產婦分娩期，按產程護理很重要

[內容提要]本文探討在產房分娩中人性化護理的應用價值。選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的分娩孕婦，共計620例，并將其作為本次研究的研究對象。將其平均、隨機地分為兩組，一組名為常規組，一組名為觀察組。對常規組的310名孕婦使用常規的護理服務，包括監測孕婦和胎兒的生命體征，給予用藥指導等；對觀察組的患者采取人性化護理的干預措施，其中在常規護理的基礎上加入環境干預、操作干預、心理干預、疼痛干預以及健康宣教等。觀察兩組孕婦第2產程的產后出血量、下床活動時間、住院天數、不良反應以及護理滿意度。研究結果顯示，觀察組患者在第二產程時的產后出血量、下床活動時間、住院天數都明顯低于常規組，且將兩組的數據對比，具有一定的差異性，具有統計學意義。在不良反應率的統計上，觀察組的不良反應率明顯低于常規組，且將兩組的數據相比有一定的差異性，具有統計學差異。在護理滿意度的數據比較上，觀察組的護理滿意度明顯高于常規組，且將兩組數據進行比較，具有一定的差異性，具有統計學意義。結論表明，在產房分泌中使用人性化護理能夠降低孕婦在第二產程時的產后出血量、下床活動時間以及住院天數，降低孕婦的不良反應率，促進孕婦護理滿意度的提升，有較高的應用價值，值得臨床推廣并且應用。

引言

分娩是大多數女性在人生中都需要經歷的階段，但是很多第一次分娩的孕婦由于對分娩沒有正確的認識，在直面分娩手術時會存在恐懼的心理。隨著社會的高速發展以及時代的不斷變化，很多孕婦會選擇剖宮產。對于很多孕婦來說，她們在分娩之前都會存在心理問題，會讓孕婦在分娩時分神，對于分娩的過程十分不利，且孕婦會對自身角色的轉變感到不適應。如果采用自然分娩，焦慮的情緒會使疼痛感持續輸出，造成更加疼痛的感覺。

自從進入21世紀以來，大多數醫院始終以為患者提供更加優質的護理服務為發展基礎，提高醫術為發展目標，這也成了衡量醫院是否優秀的指標之一。在高速發展的社會之下，傳統的護理模式已經不適合當前的社會了，需要對其進行改善。而人性化護理模式就是以患者為中心，開展全方位的護理，對于提高科室水平有著積極的意義。本文基于此，選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的孕婦，共計620例作為研究對象，具體內容如下所示。

一資料與方法

（一）一般資料

選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的分娩孕婦，共計620例，將其作為研究對象，隨機、平均地將其分為兩組，一組名為常規組，一組名為對照組。

常規組孕婦：年齡在19歲～38歲之間不等，平均年齡為（25.24±4.87）歲，順產例數為195例，吸引產例數為3例，鉗產例數為2例，剖宮產例數為102例，助產例數為0例，牽引產例數為1例。

觀察組孕婦：年齡在18歲～36歲之間不等，平均年齡為（25.35±4.80）歲，其中順產例數202例，吸引產例數0例，鉗產例數1例，剖宮產例數93例。將兩組患者的一般資料進行數據分析，發現差異性較小，具有可比性。

納入標準：所有孕婦均為足月妊娠；年齡在18歲～38歲之間；所有孕婦均為單胎順產；孕婦及其家屬簽訂了知情同意書，并表示自愿參與本次的研究。

排除標準：無慢性疾病，譬如高血壓、糖尿病等；無精神病史，能夠正常地溝通和交流；孕婦及其家屬未簽署知情同意書。

（二）方法

1常規組

對常規組的孕婦使用常規的護理干預，其中包括監測孕婦及其胎兒的生命體征，并且給予用藥指導和飲食指導。

2觀察組

對觀察組的孕婦采取人性化的干預措施，其中包括以下幾點。

（1）心理護理。孕婦在分娩之前多少都會存在一些心理上的問題，尤其是對于第一次分娩的產婦來說，會出現恐懼、緊張、焦躁等情緒，這些情緒都會在一定程度上影響胎兒的發育。對此要給予孕婦一些心理上的指導，護士與醫生要多與孕婦進行溝通，并且傾聽孕婦的訴說，在這個過程中要始終采用平和的態度，并觀察孕婦的心理變化，主動給孕婦鼓勵，并講述分娩的過程。

（2）基礎護理。護理人員要對孕婦的基本情況進行評估，掌握了基本資料之后，為孕婦詳細地講解分娩的過程和注意事項，讓孕婦提前做好準備，防止出現羊水污染的情況，防止出現其他的并發癥和不良反應。

（3）環境護理。環境護理是要為孕婦營造一個良好的住院環境，保證孕婦的房間干凈、整潔和溫度適宜，保持空氣流通，讓孕婦保持舒適的心情，這對于胎兒的發育有積極作用。

（4）飲食護理和健康宣教。在整個護理的過程中，護士要與孕婦和家屬多進行溝通，并對其進行健康宣教，讓孕婦和家屬更加詳細地了解分娩的過程，主要包括飲食指導、保健指導等，保持充足睡眠的同時，多補充蛋白質和水源，讓孕婦以最佳的狀態面對分娩。

