上門助浴悄然興起，讓失能老人“沐浴”幸福

舒舒服服洗個澡，對于普通人而言如同吃飯一樣簡單平常，但對失能老人來說卻很困難。

伴隨著人口老齡化程度進一步加深，失能老人數量逐年攀升。截至2021年底，全國60歲及以上老年人達2.67億人，占總人口的18.9%，其中有4000萬左右的失能或半失能老人。

如今，在很多網絡平臺上，越來越多的企業開始提供失能老人助浴服務。美團數據顯示，2021年，“老人助浴”“老人洗澡”等關鍵詞搜索量同比增長808.06%，“老人助浴”訂單量同比增長1450%。助浴師作為新興職業，逐漸進入公眾視野。當排泄、洗浴這些最為私密的事情都無法力所能及時，助浴師的出現為老人維系了一份體面與尊嚴。

現狀：被身體“困住”的失能老人

“為失能老人洗澡并沒有大家想象中那么簡單。”今年37歲的何萍，是云南紫風鈴養老服務有限公司的專業護理人員。三個月來，她幫助近30名老人洗浴，其中身患帕金森綜合征的有11人。“在為失能老人洗浴前，健康檢查是非常重要的。”何萍說，每次為老人洗浴前，她都要詢問家屬關于老人的病史、失能原因和程度等情況，同時用血壓計、聽診器、血糖儀做個檢查，完成身體評估后再判斷適合洗浴的時間、條件和方式。

半失能老人可以在他人的協助下完成洗浴，但完全失能的老人須依靠專業人士進行。除了“擦浴”與“坐浴”兩種廣為熟知的助浴方式外，把“移動浴缸”抬進家門的助浴模式也逐漸興起。助浴師幾人為一組，將一張可以充氣展開的氣墊床搬到老人家中，在家中騰出的空地上鋪上防水布、展開氣墊床，倒入38℃至40℃的熱水。為避免老人著涼，還要關上門窗，洗浴速度也要盡可能快，有條件的話還要打開取暖器，通常從身體評估到完成助浴需要二三個小時。

何萍介紹，長期癱瘓臥床的老人洗一次需要200元左右，洗浴過程相對復雜且風險高，半失能老人洗一次需要99元。拋開助浴設備和過程的繁雜，助浴最大的困難來源于老人的不配合。因為疾病的原因，許多老人可能連自己的兒女都不認識，對陌生人更是充滿恐懼。“可以接受陌生人喂飯，但一提洗澡就非常抗拒，助浴時罵臟話、吐口水、打人等情況更是常見，我們只能一邊耐心勸導一邊洗。”助浴結束后，何萍還會根據老人的身體狀況，幫他們按摩，以緩解身體的不適。

起初，何萍沒有想到自己會成為一名專業的老年護理人員。在成為助浴師之前，她在一家老年公寓擔任護士，讓她印象最深的是派出所民警陪同送來的一名老人。老人無兒無女，被送來時身上青一塊紫一塊的，何萍看了特別心疼。她回憶，老人身患帕金森綜合征，只記得自己的名字，無法控制自己的大小便，因此經常需要洗澡，但老人對助浴服務很抗拒，對護士又踢又罵。“有的護士因為害怕，就不敢給老人洗澡了。我慢慢開導老人，排解他的困擾，在同事的幫助下，才幫老人洗浴并換上干凈衣服。”何萍說。

冬日暖陽下，何萍經常陪著秦阿姨在翠湖公園散步，她把書包背在身前方便拿取物品。不時手機鈴聲響起，是秦阿姨女兒專門為她設定提醒吃藥的鬧鐘，秦阿姨最近健忘越來越嚴重。何萍作為秦阿姨的護理人員，經常不斷重復詢問秦阿姨一些日常的小事，這樣有助于幫她提高記憶力。

