小時候,朋友們是否有這樣的經歷,把剛出鍋的包子迫不及待地塞進嘴里,來不及細嚼就咽下了,然后捂著心口說出一句“燙心了”。小時候不懂得食物是進入腸胃中,根本不經過心臟,長大后想起這句話發覺不對呀,燙的是胃,不是心。因此,胃絞痛很容易被誤解為心絞痛,那么胃絞痛到底是怎么回事兒?中醫又有哪些好辦法能夠治療呢?讓我們一起來探究。
一什么是胃絞痛?有哪些并發癥
人體運作需要有充足的營養供給,需要有豐富的能量作為支撐,這些營養和能量需要通過飲食的方式獲得,而將食物轉化為氣血能量的是脾胃。所以,脾胃對我們來說十分重要。但是,生活中我們因為種種原因對脾胃造成傷害,例如飲食不規律、暴飲暴食、飲食過度油膩等,這些不良飲食習慣會對脾胃造成不同程度的傷害,導致胃絞痛。這可能是因為我們現代人壓力較大且生活方式不規律,導致胃絞痛反復發作。中醫認為脾胃乃后天之本,胃絞痛一般在脾胃受到嚴重損傷才會出現。發生胃絞痛后,我們首先會感到明顯的疼痛,除此之外,還有一些并發癥容易被忽視。常見的并發癥包括以下幾種。
便秘:便秘是常見疾病,引起便秘的原因是胃熱,對于這部分人群,食物殘渣下行速度較慢且水分流失較快,導致腸胃較為干燥,從而引起便秘。與之相反的是大便不成形,造成這種現象的主要原因是脾胃較寒。
肌肉流失:脾胃較為虛弱的人常會出現肌肉松弛、肌肉含量減少、身體逐漸發胖的現象,造成這種現象的主要原因是脾胃虛弱。
嘴唇缺少光澤:脾胃健康的人通常表現為嘴唇紅潤有光澤且皮膚彈性較好,脾胃較為虛弱的人,嘴唇淡白無光并脫皮。
黑眼圈:眼袋是胃經的起點,且眼袋位置的皮膚較為脆弱,極易造成色素沉淀,這也是為什么經常熬夜的人會有黑眼圈,正是血氣渾濁的體現。
當身體出現這些信號時,應該引起高度注意,這不是簡單的生理現象,這個時候應該關注脾胃的健康,針對表現出的特征采取有效的解決措施,促使脾胃早日恢復健康。
二胃絞痛有哪些類型
寒凝氣滯型病因:造成這種胃痛的主要原因是外感寒邪,飲食不忌生冷,其突出癥狀是在胃痛發作時痛感極強,并且在溫度逐漸上升時,痛感逐漸下降,常覺食之無味,并且舌苔發白。有的人胃疼,喝點熱水,用熱水袋和暖寶熱敷就舒服了,哪怕把手搓熱了,放在疼痛位置上也舒服一些。
寒邪客胃型病因:這種胃病的發作較快,并且在寒冷天氣發病率較高,在病情發作時疼痛加劇且難以忍受,及時進行取暖措施、保溫措施便可以溫胃驅寒,短時間內疼痛就可以消失。
淤血停滯型病因:此類胃絞痛發作時,常伴有胃部脹氣、疼痛的感覺,疼痛位置較為固定且痛感較為強烈,類似于針刺。這時不能用力揉胃部,不但無法起到緩解疼痛的作用,反倒會導致痛感加劇。通常在夜里痛感更加強烈,嚴重者會出現吐血、黑便等情況,這類胃病必須采取活血化瘀的治療方法。
胃陰虧虛型病因:胃痛時胃脘處有隱約灼燒感,并伴隨口干舌燥、舌紅少津、煩躁難耐、食欲減退、身體疲乏、便秘等現象,會導致身體逐漸消瘦,對這類胃痛需要滋陰益胃,可以服用煎合芍藥甘草湯。
濕熱中阻型病因:胃脘疼痛且伴隨灼熱感,還會出現頭暈腦脹、口干口苦的現象,這個時候感覺急需喝水緩解,但又難以下咽,喝水太多還會出現嘔吐情況;小便顏色較深、大便干結,對這類胃痛需要退熱除濕、理氣和胃,可用清中湯進行調理。
飲食停滯型病因:胃脘疼痛、脹痛,按撫疼痛部位會導致痛感更加強烈,伴隨有舌苔厚膩,脈象滑數、反酸、反胃、打嗝等,但將腸胃中食物嘔吐出來后癥狀會得到緩解,一段時間內會出現食欲減退、便秘等情況。這種情況主要是飲食不當造成,需要進行和胃止痛,通過服用保和丸緩解癥狀。
三中醫如何治療胃絞痛
補法:補法的實踐方式是用具有補益效果的藥物,將人體中的氣血進行調和,以此來改善患者的虛弱狀態。虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛,補法對虛癥進行一一對應。補法分為兩種:峻補與緩補。具體選擇哪種方式需要根據患者的體質、患病程度進行分析。補法具有較多優勢,且在臨床應用較為廣泛,其可治療以脾胃氣虛、脾陽虛、胃陰虛為證候的多種胃病,例如慢性胃炎以喜暖或喜按、消化不良、乏力、消瘦等為主癥的脾胃氣虛證,治療方式以黨參、炒白術益氣健脾;以白術配白芍調理肝脾;以黃芪、升麻益氣;以桂枝、炙甘草辛甘化陽;以白芍、炙甘草或五味子、太子參酸甘化陰。
