頭胎媽媽要做哪些產前準備

妊娠即懷孕，是胚胎和胎兒在母體內生長發育的過程。成熟的卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠終止。妊娠期指從受孕到分娩的整個過程，從受精卵開始一直到胎兒分娩，通常以最后一次月經的第一天開始計算，約為280天，也就是40周的時間。妊娠是非常復雜、變化極為協調的生理過程，女性身體的新陳代謝、神經系統、呼吸系統、消化系統、血管系統、內分泌系統、骨關節韌帶、生殖系統和乳房都會出現變化，妊娠分為三個時期，分別為早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，這三個時期會出現不同的反應，孕婦要定期規范地做產前檢查。

一頭胎媽媽關心的孕期情況

（一）早期妊娠的診斷

癥狀：第一，有性生活史的生育年齡婦女月經停經10日或以上，疑為妊娠。停經是妊娠最早、最重要的癥狀。第二，50%的婦女在停經6周左右出現早孕反應，如畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲缺乏、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀。早孕反應多于妊娠12周左右自行消失。第三，尿頻癥狀常見于妊娠早期，原因是增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱。多于妊娠12周后，宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時自行消失。

體征：第一，婦女自妊娠8周起，乳房逐漸增大，自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛，乳頭及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍有蒙氏結節顯現。第二，妊娠6～8周行陰道窺器檢查，可見陰道壁及宮頸呈紫藍色充血。隨妊娠進展，宮體增大變軟，當宮底超出骨盆腔時，可在恥骨聯合上方觸及。

輔助檢查：第一，超聲檢查。B型超聲顯像法：最早在妊娠5周時可見到妊娠環，若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。超聲多普勒法：在增大的子宮區內，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。第二，妊娠試驗。血、尿HCG陽性可輔助診斷早期妊娠。第三，基礎體溫測定雙相型體溫的婦女，高溫持續多日不見下降，早期妊娠的可能性較大。

（二）中、晚期妊娠的診斷

懷孕時間在14～27周為中期妊娠，28周后為晚期妊娠。妊娠中期以后，子宮明顯增大，能捫到胎體、感到胎動、聽到胎心音。

癥狀：有早期妊娠的經過，并逐漸感到腹部增大和自覺胎動。

體征：第一，子宮體隨妊娠進展逐漸增大。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異。第二，胎動開始，胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動為胎動。孕婦于妊娠18～20周開始出現胎動，隨妊娠周期的增大，胎動越來越活躍，在妊娠末期逐漸減少。第三，胎兒心音開始。在妊娠18～20周經聽診器通過孕婦腹壁能聽到較快的疑似鐘表滴答聲，速度一般為120～160次/分。通過胎兒心音可確診妊娠且為活胎，但需與胎動音、臍帶雜音、子宮雜音及腹主動脈音相區別。第四，妊娠20周以后，經孕婦腹壁可觸及胎體，胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規則；胎兒肢體小且能不規則活動。

輔助檢查：B型超聲顯像法：能顯示胎兒數量、方位、產式、有無胎心搏動以及胎盤位置。并且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線，可發現胎兒體表有無畸形。超聲多普勒檢查能探出胎心音、胎動音、胎盤血流音及臍帶血流音。胎兒心電圖：胎兒心電圖為非入侵式檢查方法，可以反復使用，是國內常用的產科輔助檢查手段。

二頭胎媽媽的準備

頭胎媽媽由于經驗欠缺，對產前準備了解不夠充分，導致多數頭胎媽媽懷孕后落入手忙腳亂的尷尬境地。那么頭胎媽媽要做哪些產前準備呢？

第一，戒煙戒酒。煙酒對備孕的男女都有很大的傷害，如果想生一個健康的寶寶，雙方一定要把煙酒戒掉，半年之后再考慮要孩子，這樣可以保證精子、卵子的質量，從而保證寶寶的健康。

第二，提前補充微量元素。女性在懷孕前三個月要注意補充葉酸，不僅能夠有效預防胎兒畸形，還可以補充孕婦身體所需的營養，預防貧血癥狀。

第三，勞逸結合。避免過度勞累，且不可以進行劇烈的運動。

第四，嚴格控制體重。備孕期間，男女身體不能過重，如果體重嚴重超標，可以先將受孕時間推后，努力將體重控制在標準體重后再考慮是否懷孕，因為如果女方體重嚴重超標，對胎兒在母體內的發育有一定影響。

