切莫忽視“心靈感冒”

最近舉行的第二屆世界衛(wèi)生健康論壇上發(fā)布的資料顯示，全球精神心理疾病的發(fā)病率，過去幾十年一直在增加。截至目前，全球精神疾病患者已超過10億人。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展競爭加劇，人們的生活工作節(jié)奏也越來越快。隨之而來的心理健康問題需要格外關(guān)注。

被稱為“心靈感冒”的抑郁癥是每個(gè)人都有可能遭遇的心理疾病，它像感冒一樣常見，但同樣不容忽視。抑郁癥有哪些典型表現(xiàn)？有哪些重點(diǎn)人群應(yīng)當(dāng)關(guān)注？如何才能有效預(yù)防抑郁癥？圍繞這些問題，記者采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師劉中霖，從專業(yè)角度為我們科普。

抑郁情緒超兩周要警惕

“抑郁癥”這個(gè)詞相信大家都不陌生，但真正了解它的人卻不多。事實(shí)上，抑郁癥并不是簡單的“不開心”，從醫(yī)學(xué)角度來看，抑郁癥是一種精神障礙。

“提到抑郁癥，我們首先要分清抑郁情緒和抑郁癥。”劉中霖介紹，抑郁情緒每個(gè)人都有，當(dāng)生活或工作中某件事不順利時(shí)，我們都會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，但抑郁情緒一般持續(xù)時(shí)間比較短，可以通過自我調(diào)節(jié)來恢復(fù)。而抑郁癥是一種疾病，表現(xiàn)出的低落情緒至少會(huì)持續(xù)兩周，平均持續(xù)數(shù)月，甚至?xí)掷m(xù)幾年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且無法通過自我調(diào)節(jié)緩解。“情緒低落、興趣減退、精力疲乏這三個(gè)典型癥狀是判斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。”

什么會(huì)導(dǎo)致患上抑郁癥？劉中霖表示，遺傳基因首當(dāng)其沖，研究顯示，父母其中1人患有抑郁癥，子女患病的概率為25%；若雙親都患有抑郁癥，子女患病率為50%～75%。排在第二位的是環(huán)境誘因，令人感到有壓力的事件及失落感都會(huì)誘發(fā)抑郁癥，如老年喪偶、離婚、失業(yè)、財(cái)務(wù)危機(jī)等情況。

對一些人而言，長期使用某些藥物，如某種高血壓藥、治療關(guān)節(jié)炎或帕金森病的藥也會(huì)造成抑郁癥狀。抑郁癥還可能是嚴(yán)重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森病、阿爾茨海默病等。劉中霖說，過去，研究人員認(rèn)為抑郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物來舒緩抑郁情緒。但新的研究結(jié)果顯示，這些方式實(shí)際上會(huì)引發(fā)抑郁癥及焦慮癥。

“一老一小”需格外關(guān)注

近日，劉中霖接診了一位78歲的退休教授李女士。據(jù)她女兒講，母親這段時(shí)間的反常行為讓她摸不著頭腦，她懷疑母親得了“老年癡呆”。

“我父親半年前心肌梗死去世，自己也常年在國外居住，前不久保姆打來電話，說母親以前很勤快的一個(gè)人，現(xiàn)在衣服也不洗，就愛在家躺著，不愿出門不說，夜里還經(jīng)常失眠，總是起夜。”劉中霖讓李女士填寫了阿爾茨海默病和抑郁癥的篩查量表，結(jié)果顯示是老年抑郁癥。

老年群體是抑郁癥重點(diǎn)關(guān)注人群之一。除了藥物治療，在老年抑郁癥患者中，心理治療的價(jià)值同樣無可替代。劉中霖建議，家人要關(guān)注他們的心理狀況、睡眠狀況、情緒變化、日常活動(dòng)的變化等，如果影響到正常生活，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。老年人也可以有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉，多和同齡人聊天，可以有效預(yù)防抑郁等不良情緒的發(fā)生。

除此之外，青少年群體抑郁癥同樣高發(fā)。《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2022）》顯示，2020年我國青少年抑郁檢出率高達(dá)24.6%，其中重度抑郁達(dá)7.4%。“為什么現(xiàn)在生活這么好，孩子患抑郁卻越來越多呢？”這是很多人心中的疑問。劉中霖解釋，青少年階段的高敏感心理，會(huì)導(dǎo)致青少年對負(fù)面評價(jià)的高吸收性。“尤其是那些不好的看法，會(huì)深深刺痛他們的內(nèi)心，對其形成心理傷害，從而造成抑郁。”

