小兒燒燙傷，家長必須知曉的5步緊急處理法

兒童多半好動，缺乏危險意識，尤其是剛剛學會爬行，3歲以內的小寶寶，家長需要時時注意保護孩子的安全。生活中，盡管家長對孩子做了萬全保護，但孩子仍有可能發生意外，其中，意外跌倒發生率最高，其次就是燒燙傷。現在我們來談談小孩子為何容易發生燒燙傷，以及燒燙傷后怎么第一時間正確處理。

一為何孩子容易出現燙傷

小孩子對周邊事物的好奇心較濃烈，喜歡到處爬、摸，對危險缺乏判斷能力。據有關數據統計，12歲以下小孩燒燙傷的發病率達到了30%，因此，做好小孩子燒燙傷的防護是看管小孩的重要環節。

二孩子常見的燒燙傷有以下幾種類型

第一，接觸高溫物體或高溫液體：孩子接觸到剛出鍋的飯菜、開水，或者是電熱杯、電磁爐等物品導致燙傷。第二，接觸明火：如節日燃放的煙花爆竹第三，電擊傷：孩子在觸摸電插座、變壓器或者在玩電動玩具時導致燒傷。第四，化學燒傷：相對少見，由于不慎掉入了石灰堆或者是其他事故現場而受傷，又或者是孩子誤食或者誤玩各種具有化學藥液的物品而受傷。第五，低溫燙傷：一些熱水袋或者暖寶寶長時間接觸到孩子身體而出現低溫燙傷。

三關于孩子燒燙傷急救，家長應知道的5個步驟

第一，沖。第一時間用清水沖洗，并且以最快的速度來降低皮膚表面的溫度，用流水沖洗并保持30分鐘以上，直到沒有疼痛感。第二，脫。在進行沖洗的過程中，家長應小心翼翼地為孩子脫去衣物，必要時用剪刀剪開衣物，被粘住的部分衣服暫時保留，不可強脫，以免造成更多的皮膚損傷。出現有水皰的不能將水皰弄破，以免出現二次感染。第三，泡。如果燙傷的范圍較大，家長可以將孩子被燙傷的部分浸泡在水中30分鐘以上，以此來緩解疼痛感及減輕燙傷深度。第四，蓋。如果條件允許，家長可以用干凈的紗布覆蓋住孩子的燙傷部位，避免出現摩擦而加重病情。第五，送。除了極小或者淺層燙傷可以自行處理之外，最好及時送至醫院進行創面的處理。

四如何區分孩子被燙傷的嚴重程度

Ⅰ度—皮膚發紅、痛，有灼熱感覺，3～5日可好轉痊愈，脫屑而不留瘢痕。Ⅱ度—出現水皰、紅腫，創面有滲液、劇痛，愈后短期內有色素沉著或有疤痕形成。Ⅲ度—最為嚴重，皮膚與組織完全受傷，形成潰瘍狀。

燙傷的嚴重情況可以與身體表面積的百分比進行劃分。如若孩子Ⅱ度燙傷15%，或Ⅲ度燙傷10%，也算是嚴重；如果是Ⅰ度的燙傷，達到了全身的5%，則需要進行全身治療。如果孩子的臉、眼、外陰部達到Ⅱ度以上的燙傷，雖然面積只有1%以上，也需要進行住院治療。

五如何預防孩子發生燒燙傷事故

孩子燒燙傷的防護工作最為重要，從預防階段出發，為孩子保駕護航，具體的做法如下：

第一，家長將家里的飲水機、熱水瓶放置在安全的地方，不讓孩子輕易觸碰。第二，家里如果使用小太陽、暖風機等電器，一定要放置在孩子不能接觸的地方。第三，給孩子洗澡時，家里的熱水器溫度一定要低于49℃，盡量先放冷水，再放熱水，在洗澡之前先要試一下水的溫度。第四，在使用暖手袋給孩子暖被窩時，在睡覺之前需要拿走，最好不要使用電熱毯，更不能在電熱毯通電時睡覺。第五，廚房是發生燙傷事故最多發的場所，一定不能讓孩子在廚房玩耍。注意關緊廚房門，防止孩子突然闖入，在從微波爐取出食物時，家長要確保孩子不在周邊。如果電飯煲有熱的食物時，不要放在地上或者低處，端熱湯上桌時，家長要防止孩子從旁邊撞過來。第六，家長要教育孩子不能玩火。特別是點火用具，一定要遠離孩子。煤氣一定要及時關閉，以防孩子模仿家長開火。第七，白熾燈由于長時間的照明，溫度會持續升高，因此，家長盡量少讓孩子觸碰，家里主要使用溫度不高的日光燈或者節能燈。第八，家長給孩子玩電動玩具時，首先要檢查電路以及電池是否完好。第九，家長需要選購安全的煙花爆竹，不能讓孩子單獨地燃放煙花爆竹。第十，家長要教會孩子如何識別潛在危險，做到自我保護。

