[內容提要]作為一種起病較為突然的腦血液循環障礙疾病,腦卒中的死亡率常年居高不下,僅次于心血管疾病和癌癥,該疾病臨床上的表現為患者突然暈倒或出現智力障礙等問題。在臨床上將腦卒中劃分為四種,即:缺血性腦卒中、出血性腦卒中、高血壓腦病和血管性癡呆。在現實生活之中,由于腦卒中的發病較為突然,并且病情的發展較為迅速,絕大多數患者發病地點處于院外,難以保證相關護理措施以及應對手段的有效性,因此,在患者入院接受治療之前實施積極有效的護理急救措施是非常必要的。
引言
腦卒中也被人們稱為“中風”,其對于人們的生命健康安全造成了巨大的威脅。人的大腦如同身體的其他部位一般,也是需要從血液中獲取相應的氧氣,從而維持必備的活動需要。一旦大腦血液供應出現中斷的情況,就會導致腦部細胞出現缺氧,腦部細胞缺氧就會導致一系列的癥狀,也被稱為“卒中”。
一腦卒中的幾種預兆
對于大多數患者而言,其在腦卒中發病之前,往往都會有相應的預警征兆,然而,由于這些征兆持續的時間不長,往往在幾分鐘內或者幾秒鐘內就會快速地消散,因此,多數人對此并沒有上心,或是存在僥幸心理,覺得自己可以撐過去,進而導致腦卒中發病時沒有相應的預防手段。通常而言,一旦出現以下幾種癥狀,就需要引起注意了。
1.突然出現劇烈頭痛的情況。通常而言,這種突然出現的劇烈頭痛都是沒有明顯誘因的,大多數人在一開始出現間斷性頭痛時,如果沒有給予及時的干預,會容易發展成持續性的頭痛,并且伴隨每個人的情況不同,該癥狀持續的時間也有著較大的差異。

2.眩暈難受。在發生腦溢血之前,往往會有一些征兆,而眩暈便是其中一種。具體表現為:頭暈目眩,難以站立,伴隨抬腳費力,更有甚者會出現摔倒的情況。
3.身體一側出現麻木的情況。部分患者在發生腦溢血之前會出現面部或者手指麻木的情況。如果患者出現半身麻木的情況,首先需要考慮自己的腦內小血管是否有問題。特別是在出現麻木期間,人體的上肢乃至下肢出現無力的癥狀,則情況更加危險。
4.突然之間眼前一黑,或者一只眼睛突然視力模糊,或出現重影等情況,都是人體出現腦溢血的幾種前兆之一,對此萬不可大意。
5.舌根僵硬。講話時而不清,即我們常說的大舌頭。更有嚴重者會出現舌頭痛,以及吞咽困難的情況,這些也是腦溢血的前兆之一。
6.在日常的進食或者飲水中,總是會莫名其妙地出現嗆咳等情況,同樣也是腦溢血的征兆之一。
7.日常生活中經常出現不分時間或不分場合的哈欠,這種情況是情不自禁出現的,并非主動所致,而這也是人體大腦缺氧所給出的一種征兆。
8.患者在日常生活中突然出現握力喪失或下降問題。例如,在生活中拿起手機的時候,明顯感覺拿不住,或是拿起之后,由于握力不足,導致手機掉落,這就是所謂的握力喪失所致。
9.經常出現流鼻血的情況。如果只是偶爾出現流鼻血的情況是沒問題的,但是經常流鼻血并且伴隨有高血壓的癥狀時,就需要引起重視了,因為這很有可能是腦溢血的前兆,并且高血壓患者基本上半年內就會出現腦溢血。
10.白天非常的嗜睡。部分患者在腦溢血發病之前會出現嗜睡,這種情況不分白晝,或伴隨身體疲憊的情況出現。

二突發腦卒中的急救措施
當家中有人出現中風現象時,要及時給予一定的護理干預措施,保持冷靜,不要因為慌張喪失了急救時機。對于腦卒中患者的急救措施有以下七個步驟。
