OBE理念下線上線下混合式金課建設的路徑研究

摘要：隨著高等教育規(guī)模的不斷擴大，課程教學質量良莠不齊，提高高等教育教學質量的呼聲越來越大。近年來，在金課建設的背景下，各高校開始重新審視各課程的建設情況。衛(wèi)生經濟學是健康服務與管理等專業(yè)的核心課程之一，課程的教學質量將直接影響學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。文章通過問卷調查和訪談法等研究方法對衛(wèi)生經濟學課程進行全方位審視，發(fā)現(xiàn)存在著教學目標不明確、教學內容重理論輕實踐、教學方法不夠靈活、考核方式導向性不足等問題。為了促進課程教學質量的提升，提高課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，文章基于OBE教學理念對衛(wèi)生經濟學課程重新設計，提出要重構課程教學內容，增加實踐教學比例，提升課程與行業(yè)需求的契合度；改革教學方法，通過線上線下混合教學模式設計，提高學生課程的參與度；轉變考核方式，通過加強過程性考核，及時反饋學生的學習進展，進而引導學生學習的主動性等建議，并通過行業(yè)和企業(yè)專家、教務處和督導辦、同行教師、學生、教師本人多個角度對課程效果進行評價，旨在促進課程按照“兩性一度”的建設標準持續(xù)改進，實現(xiàn)“衛(wèi)生經濟學”在專業(yè)人才培養(yǎng)方面的價值，促進學生職業(yè)能力的顯著提升，使其在未來的職場中更具競爭優(yōu)勢。

關鍵詞：OBE理念；衛(wèi)生經濟學；線上線下混合式教學；金課；建設

中圖分類號：TP3-4；G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2023）20-0058-03

基金項目：本論文為2018年度中華醫(yī)學會教育研究項目“移動端信息化教學在衛(wèi)生經濟學中的應用研究”成果，項目編號：2018B-N05032；2020年度中華醫(yī)學會教育研究項目“后疫情時代衛(wèi)生經濟學混合教學效果評價研究”成果，項目編號：2020B-N05255；2016年度遼寧省本科教改項目“大學生創(chuàng)業(yè)基礎跨校修讀學分課程的資源利用與翻轉課堂教學模式研究與實踐”成果；2022年度中國民辦教育協(xié)會規(guī)劃課題（學校發(fā)展類）“民辦高校深入推進課程思政建設研究”成果，項目編號：CANFZG22431

2018年6月，時任教育部部長陳寶生首次提出“金課”概念，要求提升大學生學業(yè)挑戰(zhàn)度，合理增加課程難度，拓展課程深度，擴大課程的選擇性[1]，以保障課程的教學質量。打造“金課”就是實現(xiàn)以成果為導向的教學目標，積極推動傳統(tǒng)課堂教學模式變革，利用信息化教學手段開展線上線下混合教學，提升學生學習的主動性和參與性。而OBE（Outcome-based Education）理念正是以學生為中心，以結果為導向，以持續(xù)改進為重點[2]。本文研究基于OBE理念探討衛(wèi)生經濟學線上線下混合式金課的建設路徑，以此推動課程教學效果的提升。

一、衛(wèi)生經濟學課程教學面臨的困難

衛(wèi)生經濟學是一門快速發(fā)展的交叉學科，主要研究健康領域市場機制與政府作用、衛(wèi)生籌資與醫(yī)療保險、衛(wèi)生服務購買與支付、疾病經濟負擔、衛(wèi)生經濟學評價等問題[3]。衛(wèi)生經濟學課程作為健康服務與管理等專業(yè)的核心課程，如何滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，如何在有限的學時內提高學生學習效率，需要清楚了解衛(wèi)生經濟學課程在教學中面臨的困難。這些困難主要有以下幾個方面。

