中耳炎是怎么引起的，如何治療

中耳炎是比較常見的一種耳部疾病，有些人生活中一個不注意就可能導致中耳炎，因此，易患中耳炎人群在日常生活中要做好中耳炎的防治工作。那么中耳炎是怎么引起的？又該如何治療呢？接下來，筆者對此展開闡述。

一引起中耳炎的原因

中耳炎是指中耳出現的一種炎癥，像是一個室內的空氣流通系統，而中耳的中心是咽鼓管，這是一種從鼻咽到耳鼓的自然通道，它的作用就是維持中耳與外部環境的平衡，并將中耳的分泌物引導到鼻咽部，再從體內排泄出來。當管道發生問題，像是一個房間的下水道被堵住了一樣，房間里會有一些積液，這些積液不停地流出來，又沒有得到很好的引流，就會成為一個感染的隱患，還可能合并有細菌感染，從而引發中耳炎。因此，中耳炎也是一種由于細菌、病毒等感染而引起的一種耳部常見病。

上呼吸道感染是引起中耳炎的一個重要因素，也就是因為通風引流系統有問題，進而導致咽鼓管的功能不佳。有可能是由于成人吸煙、鼻竇炎而引起的鼻腔炎癥，也有可能是由于患者患有鼻炎所引起，還有是天氣溫差變化大導致患者受涼引起的喉嚨上呼吸道的感染，這些情況都有一定的概率造成中耳炎。因此，在進行中耳炎的治療時，首先要找出導致不通暢的原因，才能促進管道的功能恢復。

中耳炎最常見的癥狀包括耳痛、聽力明顯下降及耳朵流膿。慢性中耳炎是由急性中耳炎演變而來的，主要癥狀是耳痛和聽力下降。部分患者有眩暈、嘔吐和頭痛等癥狀。急性化膿性中耳炎患者往往存在全身癥狀，如發熱、嘔吐、腹瀉等；慢性化膿性中耳炎多由急性中耳炎演變而來，伴有耳痛、耳流膿等。急性化膿性中耳炎患者在經過一段時間治療之后，聽力不會立即恢復正常，需要一段時間來鞏固治療。

二中耳炎的常見治療方法

（一）滴耳藥

滴耳藥是治療中耳炎的常用方法，常用的滴耳藥有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素以及妥布霉素等。這種方法不僅適用于急性中耳炎的治療，也適用于慢性中耳炎的治療，但應根據患者聽力損失的程度來決定是否讓患者進行滴耳藥治療。患者在經過滴耳藥治療之后，藥物可被耳朵大量地吸收，并且大多數患者在滴耳后的7～10天內聽力即可恢復正常。如果患者經過滴耳藥治療之后，聽力仍然很差，沒有得到明顯恢復，患者還可以采取其他方法治療。而在滴耳藥治療時，患者需要注意以下事項。

首先，在使用滴耳藥時，要用手指捏住耳朵，將藥滴在外耳道，然后將頭部向下傾斜，使藥物順利進入中耳。

其次，滴耳藥的用量取決于患者的病情，通常情況下，中耳炎患者需要連續使用3～5天滴耳藥進行治療，每次在滴耳后要立即清洗耳朵。

最后，滴耳后可將耳朵向上傾斜45度左右，輕拉頭部以保持頭部的張力。滴完藥后，患者可以在安靜環境下休息10～15分鐘。

（二）口服藥物

針對細菌性中耳炎，可根據病情采用青霉素、頭孢菌素等抗生素進行治療，從而抑制細菌的繁殖和生長，緩解病情。病毒性中耳炎患者可以服用抗病毒藥物治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。真菌性中耳炎患者可使用抗真菌藥物進行治療，如氟康唑、伊曲康唑等。化膿性中耳炎患者可使用抗生素進行治療。但用藥時患者應遵醫囑。如果患者存在中耳炎的并發癥，如慢性中耳炎或鼓膜穿孔，可選擇手術方法進行治療。

（三）手術治療

臨床上中耳炎手術治療的方式有多種，其中比較常見的手術治療方法有人工鼓膜修補、中耳腔成形術及鼓膜切開術。

人工鼓膜修補術主要適用于鼓室內有膽脂瘤和鼓室硬化癥，或經過鼓室成形術治療后疾病復發的患者。由于人工鼓膜具有良好的韌性和彈性，不易發生穿孔，而且修復后不留疤痕，因此在以上一些情形下，比較適合選擇這種手術治療方法。但由于人工鼓膜有一定的厚度，對穿孔的修復效果不如開放式鼓膜，并且手術后需要定期換藥，如果換藥不及時，會增加感染的風險，因此這種手術治療方法也存在一定的局限。

