高血壓眩暈的治療及對生活質量的改善

引言

高血壓引起的眩暈、頭暈是高血壓病人常見的一種癥狀，常見于病人血壓升高、情緒激動、突然起立或者下蹲的時候，出現(xiàn)短時間大腦缺血缺氧、頭部沉悶眩暈、頭疼的癥狀。面對持續(xù)性的頭部眩暈癥狀，嚴重者會出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、乏力的情況，可能引發(fā)腦梗、腦出血、腦卒中等疾病，對生活和生命安全造成威脅。

針對血壓過高引起眩暈的治療，臨床一般在醫(yī)生指導下口服降壓藥物進行治療，達到眩暈癥狀緩解的情況。當病人在家里出現(xiàn)眩暈癥狀時，可以先檢測血壓情況，如果血壓升高的幅度不是很大，也沒有其他疾病的危險，可以自行口服降壓藥物治療，同時注意觀察病人情況，直到癥狀緩解。如果病人有嚴重持續(xù)的眩暈癥狀，通過口服藥物治療后血壓依然很高，甚至達到180mmHg、200mmHg以上，那么則需要及時就診，通過靜脈輸注降壓藥物治療。在治療老年病人高血壓引起眩暈的時候，特別要平穩(wěn)降壓，不能過快，避免造成其他并發(fā)癥傷害。

強力定眩膠囊是臨床常用治療高血壓眩暈的中成藥，組方入藥為天麻、杜仲、野菊花、杜仲葉、川芎。《本草綱目》中記載天麻為“治風虛眩暈頭疼”，是治療眩暈、頭疼的首選藥物。臨床研究表明，其在治療心血管疾病、高血壓眩暈有良好的療效。杜仲和杜仲葉中含有的羥基黃酮類具有抗眩暈、降壓的效果；野菊花清熱利膽，有降壓、降脂、疏解頭疼的效果；《本草綱目》中記載川芎可祛風止痛、活血行氣，可用于治療冠心病、腦血管病及頭疼。臨床上也常與其他西藥聯(lián)合應用，效果顯著。

本研究通過醫(yī)院救治的70例高血壓眩暈病人采用強力定眩膠囊聯(lián)合西藥治療，對比70例高血壓眩暈病人在治療前和治療后的療效及不良反應，具體情況匯總如下。

一資料與方法

（一）一般資料

對醫(yī)院收治的高血壓眩暈病人70例，為本社區(qū)的高血壓病人，隨機分組為兩組，兩組病人前期治療均有記錄。

對照組：共35例，男性14例，女性21例，高血壓患病年限范圍2.5～5.0年，年齡范圍47～70歲，平均年齡58.3±2.5歲。

治療組：男性17例，女性18例，高血壓患病年限范圍1.5～7.5年，年齡范圍49～68歲，平均年齡59.5±3.2歲，兩組病人均被診斷為高血壓，并伴有眩暈癥。

通過整理兩組高血壓眩暈病人的病史、診斷治療報告和治療調查分析，進行統(tǒng)計學方法比較，兩組高血壓眩暈病人差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

兩組高血壓眩暈病人無其他嚴重綜合性疾病，病理清楚，治療穩(wěn)定，對強力定眩膠囊的使用無不良反應，本次治療方法均提前告知病人及其家屬，獲得病人同意。

（二）研究方法

對照組病人給予常規(guī)基礎降壓藥物治療，實驗組病人除了常規(guī)基礎藥物治療的基礎上聯(lián)合強力定眩膠囊（江西銀濤藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20090189，規(guī)格：0.4g*24粒），口服，一次4粒，1日3次。兩組高血壓眩暈病人均需要連續(xù)治療2個月，周期相同。兩組高血壓眩暈病人治療后均采用回訪治療，在治療中、后期均詳細記錄病人的臨床癥狀。

（三）觀察指標

通過對實驗組和對照組高血壓眩暈病人治療后臨床療效對比、眩暈次數(shù)和時間、血壓等身體指數(shù)進行監(jiān)測，并對整個治療過程70例病人精神狀態(tài)、不良反應和配合程度的觀察記錄。

