支氣管哮喘科普知識

引言

支氣管哮喘屬于一種慢性疾病，該病的發生不限于年齡、性別，上到八九十歲的老人，下到一兩歲的兒童都可能患上這種疾病，并且在呼吸道疾病中一直居于第二位，對人們的生命健康產生嚴重的威脅。在慢性疾病中，支氣管哮喘屬于發作突然、不易治療、護理難的病癥。因此大多數人有這樣的困惑：假如患上支氣管哮喘應該怎么辦？有的人不會重視，覺得對身體沒有太大影響，從而導致病癥越來越嚴重；有部分人對該病癥過于緊張，對疾病存在錯誤的認知，不僅承受著身體上的疼痛，同時出現緊張、焦慮等情緒，影響病情。在此我會告訴大家，到底什么是支氣管哮喘、支氣管哮喘是怎么引起的、該如何在生活中進行護理。

一什么是支氣管哮喘

支氣管哮喘是由多種細胞參與的氣道慢性炎癥疾病，在患病后機體會出現可逆性氣流受限，進而出現胸悶、咳嗽、喘鳴等癥狀，一些患者還會出現頻繁打噴嚏、呼吸困難癥狀。支氣管哮喘的誘發因素包括：遺傳、天氣變化、地區氣候特征、空氣污染及各類吸入性抗原，常見的吸入性抗原有花粉、各類粉塵、動物皮毛、動物和人的皮屑、化纖制品、真菌孢子等。以上因素會使患者的氣道痙攣和呼吸道刺激加強，從而引起支氣管反應增強或平滑肌收縮等癥狀。

支氣管哮喘的臨床癥狀具有漸進性特征，初始征兆為胸悶、咳嗽、打噴嚏，之后會進展到呼吸困難，嚴重者嘴唇和手指會出現發紫的情況，如果是急性病情還會有多痰、氣急、咳嗽、哮鳴等感覺。常見的支氣管哮喘有三類：感染型哮喘，多為肺部和上呼吸道感染引發，季節特征不明顯，且發病快；吸入型哮喘，一般為過敏性抗原吸入導致，季節特征明顯，伴隨連續咳嗽、眼鼻咽部發癢、流鼻涕等過敏性癥狀；混合型哮喘，上述兩種因素引起，癥狀表現也為上述兩類相結合，一般病程比較長，治愈難度大。

二支氣管哮喘是怎么引起的

（一）室內過敏原

不同環境、不同地域、不同氣候的環境是不同的。人的呼吸作用形成空氣與肺部系統的氣體循環，如果空氣中含有一些過敏原，吸入到氣管中會誘發哮喘疾病。相比較室外，人大部分的時間是在室內度過，因此室內的過敏原更加重要。嬰兒時期的身體免疫系統處于發育過程，此時氣道黏膜對過敏原的抵抗力較弱，如果接觸到過敏原會產生免疫球蛋白IgE，誘發哮喘。

室內中的過敏原非常多，其中最常見的過敏原就是塵螨。塵螨廣泛存在于人生活的環境中。對于健康狀態下、身體免疫力良好的人來說，接觸塵螨會讓身體適當產生一種蛋白酶，這是對抗哮喘最有效的防御能力。如何觀察自己居住的房間塵螨多不多呢？可以從室內的溫度、空氣流通情況、家具數量和室內清潔程度等進行觀察。提升環境的清潔度，可以有效減少塵螨這種過敏原。除了塵螨之外，室內還有其他的過敏原，如寵物、蟑螂等。如果你的家中飼養寵物，例如養了貓和狗，這個時候你出現了支氣管哮喘的癥狀，就需要考慮是否因為寵物的原因導致疾病的出現。如果你已經是支氣管哮喘患者，那么建議不要飼養會掉毛的寵物。

（二）室外過敏原

室外過敏原包含的種類非常多，比如我們常說的花粉過敏、粉塵過敏等。部分環境中含有一些霉菌的孢子，也會誘發支氣管哮喘的出現。室外過敏原的控制相對復雜，不單單是一個地區的空氣環境，還有大氣環境、溫度和氣候等，這些均影響著過敏原的存在。

（三）吸煙

吸煙會污染環境，除了對吸煙者自身的健康造成影響，周圍的人會吸入“二手煙”，這也會對健康造成影響。造成室內空氣污染最重要的原因就是吸煙。吸煙是誘發支氣管哮喘發作的重要因素，如果是家長有吸煙的行為，那么生活在一起的子女呼吸系統發生疾病的風險也會大大提升。

（四）抗氧化維生素

氧化的過程會產生氧自由基，這種自由基會對身體的細胞造成非常大的影響，誘發炎性反應。如果你的日常飲食中缺少自然抗氧化劑，如維生素A和維生素C，那么會降低你身體的保護機制，增加氣道炎性的敏感性。很多人的飲食結構失衡，未攝入新鮮的蔬果，就會降低身體防御能力，對支氣管哮喘的抵抗力下降。

（五）呼吸系統疾病

對哮喘疾病的誘發原因分析發現，呼吸道感染是誘發哮喘的重要原因，這點已經過流行病學調查證實。特別是患者患有呼吸道病毒感染性疾病時，病毒的侵襲會誘發氣道高反應，增加哮喘的發病風險。