（一）教學目標不明確

對衛(wèi)生經濟學課程教學現(xiàn)狀進行調研，發(fā)現(xiàn)存在教學目標不明確的情況。第一，教師教學設計中沒有明確規(guī)定學生應達到的具體目標，或是教學目標過于寬泛或模糊，導致學生不清楚他們應該學習什么，無法衡量自己的學習進展。第二，教師在設定教學目標時沒有針對學情進行具體分析，一旦教學目標設置過高或過低，與學生的現(xiàn)有知識水平和能力不相符，就會導致學生無法理解或完成目標。第三，教師設定的教學目標缺乏挑戰(zhàn)性，學生很容易就能實現(xiàn)，會對學生的學習動力和成長產生負面影響。第四，由于衛(wèi)生經濟學課程中一些教學內容與學生實際生活相關性不大，學生理解起來有難度，一些教師在設置教學目標時缺乏階梯性，學生容易產生畏難情緒，影響學生對課程內容的深入學習。

（二）教學內容重理論輕實踐

衛(wèi)生經濟學課程涉及社會、經濟、人口和健康等方面的知識，教學內容多且學時有限，因此在具體教學中出現(xiàn)了重理論輕實踐現(xiàn)象[4]。第一，教學內容圍繞理論知識進行講解，強調對概念、原理、經濟模型的學習，導致學生缺少解決實際問題的能力[5]。第二，教學內容中缺少真實案例和實踐活動，沒有對真實情景的模擬，更沒有實地參觀考察，影響了學生對理論知識的深入理解。第三，教學內容中案例的時效性較差，與社會問題和社會熱點結合不緊密，學生學習缺乏主動性，導致學生理論聯(lián)系實際的能力較差。第四，設計的實踐項目缺乏挑戰(zhàn)性，缺少對目前衛(wèi)生領域經濟問題的關注，導致學生無法應對未來實際工作中將面臨的問題，造成學生相關職業(yè)能力不足。

（三）教學方法不夠靈活

通過對衛(wèi)生經濟學課堂的深入分析，發(fā)現(xiàn)存在教學方法不靈活，學生參與度不足的情況。第一，沒有針對概念、原理、案例等不同教學內容設計合適的教學方法，忽視了案例教學法、小組討論法等教學方法的運用，導致課堂形式過于單一，無法激發(fā)學生的興趣，因而參與度不高。第二，教學過程的設計缺少學生參與，教師沒有針對不同專業(yè)、不同班型學生的差異進行有差別的設計，忽視了教學過程中不同學生的學習需求和學習風格，造成學生學習積極性不足。第三，缺少信息化教學手段的靈活運用，尤其是大班授課中教師依賴傳統(tǒng)的講授方式，與學生的互動不足[6]。第四，課前預習和課后作業(yè)形式單一，缺少實踐性任務、案例分析等創(chuàng)新性設計，導致學生完成預習和作業(yè)流于表面，質量不高。

（四）考核方式導向性不足

為了實現(xiàn)以結果為導向的教學目標，需要對衛(wèi)生經濟學課程的考核進行導向性設計，但目前課程的考核方案中明顯存在較大差距。第一，考核目標模糊不清，考核方案中未結合學生的職業(yè)能力，未明確具體的學習目標和預期結果，缺乏明確的考核指標和評價標準。第二，考核內容過于理論化，缺乏對衛(wèi)生領域經濟問題的實際案例分析，缺乏對學生解決實際問題能力的考核。第三，考核方案中缺乏挑戰(zhàn)性和激勵性設計，考核內容過于簡單和重復，未能激發(fā)學生學習的動力。第四，考核過程中缺少信息化教學手段的應用，尤其是缺少對學生在課堂上學習情況的考察，導致學生課上參與的積極性不足，影響學生學習效果。

二、建設衛(wèi)生經濟學線上線下混合式金課的相關舉措

（一）OBE理念的引入

OBE理念強調以行業(yè)、企業(yè)的需求為導向，因此為了明確衛(wèi)生經濟學課程的教學目標，教學團隊對學生的就業(yè)行業(yè)和實習單位開展職業(yè)能力調研。調研通過問卷和訪談的形式進行，分析行業(yè)、企業(yè)對衛(wèi)生經濟學相關職業(yè)能力的需求，進而分析課程各章節(jié)具體內容的需求程度。在明確課程的實際需求后，按照混合式金課“兩性一度”的建設標準設計課程教學目標、重構教學內容、并結合學情特點設計教學方法[7]。教學團隊同時以教學目標為導向設計考核方案，以期能夠準確檢驗學生的學習效果。

