孕期哪些護理措施必須做到位

懷孕是人生中的大事，許多準媽媽在憧憬和喜悅之外，或多或少都會有一些恐慌。而孕期確實也是女性很特殊的階段，如果對女性不進行有效的護理，那么受傷害的不僅僅是胎兒，也會給準媽媽在心理和生理方面帶來極大的損傷。因此在孕期準媽媽務必要做好護理。

一孕期的日常護理手段和措施

（一）定期進行產檢

定期進行產檢是每個孕期婦女需要遵守的準則，胎兒的健康和產檢有著重要的聯系，并且每次產檢父母也能夠了解胎兒的變化，醫生也能夠通過產檢掌握胎兒的生長發育情況，一旦出現問題可以及時做出反應。一般來說受精卵從胎兒成熟到娩出，一共需要280天，280天也就是40周，所以一個孕期通常是40周。在這段時間，如果整個過程都很順利的話，那么至少需要孕期媽媽大約進行14～15次產檢。

（二）保持健康飲食

在懷孕期間，隨著胎兒的生長發育，孕期婦女的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發育，并且母體還需要為產后泌乳儲備能量以及營養素。因此孕期需要滿足孕婦顯著增加的營養素需要。

攝入優質蛋白：魚、禽、蛋、瘦肉等食物可以為孕婦提供優質的蛋白質，作為能量補充。尤其是魚類，除了提供優質蛋白質之外，還可以提供n-3多不飽和脂肪酸，有利于孕20周后胎兒的大腦和視網膜功能發育，但是如果孕期女性對魚類食物存在過敏現象，則應避免食用，以免發生嚴重危害。除了魚類之外，蛋類食物是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源，尤其是蛋黃。優質蛋白質的攝入總量應比孕期額外增加50～100克，魚類食物作為優質蛋白的重要來源，不過敏的孕婦每周最好能攝入2～3次。并且最好可以每天都攝入1個雞蛋，或換成等量的5個左右的鵪鶉蛋。此外，除食用碘鹽外，孕婦每周還應該至少食用1次海產品，以滿足孕期對碘的需要。

增加奶或奶類制品攝入：奶或奶制品當中富含蛋白質，對孕婦來說具有補充蛋白質的重要意義，同時，奶或奶類制品也是鈣的良好來源，有利于給孕婦補充鈣。一般日常的飲食當中，很少有奶或奶制品，每日膳食鈣的攝入量大約都在400毫克，甚至更低，這遠低于孕期建議鈣的攝入量。對此，孕婦應從孕中期開始，每天至少攝入250毫升的牛奶，或者與其相當量的奶制品，這樣可以每天多補充300毫克的鈣。如果體重過重的孕婦，可以喝400～500毫升的低脂牛奶，以滿足身體每天1000～1200毫克對鈣的需要。

常吃富含鐵的食物：孕期孕婦的血容量和血紅蛋白會出現一定提升，很可能會導致體內鐵儲備不足的問題，并且胎兒對鐵儲備的需求并不會降低。對此，孕期婦女應增加對富含鐵的食物的攝入。常見的富含鐵的食物主要包括動物血、肝臟、瘦肉等，同時還可以吃一些富含維生素C的蔬菜、水果，以促進鐵的吸收和利用。如果缺鐵的現象比較嚴重，必要時應在醫生指導下進行鐵劑和維生素C的補充。

（三）適當進行運動

孕期對多種微量營養素需要的增加大于能量需要的增加，因此孕婦如果只靠飲食進行微量元素的補充，很有可能出現體重過度增長的問題，這會加大妊娠糖尿病以及巨大兒的可能。對此，孕期婦女在補充營養的同時，也要適當進行運動，消耗一下多余的能量。同時，進行適當的運動有利于孕婦保持體力、進行自然分娩。

孕婦在日常生活中，要定期測量體重，并且根據體重增長的速度進行食物攝入量的調整，并選擇相適應的運動。孕婦還可根據自己的實際情況每天進行半個小時左右的低強度鍛煉活動，例如餐后散步、孕期體操等。同時，在運動的過程中，孕婦最好要在專業人士的指導之下，避免對腰部和腿部造成損傷。

（四）禁煙禁酒

孕婦需要禁煙禁酒基本已經成了常識性問題，煙草、酒精對胚胎發育各個階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產、流產、胎兒畸形等。除了孕婦自身不吸煙、不喝酒之外，最好還要遠離煙酒的環境，也就是說，孕婦家人或者常接觸的人也必須禁煙禁酒，以免給孕婦造成不良影響。同時，除了煙酒之外，過濃的咖啡及茶飲也都要避免，還要少吃刺激性食物。

（五）心理護理

很多孕婦由于激素變化的問題很有可能出現一些心理問題或者不良情緒，對此孕婦家屬要能夠時常陪伴，幫助孕婦進行心理疏導，提供良好的情感支撐，以消除孕婦的不良情緒。尤其是部分準媽媽在懷孕初期，容易過度緊張和焦慮，對此家屬要能夠耐心陪伴和開導，共同面對。如果孕婦的心理問題較大，已經出現生理性現象，則需要到醫院讓心理醫生對孕婦進行治療和疏導。

