慢性腎衰竭患者需要限制鈉鹽的攝入。日常生活中應該減少食用咸菜、火腿腸、腌制食品等高鈉食品，并且不要額外添加鹽，患者自身需要多喝熱水，降低體內鈉鹽含量。

（二）避免意外事件的發生

慢性腎衰竭患者應注意避免意外情況出現，從而保障生命安全，從生活層面上來看，落實以下方面的指導，有助于避免慢性腎衰患者遭遇意外風險。

第一，慢性腎衰竭患者應根據醫生的建議進行適當鍛煉，以增強身體素質和改善癥狀。患者可以選擇適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。

第二，慢性腎衰竭患者需要多加注意睡眠，因為睡眠不足或過度疲勞會導致身體虛弱和情緒不穩定，加重慢性腎衰竭的癥狀。因此，慢性腎衰竭患者需要保持足夠的睡眠，每天7～8小時為宜。在其基礎上，患者在生活中還需要注意藥物的安全性和合理性。患者應遵循醫囑，按時、按量服用藥物，不可隨意更改劑量和藥品。

（三）心理疏導

慢性腎衰竭是一種長期的疾病，需要長期治療和管理。患者在進行治療時可能會面臨各種各樣的心理問題，如焦慮、抑郁、失落等，因此，在對慢性腎衰竭患者的生活指導工作中，醫護人員還需要注重落實心理疏導，避免患者在慢性腎衰竭的基礎上出現心理層面的問題。

第一，慢性腎衰竭患者需要得到家人和朋友的情感支持。患者的朋友和家屬在生活中可以與他們分享自己的積極情緒，使患者接受他們的安慰和鼓勵，以減輕心理壓力。

第二，對于慢性腎衰竭患者來說，其需要積極走出自身患病的負面循環中，適當地參加社交活動可以幫助患者緩解孤獨感和失落感。患者可以加入慢性腎衰竭的支持群體，在這里與其他患者共享經驗和情感交流。

第三，慢性腎衰竭患者可以學習一些自我調節的技巧，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等。這些技巧可以幫助患者放松身心，緩解焦慮和抑郁。

三結語

綜上所述，不難發現，對慢性腎衰竭患者來說，其在患病之后，自身的生理、心理、生活、工作等諸多方面都發生了比較大的變化，在這種情況下，就需要注重對慢性腎衰竭患者實施對應的生活指導，在生活指導中需要盡可能全面，避免患者陷入自身“患病命不久矣”的怪圈中。除此之外，相關醫療機構需要加強宣教，構建慢性腎衰竭患者對抗病魔的自信和信心。對患者自身來說，醫生和家屬的生活指導需要積極接受，同時慢性腎衰竭患者可以多關注自己的興趣愛好，參加一些自己感興趣的活動。其可以幫助患者轉移注意力，減少對疾病的關注，提高生活質量。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院）