原來進(jìn)了醫(yī)院更要預(yù)防感染

所謂的院感，指的是醫(yī)院感染，指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，治療一種疾病而引起的另一種疾病，加強(qiáng)醫(yī)院中傳染性疾病的控制對(duì)避免醫(yī)院感染至關(guān)重要。醫(yī)院感染在醫(yī)療行業(yè)中一直都是一個(gè)普遍存在的問題，其危害不僅影響醫(yī)療質(zhì)量、延誤疾病治療和增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)等問題，還會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生帶來較為嚴(yán)重的影響。醫(yī)院感染是全世界關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題之一，控制醫(yī)院感染是創(chuàng)造安全、有品質(zhì)、有效的醫(yī)療保健的必要條件。

一醫(yī)院感染的危害有哪些

第一，醫(yī)院感染的致病病原體多種多樣。醫(yī)院感染的致病病原體種類繁多，包括病毒、細(xì)菌、真菌等多種微生物。這些微生物能夠在各種溫度、pH值、濕度等環(huán)境下長期存活并傳播，極易感染到身體免疫力低下的患者。

第二，醫(yī)院感染的傳播途徑廣泛。醫(yī)院感染的傳播途徑非常廣泛，包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。這些傳播途徑不僅易于感染患者，還會(huì)感染到醫(yī)護(hù)人員和家屬等更廣泛的人群，增加患者和工作人員的感染可能性。

第三，醫(yī)院感染的治療難度大。由于醫(yī)院感染的種類繁多，且患者抵抗力較弱，醫(yī)院感染的治療難度也非常大。緊急情況下，患者和醫(yī)護(hù)人員往往沒法立即做出恰當(dāng)決策，增加治療難度。

第四，醫(yī)院感染的治療費(fèi)用高。由于醫(yī)院感染治療難度大，患者的治療費(fèi)用也往往較高，若是引發(fā)其他疾病，也會(huì)在一定程度上增加患者和家庭負(fù)擔(dān)。這也是政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)院感染治療非常關(guān)注和支持的原因之一。

第五，醫(yī)院感染的社會(huì)影響。醫(yī)院感染會(huì)引起患者和患者家屬的不良情緒和心理影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)院形象和信譽(yù)造成影響。醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員也很容易受到社會(huì)和媒體的譴責(zé)和打壓。這對(duì)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營造成了巨大的阻礙和壓力。

醫(yī)院感染的危害極大，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社會(huì)和政府都造成了不同程度的影響。應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)和全面的措施，盡可能減少醫(yī)院感染的發(fā)病率和傳播，達(dá)到嚴(yán)格的規(guī)范化和安全化水平，以實(shí)現(xiàn)更健康、更安全的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)。

二醫(yī)院感染的傳播途徑

醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者和醫(yī)務(wù)人員之間相互傳播的疾病，醫(yī)院感染來源一般為醫(yī)源性感染，因?yàn)獒t(yī)院工作環(huán)境為各種病毒、細(xì)菌最為集中的地方，因此感染的概率很大。其傳播途徑主要有以下幾種。

第一，呼吸道傳播。該傳播包括呼吸道飛沫傳播和空氣傳播，患者在咳嗽、打噴嚏等情況下，排放的口鼻分泌物和病毒顆粒隨著空氣飄散而傳染給周圍的人。一些致病性強(qiáng)的細(xì)菌或病毒，如結(jié)核分枝桿菌、麻疹、流感等，常通過呼吸道傳播。

第二，直接接觸傳播。在診療、護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員直接和患者接觸傳播。例如醫(yī)護(hù)人員手部缺少清潔或者帶有細(xì)菌時(shí)，用手觸碰患者皮膚或者傷口，或經(jīng)過胸腹部操作后，用被污染的手接觸其他場所的物品及空氣，從而使其含有的病原體傳播給別的患者。

第三，血液傳播。在醫(yī)療操作過程中，醫(yī)生使用未經(jīng)消毒的注射器、手術(shù)器械等劃開患者的皮膚或者黏膜，使細(xì)菌和病原體進(jìn)入患者的體內(nèi)并引起感染。

第四，醫(yī)療設(shè)備、物品傳播。麻醉器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、電刀等醫(yī)療設(shè)備和藥品碼樣板等物品，可能容易被擺放在過多的地方，未經(jīng)消毒或清理被其他患者使用所帶來的傳播。

第五，食品傳播。醫(yī)院的食品在制作和送餐過程中，未遵循不同環(huán)節(jié)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督管理，設(shè)備擺放過多、食品殘留未及時(shí)清理、正確消毒，容易導(dǎo)致食品污染和傳輸細(xì)菌、病毒。

三引發(fā)醫(yī)院感染的因素有哪些

第一，醫(yī)院本身環(huán)境。醫(yī)院本身作為一個(gè)人群密集的場所，其環(huán)境衛(wèi)生非常重要。如果醫(yī)院的衛(wèi)生條件差，就會(huì)造成交叉感染。例如醫(yī)院沒有實(shí)行嚴(yán)格的清潔、消毒制度，醫(yī)護(hù)人員穿戴不衛(wèi)生的衣物或醫(yī)院過度擁擠，都可能成為交叉感染的隱患。

第二，醫(yī)療設(shè)備、用品、藥品等。醫(yī)院的各種設(shè)備、用品、藥品等也是醫(yī)院感染發(fā)生的接觸點(diǎn)。如果這些物品不經(jīng)常消毒就很容易成為細(xì)菌、病毒等病原體的藏身之處。尤其是輸液器、監(jiān)測儀器等接觸性、操作性強(qiáng)的設(shè)備，這些設(shè)備在長時(shí)間的使用過程中可能會(huì)存在交叉感染的隱患。