第五，保持良好的心態。備孕期男女雙方一定要保持積極的心態，心態對生育的影響是很重要的，如果每天生活工作壓力過大、心情負面都會影響胎兒的成長，因此備孕夫妻要保持樂觀的心態，迎接健康的孩子。

第六，合理飲食很關鍵。備孕前合理均衡的飲食可以提高女性自身的免疫力，為孩子到來做好前期準備。

第七，寵物暫時寄養在別處。備孕時，身體盡量不要接觸寵物，因為寵物本身攜帶細菌，對胎兒有影響，所以在準備懷孕時寵物可以暫時找朋友代養，盡量杜絕隱患。

三頭胎媽媽孕期注意事項

第一，注意調整心態，因女性進入孕期狀態，體內激素水平會發生變化，情緒較不穩定，所以第一次懷孕的女性需要注意的事項比較多，主要包括規律的產檢、營養的飲食以及適量的運動等。

第二，及時到醫院做好孕檢，建議首次檢查時最好空腹，進行必要的抽血檢查及婦科超聲等。

第三，平時飲食禁忌寒涼、辛辣、冰凍的食物，應多食用新鮮蔬菜和水果、蛋白質以及鈣含量高的食物等。

第四，進食新鮮的蔬果，如蘋果、香蕉、梨子和胡蘿卜、茄子及西紅柿等，它們不但含有豐富的維生素，而且還有助于孕婦體內鈣、鐵、纖維素吸收，從而提高自身免疫力。

第五，進食高蛋白質食物，如雞蛋、雞肉、牛肉、豬瘦肉以及深海魚類、蝦類等，這些食物不但可以提高孕婦的免疫力，還有助于為胎兒和孕婦補充充足的營養。

第六，進食含鈣量高的食物，如牛奶、紅豆、豆漿、豆腐等食物不僅有利于孕婦補鈣，還有益于胎兒的骨骼生長發育。

第七，注意微量元素如葉酸等的補充，必要時妊娠初期女性向醫生咨詢具體的補充量，葉酸是妊娠女性在前三個月進行補充的，具體的用法用量需要根據醫囑進行確定，如果是分娩神經管畸形的孕婦，需要服用4毫克的葉酸。通常情況下，鈣是從孕14～16周開始進行補充，大概每日補鈣量為1000毫克，孕晚期需要從1000毫克/日的基礎上增加200毫克，即1200毫克/日，可以喝牛奶進行鈣的補充；其次是碘的補充；孕婦進入孕中期后，補充鐵元素保持24毫克/日的含量即可。

第八，忌劇烈活動，孕婦可以適當地做些上肢運動，或比較溫和的運動。適合孕婦的運動主要有慢走、太極、游泳、慢舞及孕婦瑜伽等。孕婦盡量選擇運動幅度不大，運動量較小的有氧運動。如果有陰道分泌物異?；蜿幍懒饕?，需要警惕妊娠合并陰道炎或胎膜早破。有特殊情況的孕婦不適宜運動，如前置胎盤、宮頸機能不全等。孕婦活動后可能會引起腹痛、陰道出血等不適癥狀。如果該情況不能及時有效地處理，可能會誘發流產或早產等風險。

第九，妊娠早期，即懷孕前三個月，不建議孕婦服用西藥治療感冒，如感冒膠囊、乙酰氨基酚黃那敏顆粒、感康以及快克等感冒藥物含有影響胎兒生長的藥物成分，會導致胎兒生長發育不良，甚至會造成胎兒畸形。大多數中成藥感冒藥如感冒靈顆粒、復方雙黃連口服液等可以在懷孕期間服用，這些感冒藥通常對懷孕沒有影響。

第十，懷孕早期禁同房。

第十一，戒煙酒等不良生活習慣，并且不要暴露在有輻射或污染的環境中。

四結語

綜上所述，頭胎媽媽要做好備孕期、孕期、產前的準備工作，相信您定會迎來健康聰明的小寶寶。

（作者單位系上海市浦東新區周浦醫院婦產科）