對治療周期后兩組病人的效果對比，分為治療有效以及治療無效，臨床治療后病人的眩暈癥狀、眩暈發(fā)作次數(shù)、血壓水平等方面進行判斷。

臨床治療后，病人的眩暈癥狀緩解或消失，眩暈發(fā)作時間很短或未發(fā)作、病情穩(wěn)定、血壓正常、未出現(xiàn)反復眩暈的情況，則判斷為顯效；臨床治療后，病人的眩暈癥狀減少或偶有出現(xiàn)，眩暈病情穩(wěn)定，血壓水平正常、穩(wěn)定，眩暈發(fā)作時間短且較少反復，則判斷為有效；臨床治療后，病人的眩暈癥狀反復發(fā)作、且發(fā)作時間持續(xù)長，眩暈未見好轉或者出現(xiàn)病情加重的情況，則判斷為治療無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時監(jiān)測記錄分析血壓指標以及不良反應為主要指標。

本次實驗通過兩組實驗對比數(shù)據(jù)，為高血壓病人后期治療方案的調整提供參考。

（四）統(tǒng)計分析

70例高血壓引起的眩暈、頭暈病人分別進行對照治療，完成一個治療周期后，兩組病人的結果用軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，病人治療效果計數(shù)資料用例（%）表示，兩組病人血壓、眩暈發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間參數(shù)，對比計量用（x依s）表示，采用t檢驗；70例病人兩組間結果比較用X2檢驗；統(tǒng)計結果數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義，反之差異無統(tǒng)計學意義。

二結果

（一）兩組高血壓眩暈病人血壓指標對比

治療前，連續(xù)三天檢測70例高血壓眩暈病人的血壓，每天早、中、晚三次，對照組血壓水平舒張壓為74±10mmHg，收縮壓為160±14mmHg，治療組血壓水平舒張壓為78±15mmHg，收縮壓為158±12mmHg，兩組病人的血壓水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

治療周期后，對照組血壓水平舒張壓為70±8mmHg，收縮壓為155±10mmHg，治療組血壓水平舒張壓為75±12mmHg，收縮壓為141±11mmHg，治療結果顯示，兩組病人的血壓水平均低于治療前，治療組病人治療后血壓數(shù)據(jù)顯著，對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）兩組高血壓眩暈病人臨床療效對比

根據(jù)參加實驗的70例病人的前后治療臨床療效對比，治療組和對照組臨床療效分別為86.66%與70.01%，統(tǒng)計分析表明差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），病人及家屬的滿意率分別為治療組88.2%，對照組77.9%。

（三）兩組高血壓眩暈病人發(fā)作時間和持續(xù)時間對比

通過治療組和對照組高血壓眩暈病人的眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時間結果對比。結果顯示，治療前，治療組病人眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)為8.40±1.4次/周，發(fā)作持續(xù)時間12.5±3.3次/周，對照組病人眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)為7.20±2.1次/周，發(fā)作持續(xù)時間16.2±3.4次/周，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，治療組病人眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)為5.30±1.5次/周，發(fā)作持續(xù)時間6.0±2.3次/周，對照組病人眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)為6.40±2.2次/周，發(fā)作持續(xù)時間15.4±1.4次/周，從實驗結果可見，治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，發(fā)作持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（四）兩組高血壓眩暈病人不良反應的比較

通過兩組實驗病人治療前后不良反應的比較顯示，治療組1例發(fā)生腦缺血，2例心肌梗死后心絞痛，不良心血管事件發(fā)生率為2.9%、5.7%；對照組腦血栓2例，心肌梗死后心絞痛1例，不良心血管事件發(fā)生率為5.7%、2.9%，統(tǒng)計分析表明差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

三討論

高血壓是血壓持續(xù)升高引起的疾病，在臨床比較常見。大多數(shù)病人為中老年人，隨著現(xiàn)代不良生活習慣的影響，患高血壓疾病的人數(shù)越來越多，并且患病年齡呈逐年下降趨勢。研究統(tǒng)計，大多數(shù)高血壓病人血脂高、血糖高、體重超標，主要由于不良的生活飲食習慣、缺乏鍛煉、工作壓力情緒等因素是引起高血壓的主要誘因。因此，高血壓病人應該通過健康教育和健康促進，實施健康生活方式，改善生活飲食習慣，合理膳食，減少攝入高糖、高鹽、高油飲食，戒煙限酒、加強自我管理行為、合理飲食、增加鍛煉、積極配合治療，控制血壓。

四結語

綜上所述，強力定眩膠囊是臨床常用的治療高血壓眩暈藥物，其療效穩(wěn)定，不良反應少，治療后病人治療效果顯著，能夠明顯減少病人高血壓眩暈、頭疼發(fā)作次數(shù)，縮短高血壓眩暈發(fā)作持續(xù)時間，為臨床治療提供參考。

（作者單位系隴西縣文峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心[隴西縣文峰社區(qū)醫(yī)院]內科）

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