二針對孕期問題的護理措施

（一）惡心嘔吐

有三分之一的孕婦都有嘔吐的經歷，常見于清晨，少數孕婦全天頻發。出現這種現象，與孕婦體內激素變化導致胃腸平滑肌松弛以及孕婦的焦慮情緒有關。對此，護理人員應當先了解孕婦的具體癥狀，提供相應的緩解措施，再觀察孕婦的精神狀態，幫助孕婦降低焦慮情緒。

（二）尿頻、尿急

尿頻、尿急常出現在妊娠中期后，主要是由于增大子宮壓迫膀胱。醫生一般需要先排除尿道感染情況，再向孕婦解釋其屬于正常情況。

（三）脹氣

孕期由于胃腸道活動減弱，腸內氣體常易積聚，引起令人不悅的腹脹，但這一般都屬于正?，F象，孕婦不需要過度擔心，一般也不需要特殊的治療。對此，孕婦和家屬要能夠識別容易引起脹氣的食物，根據醫生指導，盡量避免食用，多吃一些容易消化和吸收的食物。同時，孕婦還要注意不要過度飲食。除此之外，孕婦要養成定期排便的習慣，適當鍛煉均能促進腸蠕動，有預防和減輕腹脹的作用。

（四）靜脈曲張

孕期婦女還有可能會出現靜脈曲張，一般情況下，靜脈曲張更可能發生在下肢，也會偶爾發生在外陰部。造成靜脈曲張癥狀的主要原因是妊娠期間子宮壓迫了盆腔靜脈，對下肢靜脈回流造成了不良影響。如果孕婦保持站立位的時間較長，可能會導致腹內壓力的增加，促使靜脈曲張的癥狀加重。因此，孕婦要盡量避免長時間站立，尤其是在孕期的中晚期。

那么，要采取怎樣的護理措施改善下肢靜脈回流狀況呢？一般靜脈曲張可以預防或者緩解癥狀。對已經出現靜脈曲張的孕婦增加臥床休息的機會，孕婦在坐立時注意抬高腿部，促進下肢血液的回流。孕婦可以采用直角位置，也就是平臥位，讓雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠墻，每日根據自己的運動水平做數次，每次做2～5分鐘。對于孕晚期的孕婦來說，這樣的姿勢可能具有一定的難度，往往難以接受。對此，孕婦可以使用彈性繃帶作為輔助。但是，對于靜脈曲張而言，更為重要的是預防癥狀的發生，最為簡單的方法就是提醒孕婦，坐時盡可能抬高腿，避免過久站立，避免穿環形緊口襪帶。

（五）下肢肌肉痙攣

下肢肌肉痙攣主要指小腿腓腸肌發生疼痛性攣縮，孕期任何時期均可出現，一般夜間發作較多。這種癥狀是增大的子宮壓迫了下肢神經造成的。除此之外，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調導致神經系統應激功能過強，這些促使下肢肌肉痙攣發作。對此，要檢測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，如果維生素B的含量不足，則可以認為有缺鈣情況，那么孕婦能夠有計劃地攝取適量的牛奶，必要時按醫囑進行藥劑的補鈣。同時，在治療時，孕婦也要注意嚴禁濫用含鈣磷的片劑，以免加重其鈣磷不平衡的情況。除此之外，孕婦還要掌握預防及減輕下肢肌肉痙攣癥狀的方法，即讓孕婦進行平臥，家屬按住孕婦患側的膝蓋，協助孕婦進行小腿伸直，同時使孕婦保持足背稍屈，可以有效緩解癥狀。

（六）陰道分泌物增多

在孕期由于激素的作用，很可能會出現陰道分泌物增多的問題，一般情況下陰道分泌物都是乳白色，屬于正常的生理現象。但是陰道分泌物增多也會造成孕婦的不適感，需要進行相應護理。一般孕婦會自己墊一個護理墊，但要注意定時更換，以免因不透氣造成感染。如果分泌物為黃綠色或帶血，伴難聞的臭味，則很有可能具有炎癥反應，孕婦需要進一步檢查確診，進行對癥治療。

除此之外，孕婦對私處的護理也要重視起來，要能夠經常更換內褲，保持清潔衛生；避免進行坐浴，多進行淋??；避免穿尼龍材質或者皮質內褲，盡量穿吸水性好、質地柔軟的棉質內褲。

三結語

綜上所述，孕期的注意事項還有很多，對此孕期婦女和家屬要能夠不斷深入了解，做好萬全之策，出現不懂的問題也要及時咨詢醫生，在醫生的指導下進行更加有效的護理。同時，如果孕婦有明顯的不適癥狀并且沒有緩解，一定要重視起來，及時到醫院就醫。

[作者單位系重慶市紅十字會醫院（江北區人民醫院）]