中耳腔成形術適用于多種類型的中耳炎治療，其中包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎和分泌性中耳炎等。這種手術可以清除患者咽鼓管堵塞導致的中耳積液，同時也可以治療中耳腔粘連和膽脂瘤形成等多種情況。

鼓膜切開術也稱為急性中耳炎鼓膜穿刺術，其適用于急性中耳炎的治療，急性中耳炎患者經鼓膜切開術治療之后，一般半個月或者一個月左右的時間聽力能得以恢復。鼓膜切開術臨床上也適用于無癥狀的中耳炎治療，患者經此種方法治療之后，聽力會有一定程度的改善，但相對來說，對于無癥狀的中耳炎，其治療效果并不顯著。

另外患者在手術期間需要注意以下幾點。

第一，急性中耳炎患者應及時進行手術治療。

第二，手術時應嚴格執行無菌操作，以免引起感染或其他并發癥。

第三，術后應保持患耳清潔干燥。患者應注意適當休息，避免疲勞和熬夜。

第四，在日常生活中應注意飲食調理。患者應多吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、刺激性和生冷的食物。

第五，不要吸煙和喝酒。

第六，適當地多喝水，補充身體所需的水分。

（四）藥物注射治療

急性中耳炎患者一般需要全身注射青霉素，并配合抗生素和抗感染治療。在此期間，患者需要多飲水，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激的食物，通過有效的營養調理和護理，加速耳朵健康的恢復。

（五）其他治療

中耳炎患者根據病情的具體情況，適當情況下還可以利用抗生素來緩解中耳炎癥狀，也能緩解患者對其他治療藥物的過敏反應，從而提升藥物治療的效果，促進聽力的恢復。但在此期間，患者應避免游泳、跳水和潛水等可能引起耳痛和耳朵流膿的行為，總之，要盡可能避免耳朵接觸到水。

三中耳炎的預防方法

為預防中耳炎大家應注意以下幾點。

第一，預防感冒是預防中耳炎的重要措施。因為感冒會使人體的抵抗力下降，病毒和細菌容易侵入人體。當病毒和細菌侵入人體時，會導致中耳炎的發生。日常生活中大家要加強鍛煉，提高身體素質。一旦患有感冒，應及時進行治療。

第二，游泳時大家應避免使用自來水、礦泉水和純凈水等直接沖洗耳道內，以免水通過咽鼓管進入中耳導致中耳炎。

第三，避免頭部劇烈運動。打噴嚏或咳嗽時注意保護耳朵；不要用手挖耳朵；避免嘈雜的聲音長時間刺激耳朵；游泳后要及時清理外耳道。

第四，大家應養成規律的作息習慣，日常多注意休息，保持良好的心態。不要過度勞累，以免影響身體健康，降低身體的免疫功能，增加中耳炎感染的風險。

第五，如果自己患有鼻炎或鼻竇炎，應及時治療。

第六，平時大家要注意保持耳道干燥和清潔，避免游泳時耳朵進水。

四中耳炎日常治療小妙招

第一，中耳炎患者在生活中如果耳朵進水，要及時擦干，防止細菌滋生。如果有少量液體進入耳道時，可以用棉簽輕輕擦拭。

第二，如果耳朵進水太多，應及時用濕紙巾擦拭干凈，或者可以在醫生指導下使用一些抗生素來控制病情。

第三，如果耳朵進水后出現疼痛、眩暈等癥狀，要及時去醫院檢查，以免中耳炎的病情加重。

第四，平時要注意飲食清淡。如果飲食不當，容易導致身體抵抗力下降，從而使細菌和病毒侵入人體誘發炎癥。

第五，對于年齡較小的中耳炎患者，自控能力差的情況下，家長要盡量控制他們不要去挖耳朵，以免尖銳物或指甲損傷耳道皮膚引起感染。

第六，感冒后要及時治療。如果中耳炎患者出現感冒癥狀，要及時吃藥、休息和補充水分來緩解感冒的癥狀。如果不能及時治療感冒，可能加重中耳炎癥狀，導致聽力進一步下降。

五結語

綜上所述，筆者闡釋了引起中耳炎的原因，以及常見的治療方法。另外，在生活中對中耳炎做好預防非常重要，如果是已經患有中耳炎的患者，日常應通過有效措施進行干預治療，以促進身體更快地恢復健康。

（作者單位系欽州市中醫醫院）