（二）教學內容的重構

基于OBE教育理念，對衛(wèi)生經濟學課程教學內容進行重構可以確保教學與行業(yè)需求相匹配，促進學生所需職業(yè)能力的提高[8]。第一，明確衛(wèi)生經濟學領域的核心概念和原理，包括供需分析、疾病經濟負擔、衛(wèi)生經濟學評價等，這些概念和原理是學生理解和應用衛(wèi)生經濟學的基礎。第二，教學內容中引入實際案例和數(shù)據，讓學生將理論知識應用到實際情境中。例如，分析不同衛(wèi)生服務產品的供需特點，如何利用彈性等理論制定相關的衛(wèi)生政策。第三，培養(yǎng)學生的數(shù)據分析和決策能力是衛(wèi)生經濟學教學的重要目標，讓學生收集、整理和分析衛(wèi)生經濟學相關的數(shù)據，幫助他們理解數(shù)據的含義，并基于數(shù)據做出合理的決策。第四，注重實踐導向的學習，提供行業(yè)實習和實踐機會，與醫(yī)療機構、衛(wèi)生部門等實踐基地深入合作，讓學生有機會實踐衛(wèi)生經濟學的知識和技能，并將所學知識應用到實際工作中[9]。

（三）教學方法的改革

衛(wèi)生經濟學課程采用“理論+實踐”的方式，傳統(tǒng)的教學中由于學時有限，教師常采用“灌輸”的方式講授理論知識，導致理論課堂上學生的參與度不高，實踐課堂上與理論知識脫節(jié)的現(xiàn)象。首先，針對這些問題構建了線上線下混合教學模式改革，通過線上網絡平臺提供教學資源和學習活動，如在線課程、討論板、多媒體資料等，使學生能夠根據自己的學習節(jié)奏進行學習，將理論知識前置于面授課堂前[10]。第二，在課堂教學中通過采用案例分析、小組討論、角色扮演等互動性較強的教學方法，激發(fā)學生的學習興趣，使學生主動參與，提高其實際應用能力[11]。第三，增加團隊項目和實踐任務，如讓學生完成某衛(wèi)生服務產品市場分析報告，培養(yǎng)學生的團隊合作能力、問題解決能力和溝通能力[12]，實踐導向的學習能夠將理論知識與實際應用相結合，切實提升學生的學習效果和實踐能力。

（四）考核方式的轉變

為了更好地評估學生的學習成果和實踐能力，并及時反饋學生的學習進展，需要轉變衛(wèi)生經濟學課程的考核方式，重視信息化教學手段在過程性考核中的應用。第一，采用綜合評估的方式，利用“雨課堂”等記錄學生的課堂表現(xiàn)、互動參與情況、任務的完成情況等，全面地了解學生的學習情況和能力發(fā)展情況，避免單一的考試成績評價對學生綜合能力的片面評判[13]。第二，重視實踐項目的考核，引入行業(yè)和企業(yè)對衛(wèi)生經濟學項目的評價標準，既要考查學生實踐項目的完成進度和完成效果，評估學生對衛(wèi)生經濟職業(yè)能力的運用；又要考查學生實踐項目的報告和展示情況，評估學生對衛(wèi)生經濟項目的整體理解和總結能力，以及對實踐經驗的反思情況。第三，鼓勵學生自我評價和學生間的互評，增加對學生課下表現(xiàn)情況和小組內貢獻程度的考察，有效彌補了教師評價的不足，同時也促進了學生的相互學習和自身成長[14]。第四，關注課前和課后的考核，通過“雨課堂”發(fā)布課前測驗檢驗學生線上學習效果，教師在此基礎上針對學生掌握的薄弱環(huán)節(jié)進行線下教學和翻轉課堂設計；利用“雨課堂”及時統(tǒng)計課上學生的情況，并據此發(fā)布課后作業(yè)，對重點、難點知識進行鞏固，促進學生學習效果的提升。