三支氣管哮喘應該如何護理和預防

（一）飲食方面

1支氣管哮喘什么東西不能吃

海鮮類產品：海蝦、海魚、海蟹、扇貝、海參等海鮮是最常見的過敏反應原物質，對海鮮過敏人群較為常見，患有過敏性支氣管哮喘的患者，如果是海鮮過敏性體質，一旦食用會引發哮喘急性發作，嚴重者會危及生命。同時，海鮮產品食用過多會加重痰液分泌，從而導致胸悶、呼吸急促，還會引發慢性支氣管哮喘反復發作。

牛奶：牛奶及奶制品含有豐富的蛋白質，具有極高的營養價值。但是，蛋白質也是一種常見的過敏原，如果對蛋白質過敏的哮喘患者食用牛奶等奶制品，會誘發支氣管哮喘發作。因此，對蛋白質過敏的支氣管哮喘患者日常生活中需忌食牛奶等奶制品。

桃子：桃子含有豐富的維生素B、維生素C和微量元素，且味道甜美，是一種常見的補充水分和營養的水果。但是，由于桃子表皮覆蓋桃毛，如果不能清洗干凈，哮喘患者食用后容易引發呼吸道痙攣，從而加重哮喘癥狀。所以，支氣管哮喘患者應該忌食桃子，即使食用也需要清洗干凈或者削皮，避免造成疾病惡化。

含有亞硫酸鹽的葡萄酒：亞硫酸鹽是哮喘疾病的主要誘發因素之一。由于亞硫酸鹽具有防腐功能，市場上的葡萄酒普遍選用亞硫酸鹽作為防腐劑，使葡萄酒的保質期延長，從而提高其口感。但是，食用亞硫酸鹽易加速心跳，使肺呼吸功能變緩，因此，患有哮喘疾病的患者飲用含有亞硫酸鹽的葡萄酒會造成胸悶、咳嗽等病癥加重。支氣管哮喘患者需控制葡萄酒飲用量，尤其是在冬季哮喘疾病的高發期避免飲用。

紅棗：紅棗含有豐富的鐵和維生素，具有強身、滋補、益血、健脾等功效。但是，由于紅棗味道甘甜，食用過多容易生痰，而痰液過多會造成呼吸道堵塞，呼吸道不通暢就會加重支氣管哮喘患者的癥狀。所以，患有支氣管哮喘的患者要忌食紅棗。

堅果類：堅果類食物含有豐富的蛋白質和多糖，能夠增強人體免疫力，像核桃、腰果、開心果、豆類等堅果是人們家居休閑常見的食材和零食。但是，由于蛋白質和多糖屬于不易消化物質，食用過后容易引發可逆性呼吸道痙攣，從而誘發哮喘疾病發作。因此，患有支氣管哮喘的患者日常需要忌食堅果類食物。

肉類：牛肉、羊肉、狗肉等肉類具有溫補功效，是家庭常見肉類選擇。但是，溫補類肉類也是常見的過敏原之一，過敏體質人群食用該類食品易造成過敏反應，過敏性哮喘患者食用會誘發哮喘發作。因此，對肉類過敏的支氣管哮喘患者日常需避免食用易引發過敏的肉類。

含鹽量多：食用含鹽量過多的食物容易刺激呼吸道，從而影響支氣管哮喘恢復情況。所以，支氣管哮喘患者日常需要嚴格控制食鹽攝入量，避免食用過咸、口味過重的食物。

食品添加類：食品添加劑、香辛料、調味劑等也是日常生活中常見的過敏反應源，會引發部分支氣管哮喘患者的過敏癥狀。因此，支氣管哮喘患者日常飲食需要以天然食品為主，忌食加工類食品。

2支氣管哮喘患者吃什么好

補充鐵和蛋白質。富含蛋白質的食物食用后不易生痰，能夠增強患者體質，提高患者抵抗力，加速損傷的呼吸道組織恢復。但是，對蛋白質過敏的支氣管哮喘患者需要嚴格篩選相應食品。

食用含有鈣質和維生素A、C類食品。含有鈣質的食品包括青菜、豆腐、豬骨、芝麻醬等，有助于提高呼吸道的抗過載能力。

增加水分攝入量。人體大量攝入水分，能夠使痰液稀釋，易于排出，從而保證呼吸道通暢。所以，支氣管哮喘患者需要保持每天2000毫升的水分攝入量。

經常吃食用菌類食品。蘑菇、香菇等菌類食品含有多糖，經常食用能夠提高人體抵抗力、增強免疫力，從而降低支氣管哮喘的發病率。

（二）環境護理

保持恒溫、恒濕的室內環境，最佳溫度為22～25℃，最佳濕度為50%～60%，有利于保護呼吸道黏膜；定時開窗通風，清除灰塵，使室內空氣保持新鮮，無刺激性氣味；盡量不要養寵物，防止寵物皮毛、皮屑加重吸入型哮喘癥狀。

（三）生活護理

保證充足休息，避免身體過度疲勞和精神過度緊張，可以有效緩解過敏反應，使平滑肌收縮放緩，從而改善哮喘癥狀；保持積極樂觀的心態，掌握各類心理放松和調整的技巧，通過自我調節使心態趨于穩定，減少情緒波動；注意保暖，季節和天氣變化時注意增減衣物；經常按摩鼻子或用涼水洗臉，增強耐寒能力，避免感冒、著涼。

（四）堅持鍛煉

支氣管哮喘患者積極參加散步、太極拳等比較舒緩的運動，有助于提高機體免疫力，但注意運動適量，避免引起病情復發，同時在戶外活動時需戴上口罩，防止吸入外界感染源。

（作者單位系國藥同煤總醫院呼吸與危重癥醫學科）