劉中霖遇到過一個(gè)病例，剛剛小升初的小君由于在課堂上被老師點(diǎn)名批評，進(jìn)而出現(xiàn)厭學(xué)、自閉癥狀，后期甚至發(fā)展為自殘行為。經(jīng)咨詢和評估，小君患上了抑郁癥。

青少年心理壓力大、父母的教養(yǎng)方式不當(dāng)、沉迷網(wǎng)絡(luò)等都會(huì)造成抑郁發(fā)生。劉中霖表示，在生活中，作為父母要多關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，在學(xué)業(yè)上也不要給孩子太大壓力，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些心理上的問題時(shí)，要及早帶孩子到醫(yī)院尋求幫助，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

“男兒有淚不輕彈”不可取

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國抑郁癥患者逾9500萬人，每14個(gè)人中就有1名抑郁癥患者。我國成人抑郁癥終生患病率為6.8%，在所有抑郁癥患者中只有9.5%接受過治療，其中僅有0.5%得到充分治療。

“人們對于精神類疾病普遍有病恥感。”劉中霖對此深有感觸，很多抑郁癥患者認(rèn)為患病是因?yàn)樽约禾嗳酰欢眯睦碚{(diào)節(jié)。“他們一直在自我攻擊，獨(dú)自承擔(dān)痛苦，不愿意向身邊人求助。”不了解的人會(huì)認(rèn)為有抑郁癥是心理承受能力弱，“有什么想不開呢？”“是不是太嬌氣？”……類似這樣的偏見、質(zhì)疑，導(dǎo)致很多抑郁癥患者不愿意揭開傷疤。劉中霖強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)生抑郁情緒并不是個(gè)性怪異、矯情、脆弱，通過合理的治療，可以沖破情緒困擾，如果諱疾忌醫(yī)，則只會(huì)導(dǎo)致病情加重。

由于抑郁癥常常以軀體不適的癥狀來表現(xiàn)，90%左右的抑郁癥患者，在發(fā)病初期往往沒有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥，常常反復(fù)就診于心血管科、消化科等科室。劉中霖建議，如果在一兩個(gè)專科檢查后顯示正常，應(yīng)當(dāng)考慮到精神心理科掛號(hào)。

此外，值得關(guān)注的是，社會(huì)上男性群體表現(xiàn)更多的是“隱匿性抑郁”。受“男兒有淚不輕彈”的觀念影響，男性常傾向于隱藏抑郁情緒，羞于提到它，更傾向于通過飲酒、吸煙等行為發(fā)泄自己的抑郁情緒。“這點(diǎn)是需要及時(shí)糾正的。”劉中霖說，當(dāng)出現(xiàn)心理問題后，無法獲得及時(shí)、有效的幫助，抑郁情緒長期積累，就會(huì)演變?yōu)橐钟舭Y。無論是家人、朋友還是患者本人，都需要重視心理問題，盡早識(shí)別心理狀況的異常。

抑郁癥可防可治

雖然抑郁癥非常痛苦，但值得慶幸的是，抑郁癥可防可治。向精神心理方面的專業(yè)人員求助，是抑郁癥患者邁向康復(fù)的第一步。劉中霖強(qiáng)調(diào)，一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。就診的目的一方面是請醫(yī)學(xué)專業(yè)人士判斷抑郁癥的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，另一方面是接受正確指導(dǎo)和治療。

目前，治療抑郁癥的方法有藥物治療、心理治療和物理治療。抗抑郁藥物可以幫助緩解抑郁癥狀，減短抑郁發(fā)作的時(shí)間，而且抗抑郁藥物并不會(huì)成癮，總體上是很安全的；心理治療可以幫助患者處理內(nèi)心沖突，改善人際關(guān)系和負(fù)面情緒等。通過規(guī)范的治療，大部分患者都可以重歸正常生活。越早開始治療，效果越好。

另外，積極預(yù)防抑郁癥同樣關(guān)鍵。劉中霖給大家支了5招：第一是運(yùn)動(dòng)鍛煉。每個(gè)人都需要首先對自己的生活方式進(jìn)行改變，讓自己“活動(dòng)起來”，采取任何喜歡的運(yùn)動(dòng)方式堅(jiān)持下去，一定會(huì)從中受益。第二是豐富自身生活，養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣，主動(dòng)培養(yǎng)興趣。第三是疏解不良情緒，可以通過向家人或朋友傾訴等方法疏解，還可以通過運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行正確的解壓。第四是保持充足睡眠，充足的睡眠不僅可以使身體得到充分放松，而且還可以保持體力充沛，有利于正常的生活與工作。第五是多曬太陽，曬太陽可以補(bǔ)充維生素D，有利于人體對鈣的吸收，陽光能幫助合成5-羥色胺，有利于克服抑郁。

摘自《中國家庭報(bào)》2022年12月12日