（五）課程效果評價

為保證線上線下混合式金課教學目標的實現(xiàn)，需要對課程的學習過程和教學效果進行多角度的反饋和評估。第一，行業(yè)和企業(yè)專家對課程進行評估，通過學生實踐項目等指標考察課程對學生實際應用能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)效果，保障結果導向教學目標的實現(xiàn)。第二，教務處和督導辦等相關部門通過教學質量、教學目標的達成情況，以及線上平臺數(shù)據對教學過程的反映情況，評價課程教學效果。第三，教師對課程教學設計、教學方法、評價方式、學習資源等提供專業(yè)意見和建議，提高課程教學質量。第四，通過問卷調查、小組討論、面談等方式收集學生的意見和建議，了解他們對課程的學習體驗、教學內容和教學方法的看法，改進課程設計，提高課程吸引力和參與程度[15]。第五，教師反思教學過程和教學效果進行自我評價，分析教學目標的達成情況、教學方法的有效性和自身的教學能力，改進教學效果。

三、結語

遼寧何氏醫(yī)學院衛(wèi)生經濟學課程教學團隊自2017年開始嘗試建設線上線下混合式教學，對學習通、智慧樹、雨課堂等在線教學平臺的應用非常熟悉。2019年教學團隊與實踐基地展開深度合作，將真實項目引入教學實踐，提高了學生的綜合實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)。2020年疫情期間，在不同專業(yè)發(fā)布差異化的SPOC在線學習資源，并取得了較好的教學效果。未來教學團隊將堅持以OBE理念為導向，遵循“兩性一度”課程建設標準，促進教學質量的不斷提高。

參考文獻：

[1] 吳巖.建設中國“金課”[J].中國大學教學，2018（12）：4-9.

[2] 鄧春瑤.金課建設背景下基于OBE理念的混合式教學模式研究[J].高教學刊，2020（27）：122-125.

[3] 夏萍，司徒玉瑜.大學生對衛(wèi)生經濟學課程的認知度及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生經濟，2019，38（8）：27-30.

[4] 王先菊.衛(wèi)生經濟學立體化課堂建設的思考[J].智庫時代，2019（2）：51-52，54.

[5] 徐程，習勇生，熊堯，等.我國衛(wèi)生經濟學教育的現(xiàn)狀、機遇與挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生經濟，2020，39（2）：5-9.

[6] 張碩，張陽，于冰.基于移動端的混合式教學模式研究：以《衛(wèi)生經濟學》為例[J].文存閱刊，2021（10）：129.

[7] 崔佳，宋耀武.“金課”的教學設計原則探究[J].中國高等教育，2019（5）：46-48.

[8] 余文森，宋原，丁革民.“課堂革命”與“金課”建設[J].中國大學教學，2019（9）：22-28.

[9] 段光鋒，李陽，顧仁萍，等.衛(wèi)生經濟學實驗教學[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，25（12）：1133-1134.

[10] 楊旭，謝慧玲.《衛(wèi)生經濟學》課程思政教學設計與實踐[J].新疆醫(yī)學，2023，53（3）：374-376.

[11] 趙浴光，姚業(yè)祥，陳明琪，等.案例教學在《衛(wèi)生經濟學》教學中的應用探索與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（5）：36-38.

[12] 王先菊，司建平.翻轉課堂教學在研究生衛(wèi)生經濟學授課中的實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（10）：4-7.

[13] 程金亮，劉沛萱.基于OBE理念的線上線下混合式教學模式探析[J].湖北第二師范學院學報，2023，40（7）：100-104.

[14] 康漢真. OBE理念下微觀經濟學混合式教學改革探索[J].對外經貿，2023（8）：131-135.

[15] 黃衛(wèi)東，劉國祥，石林梅，等. BOPPPS教學模式應用于衛(wèi)生經濟學教學的效果評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2021（1）：98-99.

作者簡介 張碩，副教授，遼寧何氏醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院教師，研究方向：衛(wèi)生經濟、教學改革、信息化教學。 張博，記者，遼寧傳媒學院影視學院教師，研究方向：紀錄片創(chuàng)作、混合教學。