六孩子發生燒燙傷事故的三大急救誤區

（一）孩子被燙傷就去醫院

很多家長錯誤地認為孩子被燒傷之后要第一時間送往醫院，然而，這種方法并不可取，實質上是在延誤最佳治療時機。孩子在燙傷之后，家長要第一時間使用冷水沖洗孩子被燙傷的部位至少保持30分鐘，并采取局部物理降溫的方式，能夠有效地降低燙傷的程度，及時地處理能夠將深度燙傷降低為淺度燙傷。

（二）趕緊脫掉孩子衣服

由于孩子被燙傷之后，有部分衣物會粘連在皮膚表面，很多家長急著將衣服撕掉或者脫掉，然而，這種方式很容易對孩子的皮膚造成二次傷害。此時，正確的處理方式是先用剪刀剪掉覆蓋的衣物，避免脫衣物時造成創面再度受傷。

（三）抹大醬、抹牙膏

很多老人認為孩子燙傷需要抹大醬，甚至有的抹香油等。然而，這種土方法并不能對傷口進行處理，甚至會增加感染的風險。

七孩子燒燙傷后形成的水皰能挑破嗎

在孩子燙傷后，皮膚表面會有一層水皰。一般情況下，這些小水皰能夠自行地被吸收愈合。而一些大水皰由于體積較大，如果靠自身吸收是非常困難的，需要醫用消毒液對水皰消毒，用消毒剪刀或者針刺戳破，再用無菌棉簽輕輕地擠壓，使得水皰能夠從最低位流出，此時要保留水皰的表皮，再用無菌敷料包進行包扎，定時定期去醫院換藥，一周之后，水皰會自行結扎，然后干燥自愈。

八如何減輕孩子燙傷后的疼痛

減輕孩子燙傷疼痛主要有以下三種方式。

第一，進行局部的冷療，可以用冷水或者冷毛巾進行浸泡和冷敷，通過這種冷療的方式，能夠減輕局部的疼痛感。第二，抬高患肢，如果是肢體受傷，可以適當地提高肢體，減少充血量，以此來緩解疼痛感。第三，如果疼痛超出了患者的忍受范圍，患者可以吃止痛片來達到緩解的效果。

九孩子在燒燙傷后會不會留下疤痕

孩子燙傷之后是否會留疤痕取決于燙傷的深度。在臨床上，一般會采用三度四分法來進行燙傷深度的區分。Ⅰ度燙傷和淺Ⅱ度燙傷通常情況不會留下疤痕，但是深Ⅱ度燙傷以及Ⅲ度燙傷屬于深度燙傷，在愈合之后，可能會留下不同程度的疤痕。為了更好地判斷孩子燙傷之后是否會留疤痕，可以以孩子兩周愈合情況為界限，通常孩子在兩周之內創面能夠愈合，一般不會留下疤痕，反之，超過這個時間可能會留下疤痕。

孩子疤痕的特殊性：由于孩子受傷之后自主能動性變弱，需要家長的支持以及配合，一旦出現增生或者攣縮，這些都會影響孩子的成長和發育；甚至對孩子的外觀以及心理產生影響。

十孩子被燙傷后，其疤痕的修復方式

第一，對于燙傷的孩子來說，其創面愈合之后，要盡快給予治療疤痕的藥物，如積雪苷霜、疤痕平、喜遼妥、舒疤寧、疤痕寧等，藥物治療的方法一般是每天擦藥3～4次，在每次擦藥的過程中可以進行局部按摩，按摩的時間控制在20分鐘。在持續治療大概半年后，患者可以進行復查。

第二，在進行抗疤痕藥物治療過程中，可以使用彈力套或者疤痕貼的搭配使用。

第三，加強肢體鍛煉，做好支具固定，其核心在于防止攣縮加重。

第四，選擇手術治療，采用手術治療的指征主要是指疤痕穩定之后仍會影響人體外觀，在半年的疤痕治療過程中，依舊沒有好轉，甚至會影響人體關節的活動以及肢體的發育，同時，疤痕增生的部位出現了嚴重的感染或者潰爛。此時可以選擇植皮手術、擴張器植入術等方法治療。

任何一種治療方式只是為幫助患者恢復某些功能或者是改善燒傷的瘢痕，并不能完全地去除瘢痕，甚至很多說能夠將瘢痕去除的廣告大多是夸大其詞。

十一燒傷疤痕瘙癢怎么辦

針對較輕的瘙癢可以使用一些具有激素的藥物進行涂抹，一天可以涂1～2次，比如像艾洛松之類的藥物就能取得一定的效果。中度燒傷的瘢痕比較深，比較厚，患者的瘙癢癥狀更加明顯，針對此類情況，應選擇激光治療的方式，通過激光將瘙癢的皮神經打斷，能夠起到較好的抑癢效果。重度的瘙癢或重度的瘢痕增生超過0.5厘米的深度，通常會選擇手術治療的形式，通過手術切除再進行植皮，就能一次性將瘙癢的病灶切除，再采用抗瘢痕治療，這種形式能夠起到較好的瘢痕后瘙癢的問題。

[作者單位系三亞中心醫院（海南省第三人民醫院）護理部]