消法:消法適用于對氣、痰、血、食等集聚形成的濕邪,例如慢性胃炎中的胃脘脹氣,治療主要以香櫞、木香理氣和中、疏肝解郁,伴隨有消化不良、積食癥狀,以山楂、麥芽消食和胃,神曲、連翹消食化積。對飲食不規律造成慢性胃炎和飲食停滯型胃病,可能是脾胃運作不正常,長時間積累轉變成濕毒,可以用蒲黃、五靈脂活血散結止痛,用三七粉、元胡活血止痛。若胃絞痛癥狀特別嚴重,應用全蝎、僵蠶活血通絡止痛。
溫法:溫法的適用范圍是虛弱或虛寒、脘腹冷痛、口中頻繁泛清水等癥狀。治療慢性脾胃病以培土建中、溫運中陽為主要方式。例如晨起腹痛即瀉、腹部受涼、在得到適度的保溫后痛感便逐漸減弱的脾腎陽虛癥,可以使用干姜、炒白術達到健脾的效果,佐附子、肉桂溫補命火;伴隨有腎虛癥狀的可以適當加肉豆蔻、赤石脂以澀腸止瀉;對脾胃較虛、濕氣較重者,可以加茯苓、山藥來利濕止瀉。脾胃虛寒證,以參、芪、歸、術益氣健脾;伴隨有嘔吐癥狀,以吳茱萸、生姜達到止嘔的效果。
清法:清法也叫“散熱法”,主要是運用寒性、涼性藥物治療,將體內的熱癥驅散,通常這種藥物都具有清熱降火的作用。例如現代年輕人工作壓力較大,飲食油膩、長期熬夜等脾胃多病、多熱、多虛等癥狀,對這種癥狀應使用清熱法進行治療,首選是連翹、蒲公英、黃連、木蝴蝶等,伴有濕熱癥狀的患者可以加入龍須草、藿香、佩蘭等,倘若患有肝胃郁熱證,則可以使用梔子、黃芩、丹皮等。
艾灸:艾灸是傳統的治療方法,也是副作用最小的治療方式,將艾條點燃,拿起艾條后靠近腹部的中脘穴,需要距離皮膚約3厘米,避免燙傷皮膚,用懸起法灸10~20分鐘,具體程度以皮膚局部逐漸泛紅、未感覺灼燒感為宜。在艾灸過程中可以將艾條在穴位附近小幅度運動,避免引起局部不適。
按摩、揉關節:按摩法對有便秘情況的胃絞痛患者較為適用,具體操作方法是將一只手放在左側肺部下緣,另一只手壓在上面,對腹部進行用力打圈按摩,按摩的方向應順著一個方向進行,不能無規律按摩,這種按摩方法能夠有效促進腸胃蠕動,對食物的消化吸收有積極作用;脾胃虛弱者可對小腿部位和足底進行按摩;脾胃有熱者可按摩足三里穴,按摩時長應該在5分鐘以上,每天堅持按摩3次。堅持下來會看到顯著效果;覺得胃絞痛不舒服時,應保持直立狀態。不得已躺下休息時,應適當將頭部墊高,讓身體呈現微微傾斜的狀態,有效緩解胃絞痛,避免胃絞痛復發。
四如何預防胃絞痛
(一)自我調節情緒
常見的胃病有很大一部分原因是由于情志失調引起的,因此,在日常生活中應該采用多種方式調節情緒,保持積極、樂觀、輕松的生活態度對促進身體健康有很大幫助。
(二)學會按摩
掌握簡單的按摩手法能夠有效緩解胃部不適,例如在針刺療法中,用手指用力按揉胃部堅持2分鐘,能夠幫助減輕腸胃負擔、促進腸胃蠕動,對緩解便秘癥狀有積極作用。
(三)飲食調節
在日常飲食中應忌生冷、辛辣刺激類食物,如煙、酒、濃茶、咖啡等,多食用含有維生素和胡蘿卜素、葉酸的食物,例如胡蘿卜、獼猴桃、柑橘等。對喜歡吃酸性食物的人來講,在吃完酸性食物后應補充甜性食物,起到良好的中和作用。堅持定時、定量進食,不能過飽、過饑、過燙、過涼、過膩,進食速度放慢,細嚼慢咽有助于促進食物消化,減輕腸胃壓力。盡量少食用腌制品,多食用新鮮蔬果。
(四)作息規律
生活作息對身體影響較大,應保持良好的生活作息習慣,避免長期熬夜造成身體機能失調。關注氣候變化,做好防寒保溫工作,胃部在受寒后功能會下降,嚴重影響胃部健康。
五結語
俗語講“三分治七分養”,胃部健康重在日常養護,加強日常飲食管理,注重勞逸結合,適當鍛煉身體以增強體質,輕癥患者應堅持服藥,加強鞏固,胃絞痛嚴重時應及時就醫。
(作者單位系廣西壯族自治區人民醫院)