1.首先觀察患者情況,了解患者的生命體征,及時聯系醫院,期間保持冷靜,和急救中心表述清楚患者的情況。
2.在對患者搶救的過程中,堅持非必要不移動患者的原則,如果非要移動一定要小心謹慎。盡量在患者倒下的位置就地搶救,并幫助患者保持仰臥姿勢,從而保持呼吸氣道的暢通,期間需要注意的是:不需要將患者的頭墊高。
3.對于中風患者,切忌搖晃,需要及時將患者口腔內部的異物進行清除,保持患者呼吸道的通暢,避免出現窒息。在患者牙齒上墊好紗布,避免患者因喪失意識而出現咬舌頭的情況。如果患者出現發熱情況時,需要及時使用毛巾對患者的頭部進行冷敷,從而降低患者的腦部出血幾率。
4.對于部分意識清晰的患者則可以讓其采用仰臥的姿勢,并幫助患者將頭部略微向后,從而開通患者的氣道,不需要將患者的頭部墊高,同時需要注意對患者身體進行保暖,為患者蓋上棉毯,避免患者受涼。
5.如果家中溫度過低會導致患者的血管出現收縮的情況,因此,需要盡可能地保持溫暖的室溫,同時注意家中空氣的暢通。對于部分有大小便失禁情況的患者,則需要幫助其及時地將褲子脫下,并墊好衛生紙等。
6.當患者出現持續嘔吐時,可以幫助患者將其臉部朝向一側,并輕拍患者背部,讓患者成功將嘔吐物吐出,避免出現呼吸道堵塞的情況,保持氣道暢通。
7.當家中中風患者出現抽搐時,需要及時將患者周圍可能存在危險的東西進行轉移,避免患者受傷,同時可以使用小毛巾包著筷子送入患者的口中,避免患者在抽搐的過程中因為意識不清晰咬傷舌頭。
三在對患者進行急救時要避免出現的四個誤區
1.當家中有人出現中風現象時,急救之人出現驚慌失措的情況。這是因為對腦血管疾病缺乏一個正確的認知,當患者出現緊急情況時,就會驚慌失措,或者悲哭,完全不知道此刻應該做什么。
2.患者中風意識不清晰后,急救過程中存在野蠻搬運的情況。由于救人心切,盲目地將患者抱起或者暴力扛起,或者將患者盲目地搬上床,更有甚者盲目地為患者進行喂水操作,這會直接導致患者的病情加重。
3.家屬在為患者安排急救時出現舍近求遠的情況。對于腦卒中發病的患者而言,務必要爭分奪秒地爭取急救時間,而部分患者或其家屬盲目地追求名醫,追求有名氣的醫院,導致患者錯過最佳救治時間,嚴重影響患者的急救效果。
4.不要盲目地為患者進行喂藥。例如,患者出現的是出血性腦卒中,如果盲目地為患者服用阿司匹林就會導致患者的病情惡化。對于此,最有效的急救措施就是緊急就醫。
要想對患者的中風癥狀進行預防,首當其沖的是對患者的高血壓進行控制,并時刻保持患者的血壓維持在一個穩定的范圍內。一般而言,患者出現中風危險的時間主要集中在患者中風之前的四周內。為此,家屬應該時刻注意患者的糖尿病、心臟病等疾病的治療環節,這些疾病都有可能導致患者出現中風癥狀。同時要叮囑患者保持定期鍛煉,這會幫助患者減脂,對血壓的控制有所幫助。在飲食方面,盡量避免食用高鹽、高脂、甜膩食物等,同時要忌酒,含有咖啡因的飲品切忌飲用,同時在日常的生活中要保持心情的愉悅。
四結語
總而言之,由于人們生活節奏的加快,加之多數人長期處于一種亞健康的狀態之下,或精神壓力過大等,都加大了腦卒中的發病概率,對此務必要提高重視。同時對于突發腦卒中而言,其發病非常迅速,病情較為嚴重,因此,一套快速且有效的院前急救護理措施就顯得非常有必要,能夠在很大程度上提升腦卒中患者的生存概率。
(作者單位系達州市中西醫結合醫院)