除了避免過度勞累，心衰的自我管理還有什么

心臟是人體重要的器官之一，所以當心臟出現問題后，就會對人體的健康和生命安全造成很大的影響。在目前常見的心臟疾病中，心衰較為常見，且大多數心衰患者均比較嚴重，具有較高的致死率。所以了解什么是心衰，如何治療心衰，心衰患者如何進行自我管理都是非常重要的，但很多患者對心衰的了解并不多，所以為更好地提升心衰的干預效果，接下來，筆者對治療心衰的藥物與自我管理知識進行科普。

一什么是心衰

心衰是指心臟功能衰竭，也稱心臟無法正常工作，是心臟病的嚴重階段。當心臟無法正常收縮和舒張時，就會導致心臟循環不暢，這可能導致肺水腫、腦水腫和腎臟充血等問題。心力衰竭的患者通常需要接受治療和護理，以減緩病情惡化和防止并發癥。心衰可能是因為疾病或藥物導致心臟功能下降，也可能是身體衰老或病毒感染等外在因素導致心臟功能下降。心衰會影響患者的食欲、睡眠、活動和心理狀態，因此需要及時治療和護理。

二常見的治療心衰藥物有哪些

在心衰的治療中，藥物治療是主要的治療手段之一，治療心衰的藥物有很多種，常見的有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗心律失常藥。

利尿劑：這是一種用于治療心衰的藥物，可以通過排出體內過多的液體來幫助心臟放松。常見的利尿劑包括氫氯噻嗪、吲達帕胺等。其中氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，它可以促進水、鈉排出，從而緩解水腫癥狀。在臨床上它主要用于治療輕、中度腎功能不全患者的水腫，主要用于治療慢性心力衰竭和高血壓等疾病。心衰患者在使用氫氯噻嗪時需要注意以下幾點：第一，不要擅自服用，應該在醫生指導下用藥；第二，要嚴格按照醫囑進行服用，不要隨意改變劑量和服藥時間；第三，在服用藥物的時候，需要注意觀察自己的身體狀況，不管出現了任何不適癥狀都要及時就醫；第四，氫氯噻嗪還可以用于治療其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，但需要在醫生的指導下進行服用。需要注意的是，氫氯噻嗪會有可能損傷患者的肝腎功能，所以該藥對肝功能不全者或者有嚴重腎臟疾病患者來說是禁用的。此外，氫氯噻嗪也可能引起頭痛、頭暈等不良反應，因此患者在服用時一定要嚴格遵守醫囑。而吲達帕胺是一種血管擴張劑，可以降低血壓和心率，常用于治療高血壓和心力衰竭。患者在使用吲達帕胺時需要注意以下幾點：第一，吲達帕胺是處方藥，不要擅自服用，應該在醫生指導下服用；第二，用法用量都需要嚴格遵照醫囑，不要隨意改變劑量和服藥時間；第三，在服藥期間，患者需要注意自己的身體狀況，不管出現了任何不適癥狀都要及時就醫；第四，吲達帕胺也可能引起頭痛、頭暈等不良反應，因此患者在服用時一定要確定沒有藥物禁忌證，同時在醫生的指導下服用藥物。

β受體阻滯劑：這是一種用于治療心衰的藥物，可以抑制心臟收縮并放松心臟，防止心臟過度擴張。常見的β受體阻滯劑包括卡維地洛、拉貝洛爾等。其中，卡維地洛常用于治療高血壓和心絞痛。它可以抑制心臟的收縮和傳導，從而降低血壓和心率。患者在服用藥物的時候，需要嚴格按照醫囑進行，同時因為卡維地洛是一種處方藥，使用的時候，需要醫生提前告知藥物的作用機制、用法用量、需要注意的相關事項等，然后在醫生指導下服用。一般來說，卡維地洛需要口服，成年人每天三次，每次的用量在20～40毫克，因為該藥物會降低血壓和心率，所以一般不會選擇靜脈注射。不過，卡維地洛也可能引起頭痛、頭暈等不良反應，因此患者在服用時一定要嚴格遵守醫囑，使用卡維地洛時也需要注意避免過度使用和濫用。拉貝洛爾常用于治療高血壓和心絞痛，通常口服給藥，屬于長效藥物，需要每天服用一次，不能中斷或停止服用。此外，服用拉貝洛爾有一些不良反應，如心悸、心率減慢等，因此服用拉貝洛爾時需要注意個體化治療，同時需要注意避免與其他藥物聯合使用，以免發生不良反應。