困局：老年護理行業人才需求大

最近，民政部在例行新聞發布會上表示，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，我國將進入中度老齡化社會。據調查，我國空巢老年人占比目前已超過一半，部分大城市和農村地區，空巢老年人比例甚至超過70%。居家養老是我國傳統的養老形式，也是絕大多數家庭和老年人的選擇意愿，老年人對環境變化較為敏感，因此更愿意選擇居家養老。

由于護理工作存在服務人數極限，隨著社會老齡化進程的進一步加快，老年護理人才缺口問題也一直存在。在云南紫風鈴養老服務有限公司負責人王劍波看來，老年護理行業從業人員普遍年齡在40至50歲之間，隨著老年人認知能力的逐步退化，除了要有專業人員照護外，還需要進行日常認知訓練。老年護理行業對有能力、有康復醫療知識儲備的年輕人的需求進一步加大。“很多年輕人不愿從事老年護理行業，他們喜歡相對自由的工作。養老是純粹的服務行業，需要更多的時間和體力付出。”王劍波表示，相對于收入不高、不太被社會認可的老年護理行業，很多年輕人更喜歡氛圍活躍、多勞多得的工作環境。

李癸舵是昆明學院護理學專業大三的學生。她認為：“居家養老是一個很好的方向，未來大有發展前景，但是我畢業后的首選還是進醫院工作。”提及老年護理，李癸舵的考量代表了一部分學生的心聲，薪酬不高、從業人員年齡大、成就感不強，讓一些對老年護理有所了解的學生望而卻步。在北京從事醫療研發工作的練月雯，畢業于昆明學院護理學專業。她表示：“很多人認為護理專業的學生畢業后就應該從事相關工作。其實護理是一門涵蓋護理教育、心理、管理、研究等內容的綜合學科，我們能做的事情其實很多。”

“根據我們的調查，畢業后愿意從事老年護理行業的學生不到50%。”昆明學院醫學院護理教研室主任熊媛說，要成為一名合格的老年護理員，需要通過國家人力資源和社會保障部的養老護理員職業資格考試，累計從事本職業或相關職業工作1年（含）以上或本職業或相關職業學徒期滿，才具備初級考試的資格。“根據我們的護理教學經驗，至少要52個學時的理論培訓和60個學時的技能培訓才能達到基本效果。”熊媛表示，簡單來說，公眾缺乏足夠和正確的認識，行業缺乏具備足夠資質的從業人員，社會缺乏足夠的政策傾斜和法律法規及行業標準，導致老年護理行業陷入發展困局。

發展：助浴行業亟需扶持和規范

云南紫風鈴養老服務有限公司有近20名專業護理人員，每個月公司會接到三四十個居家養老服務訂單，其中10%的訂單涉及上門助浴項目。“上門助浴項目是今年啟動的，初期由于推廣宣傳不到位，很多老人不知道有這樣的服務，許多家屬都表示如果早知道有這樣的服務就好了。”負責人王劍波說，除了助浴服務，還有陪診、衛生打掃、上門做飯以及居家按摩、艾灸、拔罐、推拿等康養服務，滿足老人不出家門的服務需求。公司業務單靠市場支撐運營較為困難，價格低了沒效益，價格高了沒人買。希望政府能夠在政策上有所扶持，進一步加大居家養老服務方面的合作、采購力度。

云南大學民族學與社會學學院原社會學與社會工作系主任錢寧認為，上門助浴不僅為了衛生、健康著想，更關乎精神慰藉，關乎老人的體面與尊嚴。上門服務可能是所有為老服務中成本最低的，但在服務質量上對服務人員的專業素質提出了更高要求。他還表示：“上門助浴服務目前缺乏一定的行業標準、制度規范和技術方式。要從制度體系和服務能力兩方面入手。在提供服務時應該按照法律的相關要求簽訂服務合同，明確護理人員職責。在服務過程中要做到人性化，充分尊重老人及其家屬的意愿，同時要消除人們的顧慮，引導人們不要受一些傳統觀念的束縛。要以老人的養老需求為導向，尤其是那些深層次的需求，這樣才能真正把這項服務做到更加安全、更加溫暖、更加有保障。”

摘自《昆明日報》2022年12月28日