辣椒是痔瘡的元兇嗎

說到痔瘡相信大家并不陌生，其主要是人體直腸下端出現(xiàn)病理性肥大導(dǎo)致的。痔瘡根據(jù)發(fā)生位置的不同，分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔是肛管血管墊支撐結(jié)構(gòu)及動靜脈病理改變移位導(dǎo)致，外痔是由于皮下血管病理性擴張形成，混合痔則是上述兩種情況混合的一種表現(xiàn)。

在很多人的觀念中，痔瘡就是日常飲食所導(dǎo)致的，還有一些人認(rèn)為是吃辣導(dǎo)致的，那么事實真的如此嗎？我國在2013年時做過肛腸疾病的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國患痔瘡的人群發(fā)病率竟然達到了一半。而痔瘡的發(fā)生不分性別，沒有任何差異性，年齡上也沒有太大的落差，差別最大的就是發(fā)病地區(qū)。2022年，中國發(fā)布了痔瘡人群分布地圖，該圖顯示，山東省是痔瘡發(fā)生率最低的省份，最高的省份是湖南省，發(fā)病率高達76.64%。廣東省發(fā)病率排在了第二，發(fā)病率也達到67.42%。

一吃辣是痔瘡的元兇嗎

調(diào)查發(fā)現(xiàn)湖南省發(fā)病概率竟然達到了76.64%，這個數(shù)據(jù)真的是相當(dāng)令人恐懼。湖南由于天氣原因濕氣較大，所以常年都會吃一些辣椒排除體內(nèi)的濕氣，而且他們從小都有吃辣椒的習(xí)慣，那么這是不是導(dǎo)致他們患痔瘡的最終禍?zhǔn)啄兀?/p>

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃辛辣刺激食物確實對痔瘡有一定影響，而且在所有的患痔瘡人群中，經(jīng)常吃辣的人竟然占60%。辛辣刺激食物當(dāng)中含較多的辣椒素，含有辣椒素的食物雖然吃起來比較美味，但當(dāng)這些物質(zhì)進入人體之后，就會導(dǎo)致腸胃難以消化和吸收。辣椒素對肛門會產(chǎn)生一定的刺激性，也會加大靜脈充血，最終形成痔瘡，對人體傷害極大。經(jīng)常吃辣雖說不會直接導(dǎo)致痔瘡的出現(xiàn)，卻會直接對我們的腸道或肛腸部位造成一定的刺激。甚至還有些人吃了辣椒之后，會伴隨腹瀉腹痛的情況，這與辣椒素也有一定關(guān)聯(lián)。但是吃辣并不是唯一使人得痔瘡的因素，痔瘡的發(fā)生還要綜合多個方面。

二痔瘡的危害

（一）脫出

當(dāng)人體出現(xiàn)痔瘡后，在人體排便時可能就會導(dǎo)致痔瘡從肛門中脫出來。這時人體的肛門就會感覺到有異物感、墜脹感、痔核脫垂、靜脈回流不暢，可能也會引起血栓的形成并感染及發(fā)生壞死問題。

（二）出血

出血對于慢性失血者往往會造成貧血，在臨床上也會有短期內(nèi)出現(xiàn)大量急性出血問題，面對這樣的情況時，大家應(yīng)該多加關(guān)注，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況。

（三）疼痛

痔瘡出現(xiàn)之后，會讓人產(chǎn)生一定的疼痛感，導(dǎo)致患者坐立不安和煩躁，甚至影響其行走。

三痔瘡的治療

痔瘡存在于各個年齡段的男女人群中，大部分痔瘡可以通過用藥等保守的治療方式緩解，少數(shù)則需要手術(shù)治療。以一位準(zhǔn)備考研的女生為例，肛周痔團脫出，引起反復(fù)脹痛瘙癢，深受其擾，影響日常生活和學(xué)習(xí)，用藥物后無法緩解，檢查后發(fā)現(xiàn)痔瘡才是根本病因。

（一）初次面診

患者痔瘡病史多年，起初只是肛門處有一個小肉球，也沒有明顯癥狀，但是后面肉球慢慢變大，平時吃辛辣刺激性食物，再加上最近一年來由于復(fù)習(xí)考研，長期久坐、熬夜勞累、壓力大，導(dǎo)致痔瘡發(fā)作加重，引起疼痛腫脹瘙癢等，用了各種保守治療藥物，如地奧司明片、馬應(yīng)龍痔瘡膏、坐浴等方法，初期效果還不錯，用藥1～2周可以明顯感到緩解，但隨著疾病加重，繼續(xù)用藥效果不理想，停藥后很快復(fù)發(fā)，瘙癢嚴(yán)重坐立不安，晚上很難入睡，導(dǎo)致第二天沒有精神，嚴(yán)重影響了患者的考研復(fù)習(xí)和生活質(zhì)量。到醫(yī)院后做了直腸指診和肛門鏡，基本排除其他問題，考慮為痔瘡引起的脹痛和瘙癢。

（二）治療經(jīng)過

鑒于患者痔瘡病史多年，疼痛腫脹瘙癢癥狀嚴(yán)重，而且用了各種保守治療藥物，如地奧司明片、馬應(yīng)龍痔瘡膏、坐浴等方法，停藥后很快復(fù)發(fā)。長時間的痔脫出后引起反復(fù)腫脹疼痛，尤其是瘙癢，治療效果并不理想。我們結(jié)合患者的癥狀以及用藥和檢查情況，考慮到繼續(xù)用藥物治療等保守治療方式，可能無法很好地緩解痔瘡。最終和患者溝通了病情，制定治療方案和手術(shù)計劃。患者和家屬同意手術(shù)后，于住院3天后進行了混合痔的手術(shù)治療，術(shù)后給予對癥止疼治療，恢復(fù)比較順利，觀察3天后出院。