（5）疼痛護理。人性化護理的核心就是提高孕婦的生活質量，在疼痛護理中要最大程度上的滿意產婦提出的合理化需求，如果出現了宮縮的情況，護理人員還要進行臨床指導，讓產婦進行深呼吸，通過音樂或者其他的娛樂方式分散產婦的注意力，這樣可以在一定程度上緩解產婦的疼痛感，產婦進行吸氣時，護理人員需要按壓產婦的腰部。在宮縮的階段，還要指導產婦進行飲食，保證其以飽滿的狀態面對分娩。

（6）分娩結束之后，還要繼續進行健康教育。教育對象為產婦和家屬，在母嬰皮膚接觸時，時間大于30分鐘，并指導母乳喂養，很多孕婦由于自身角色的轉變，會感到非常不適應，對此，家屬和護理人員都要給予鼓勵，解決孕婦的心理問題。

（三）判定指標

本文將以第2產程的產后出血量、下床活動時間、住院天數、不良反應以及護理后的滿意度作為判定指標。

1.第2產程的產后出血量、下床活動時間、住院天數。時間越短代表護理效果越好。

2.不良反應率。其中包括了惡心、焦躁、頭暈等，分別統計兩組孕婦的不良反應率。

3.護理滿意度，通過自制量表進行問卷調查，分為滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意，統計總滿意度。（總滿意度=滿意+比較滿意+一般滿意×100%）。

（四）統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x依s）表示，采用t檢驗；計數資料用例（%）表示，采用x2檢驗。若P<0.05差異具有統計學意義。

二結果

（一）兩組孕婦產后出血量、下床活動時間、住院天數結果比較

將兩組孕婦的產后2小時出血量、下床活動時間、住院天數進行數據對比，經過結果的對比后發現。觀察組的產后出血量明顯低于常規組，且將數據進行對比，有明顯的差異，具有統計學意義。在下床活動時間的比較上，觀察組的時間明顯低于常規組，具有統計學差異。在住院天數的比較上，觀察組的天數明顯低于常規組，有統計學差異，具有統計學意義。具體數據如表1所示。

（二）兩組孕婦不良反應結果比較

對兩組孕婦的不良反應率進行統計，并將其進行數據對比，經過研究結果表明，觀察組的不良反應率明顯低于常規組，且進行數據對比后，有一定的差異性，具有統計學意義，具體數據如表2所示。

（三）兩組孕婦護理滿意度的結果比較

將兩組孕婦分娩結束后的護理滿意度的結果進行比較，分為滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意。兩組經過結果的對比后發現，觀察組的護理總滿意度明顯高于常規組，且將兩組的滿意度進行對比，具有較大的差異性，具有統計學意義，見表3。

三討論

對于大多數女性來說，都會經歷懷胎分娩的階段，尤其是對于第一次分娩的產婦來說，對于相關知識的不了解，很容易造成焦躁、恐懼的情緒，這些情緒容易影響胎兒的順利分娩。

通過人性化護理的方式能夠讓孕婦感受到關愛，可以激勵孕婦勇敢地面對分娩，以減輕孕婦的分娩壓力、緩解孕婦的焦慮情緒。分娩對于產婦來說是一個漫長的過程，所產生的不良情緒會在一定程度上對分娩造成影響。其中很多不確定因素都會對產婦造成一定的影響，譬如胎兒胎頭位置異常等問題，均會提高產婦分娩時的疼痛感。無論是在分娩前、分娩時還是分娩后，產婦都會存在一些情緒的變化，其中表現最多的是緊張、恐懼和焦慮，長此以往下去，孕婦難以對分娩產生正確的認識，這也是各大醫院剖宮產率提高的主要原因之一。

在本文的研究當中，通過傳統的常規護理方式與人性化護理方式進行了對比，并將第2產程的產后出血量、下床活動時間、住院天數、不良反應以及護理后的滿意度作為判定指標，經過研究結果的對比顯示：

觀察組患者在第2產程的產后出血量為（205.07±17.99）ml，相較于常規組的（262.54±26.30）ml較低，有一定的差異性（P<0.05），具有統計學意義。

在下床活動的時間上，觀察組患者為（3.10±0.30）d，相較于常規組的（4.02±0.61）d較低，且具有較大的差異性，具有統計學意義。

在住院時間的比較上，觀察組住院時間為（7.07±0.40）d，相較于常規組的（8.80±0.63）d較低，有統計學差異，具有統計學意義。

在不良反應的結果中，觀察組出現頭暈10例，焦躁18例，過度惡心9例，腹痛6例，共計43例，不良反應率為13.87%；常規組出現頭暈現象21例，焦躁現象43例，過度惡心11例，腹痛9例，共計84例，不良反應率為27.10%。將兩組孕婦的數據進行對比后發現，觀察組的不良反應率明顯低于常規組，有一定的差異性，具有統計學意義。

在護理滿意度的結果比較上，觀察組的滿意例數為114，比較滿意的例數為99例，一般滿意的例數為86例，不滿意的例數為11例，總滿意率達到了 96.45%。常規組的滿意例數為67例，比較滿意例數為108，一般滿意例數為92，不滿意的例數為43例，總滿意度為86.1%。將兩組孕婦的護理滿意度評價進行數據對比，發現觀察組的護理滿意度明顯高于常規組，有一定的差異性，具有統計學意義。

四結語

綜上所述，相較于傳統的護理模式，人性化的護理模式增加了疼痛護理、環境護理、飲食干預、心理護理、健康宣教等，對于產房分娩的孕婦來說，能夠提高孕婦對護理的滿意度，降低住院時間和下床活動時間，減少第二產程時的出血量，降低孕婦的不良反應，有著較高的應用價值。

（作者單位系南方醫科大學南方醫院白云分院）

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