鈣通道阻滯劑：常見的鈣通道阻滯劑包括硝苯地平等，硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，常用于治療高血壓和心絞痛。它是一種口服藥物，成人一次20～40毫克，每日三次。需要注意的是，硝苯地平是一種長效藥物，需要每天服用一次，不能中斷或停止服用。此外，硝苯地平也有一些不良反應，如頭痛、腿腫、心悸等。使用硝苯地平時需要注意避免與其他藥物聯合使用，以免發生不良反應。此外，硝苯地平需要在醫生指導下服用。

抗心律失常藥：這類藥是一種用于治療心律失常的藥物，可以抑制心動過速或過慢，防止心律不齊等問題。常見的抗心律失常藥包括奎尼丁、胺碘酮等。其中奎尼丁是一種選擇性的乙酰膽堿受體阻斷劑，可用于治療高血壓和心律失常。它是一種口服藥物，需要每天服用一次，不能中斷或停止服用。此外，服用奎尼丁也有一些不良反應，如潮紅、頭痛、惡心、腹瀉等。所以在服用奎尼丁的時候，需要嚴格遵醫囑，盡量避免與其他藥物聯合使用，以免發生不良反應。如果一定要聯合用藥，則需要在醫生指導下用藥。同時，在用藥期間，患者需要注意保持良好的飲食習慣和生活習慣，以維持藥物的療效。同時觀察好自己的情況，如果出現了任何不良反應，應立即停止服用藥物并咨詢醫生。胺碘酮常用于治療心律失常，如快心律、房顫、室性心律失常等。它也可以與其他抗心律失常藥物聯合使用，以增強療效。臨床上使用胺碘酮需要了解該藥物的特性，在與其他藥物聯合應用的時候，患者應咨詢醫生。同時，胺碘酮是一種處方藥，所以患者不能擅自服用或擴大服用劑量。在服用藥物期間，患者需要觀察自身的情況，如果出現了不良反應，則需要立刻停止用藥，并咨詢醫生，以免加重負面影響。總之，治療心衰的藥物種類很多，不同的藥物適用于不同的情況。在使用藥物治療之前，患者需要咨詢醫生或藥師，以保證藥物使用的安全性和有效性。

三心衰患者的自我管理有哪些

需要定期進行體檢：患者通過定期體檢，及時發現病情變化，及時采取措施。一般來說，心衰患者進行體檢的時候，通常檢查指標包括：第一，心血管疾病檢查包括血壓、心率、心臟結構和功能等。第二，心血管風險評估：評估患者的心血管系統，以確定是否存在潛在的心血管疾病。第三，心電圖檢查：通過檢測心肌細胞活動，確定是否存在心肌功能障礙。第四，心臟超聲檢查：可以發現肺靜脈壓力升高、肺血管擴張等問題，并有助于診斷心臟病晚期。第五，心臟磁共振檢查：可以發現心腔擴大、心室功能不全等問題。

避免過度勞累：過度勞累會增加心臟的負擔，從而引起嚴重的不良事件。所以當心衰患者自我管理時，避免過度勞累屬于主要內容，在接受治療期間，需要避免過度體力勞動或劇烈運動，盡量保持適度的休息。同時，患者注意控制體重，將體重保持在一個合理的范圍內，可以調整飲食結構，并且制定合理的運動方案，更好地控制體重。

避免吸入有害物質：一些有害物質如二手煙、廢氣等，都是誘發心衰的主要原因，所以當患者自我管理時，需要避免吸入有害物質，以免誘發心衰加重。

遵醫囑使用藥物：患者要嚴格遵循醫囑，按時按量使用藥物，同時服藥后關注自己的身體情況，如果心衰癥狀加重或者出現了其他的不良反應，應及時就醫，在醫生指導下使用藥物治療。

保持良好的飲食習慣：醫生應了解患者的飲食習慣，然后結合心衰患者的飲食要求，合理地設置飲食方案，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以維持健康的心臟功能。

避免過度治療：盲目使用藥物或者過度治療都會造成嚴重的心臟負擔，所以患者還需要注意避免過度治療，有利于減輕心臟負擔，同時定期咨詢醫生，了解病情的進展和治療措施，以制定最佳的治療方案。

四結語

綜上所述，心衰患者及時接受治療并且配合相應的管理措施是保證身體健康和生命安全的關鍵。所以患者及其家屬也需要主動去了解一些與心衰有關的知識，構建良好的知識體系，從而更好地控制心衰患者的癥狀，提升心衰的治療效果。

（作者單位系渭南市第一醫院）