第三，醫(yī)療人員。由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的性質(zhì)，醫(yī)療工作者與接觸的疾病形式多種多樣，因此工作者自身也會(huì)是交叉感染的主要媒介。例如工作人員往往穿戴著衣服、手套等用品，如果不及時(shí)清潔、消毒，就會(huì)成為傳播病毒菌種的關(guān)鍵。

第四，患者。患者在接受治療的過程中，免疫系統(tǒng)通常非常薄弱。在這種情況下，一旦患者接觸到細(xì)菌、病毒等病原體就很容易造成交叉感染。例如壓瘡、導(dǎo)尿等行為都是非常容易培植和繁殖細(xì)菌。

第五，就醫(yī)流程不規(guī)范。醫(yī)療流程不規(guī)范也是引發(fā)醫(yī)院感染的一個(gè)重要因素。例如醫(yī)院過于擁擠，人員流動(dòng)性大，外來就診人員并沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的流程，醫(yī)護(hù)人員也未能有條不紊地執(zhí)行。如果就醫(yī)流程不規(guī)范，很容易出現(xiàn)患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交叉感染。

上述因素對(duì)引發(fā)醫(yī)院感染都起著至關(guān)重要的作用，在日常生活中，我們不僅要加強(qiáng)針對(duì)性的防護(hù)和預(yù)防，建立起規(guī)范化流程和標(biāo)準(zhǔn)的管理體系，而且也需要引導(dǎo)全民公眾在日常生活中注意衛(wèi)生和健康的相關(guān)知識(shí)，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

四防控醫(yī)院感染的常規(guī)措施

為了防控醫(yī)院感染，我們需要采取一系列常規(guī)措施。

第一，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)院是一個(gè)人群密集的地方，需要保持干凈整潔，有效控制細(xì)菌和病毒傳播。醫(yī)務(wù)工作者要定期對(duì)醫(yī)院建筑、設(shè)備、床上用品、洗手間等進(jìn)行清洗消毒，確保空氣清新干燥，提高病原體感染的難度。

第二，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)工作，定期更換制服，勤洗手、戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用具為患者服務(wù)，嚴(yán)禁穿工作服外出活動(dòng)，出入隔離區(qū)域必須按規(guī)定穿戴好相應(yīng)的隔離防護(hù)服和裝備。

第三，規(guī)范患者就醫(yī)流程，設(shè)定嚴(yán)格的醫(yī)療流程，對(duì)于外來患者進(jìn)行體溫檢測和病史登記，并附帶首診醫(yī)生的檢查，同時(shí)合理安排就診和住院位置，防止交叉感染的情況發(fā)生。醫(yī)院對(duì)于有感染性疾病的患者應(yīng)統(tǒng)一隔離治療，同時(shí)設(shè)立專門的隔離區(qū)域，便于統(tǒng)一管理患者。

第四，加強(qiáng)醫(yī)院用品和設(shè)備消毒。醫(yī)院用品和設(shè)備是細(xì)菌、病毒等病原體傳播的主要途徑，必須定期對(duì)其進(jìn)行清洗消毒。輸液瓶、藥品、醫(yī)療廢棄物、各種手術(shù)器械、檢測設(shè)備等，均需定期進(jìn)行集中消毒和檢測。

第五，進(jìn)行宣傳教育。醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)宣傳教育，普及疾病預(yù)防和控制知識(shí)，提高大眾對(duì)醫(yī)院感染危害的認(rèn)識(shí)和預(yù)防措施的了解。在全社會(huì)宣傳醫(yī)院感染防控、構(gòu)建全民醫(yī)療安全防線，形成維護(hù)衛(wèi)生健康、共建美好生活的社會(huì)氛圍。

五醫(yī)院防控感染的意義是什么

針對(duì)醫(yī)院感染，加強(qiáng)防控是非常有必要的。具體而言，醫(yī)院感染防控的意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，保障病人安全。醫(yī)院是患者治療和康復(fù)的場所，如果患者在醫(yī)院內(nèi)患上新的疾病，就會(huì)給患者的生命和健康帶來威脅。如果醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，就能有效遏制交叉感染，提高患者治療成功率，保證患者的安全以及健康的康復(fù)。

第二，降低醫(yī)療成本和負(fù)擔(dān)。醫(yī)院感染防控能夠有效地降低醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少涉及患者的治療時(shí)間以及相應(yīng)的治療成本，并且可以保證病人經(jīng)歷不必要的疼痛和痛苦，從而降低患者的醫(yī)療費(fèi)用以及家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第三，保障醫(yī)生護(hù)士的安全。作為全社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的后盾。如果醫(yī)院內(nèi)部存在醫(yī)院感染問題，醫(yī)護(hù)人員也是很容易受到影響，導(dǎo)致醫(yī)師、護(hù)士的減少或上班時(shí)的工作效率降低，甚至還有可能讓醫(yī)師、護(hù)士感染疾病從而影響他們的工作和健康。

第四，維護(hù)社會(huì)衛(wèi)生安全。科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)院感染防控工作，能夠大幅降低疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)公眾健康安全；同時(shí)也可降低社會(huì)疾病管理的成本，并開創(chuàng)出更加穩(wěn)定的發(fā)展機(jī)會(huì)，保證社會(huì)的衛(wèi)生安全。

在未來，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的重要方向。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控不僅需要科學(xué)、合理的規(guī)范化管理，更需要所有工作人員積極配合和有意識(shí)地落實(shí)相關(guān)的防控措施，盡力減少醫(yī)院感染的發(fā)生，構(gòu)建健康、安全的醫(yī)療環(huán)境。

（作者單位系乾縣人民醫(yī)院）