（三）治療效果

患者術(shù)后恢復(fù)比較順利，回家后進行溫?zé)崴。刻?～2次，每次5～10分鐘，同時定期來醫(yī)院門診換藥，術(shù)前的疼痛瘙癢等癥狀得到了明顯改善。術(shù)后1個月在門診復(fù)查時，傷口愈合情況良好。患者表示瘙癢的癥狀基本已經(jīng)消失，晚上睡得好，白天精力充沛，再也不是白天昏昏欲睡，倍受折磨了。患者和家屬對治療的效果都很滿意。

四注意事項

第一，注意休息，避免勞累、熬夜、久坐；飲食方面多攝取高纖維食物（紅薯、韭菜、芹菜等），避免飲酒及食用刺激性食物如辣椒等。第二，預(yù)防便秘，多喝水（每天1.5～2L以上），多吃水果、蔬菜（西梅、火龍果、獼猴桃、香蕉、蘋果等）、蜂蜜、牛奶，保持規(guī)律的大便習(xí)慣，做到如廁時速戰(zhàn)速決。第三，避免久站、久蹲，多做肛門收縮及放松運動。第四，便后避免用力擦拭肛門，以溫水清洗肛門。

五痔瘡止痛、止癢、止流血的方法

（一）止痛方法

第一，使用痔瘡膏。得了痔瘡的人群平時一定要注意生活習(xí)慣，作息時間一定要規(guī)律，做到早起早睡，鍛煉身體提高身體免疫力。不要吃辛辣刺激食物，多吃清淡通便食物，拒絕久坐。在日常生活中該人群要多注意清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生。

第二，冰敷可以緩解肛門周圍的疼痛和不適感。患者可以將冰塊用毛巾包好，敷在肛門周圍，每次敷5～10分鐘，可以緩解疼痛和不適感。

第三，熱敷法。患者可以用溫水泡浴，或者用熱毛巾敷在肛門周圍，每次敷10～15分鐘，可以緩解疼痛和不適感。

（二）止癢方法

第一，清潔肛門。保持肛門周圍的清潔可以減少癢感。患者可以用溫水清洗肛門，或者用濕紙巾輕輕擦拭肛門周圍。

第二，熏洗。熏洗可以緩解肛門周圍的癢感。患者可以將藥物放入熱水中，坐在熱水上方，讓藥物的氣味熏到肛門周圍，以緩解癢感。

（三）止血方法

第一，熏洗。患者可以將藥物放入熱水中，坐在熱水上方，讓藥物的氣味熏到肛門周圍，可以緩解出血。

第二，痔瘡膏。痔瘡膏中通常含有止血成分，可以緩解出血。患者可以按照說明書使用痔瘡膏，每天使用2～3次，涂抹在肛門周圍即可。

第三，坐浴。患者用溫水坐浴，每次浸泡15～20分鐘，可以緩解出血。

六如何預(yù)防痔瘡

痔瘡是一種隱秘性疾病，因為羞于啟齒，很多人隱瞞自己得了痔瘡，面對痔瘡的疼痛、出血等問題，他們不想手術(shù)解決，痔瘡時好時犯，大大影響了這些人的生活質(zhì)量，其實痔瘡還可以通過一些生活方式來預(yù)防復(fù)發(fā)。

（一）合理的飲食

保持生活規(guī)律，調(diào)理好飲食是預(yù)防痔瘡的重要措施。在日常飲食中應(yīng)保持一定數(shù)量的“食物纖維”食品和少吃不吃刺激性強的食品。這些物質(zhì)在通過腸道時，不受消化作用的影響，在吸收大量水分后，更容易排出成形大便，縮短了大便在腸道停留的時間，因而發(fā)揮了保護腸道功能的作用。同時，我們應(yīng)適當(dāng)節(jié)制辛辣刺激食物或調(diào)味品，如酒、辣椒、芥末、咖喱等，因大量攝入這些食物后會抑制腸蠕動，導(dǎo)致大便干燥，并且直接刺激腸管，使之處于收縮狀態(tài)，誘發(fā)痔脫出、栓塞和嵌塞。

（二）良好排便習(xí)慣的建立

良好排便習(xí)慣的建立是預(yù)防痔瘡發(fā)生和發(fā)展的主要措施。最好在每天清晨起床或早餐后，利用“起立反射”及“胃結(jié)腸反射”引起排便，使排便順暢。此外，排便時不要看書、久蹲，盡量縮短排便時間，用時不能過長。

（三）提肛運動

患痔瘡實質(zhì)是痔靜脈瘀結(jié)的結(jié)果，改善肛門局部血液循環(huán)，對預(yù)防和治療痔瘡大有益處，更好預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

（四）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

注意加強身體鍛煉，特別是從事久坐、久立工作者應(yīng)較多地參加一些體育活動，如參加工間操、練太極拳和氣功等，這些活動可抵消體位對痔瘡帶來的不利因素，對預(yù)防痔瘡的發(fā)生和發(fā)展具有積極意義。

（五）注意肛門部清潔

每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止造成外傷。養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣，對預(yù)防痔瘡的發(fā)生及發(fā)展起到良好作用。

（作者單位系西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）