伊維菌素治療犬螨蟲病效果及預防措施探討

本文對伊維菌素治療犬螨蟲病效果與犬螨蟲病預防進行探討，分析了犬螨蟲病的產生因素與預防措施，并以病犬為例，論述了治療方法與治療效果，提出了改善飲食營養、保持環境衛生、合理清潔毛發等預防措施。

一、材料與方法

1、病例

病犬為動物疾病防治研究所臨床典型病例，時間為2020年2月～2022年3月，共852只病犬。

2、藥物

伊維菌素10mL支、地塞米松磷酸鈉注射液5mL/支、恩諾沙星注射液10mL支、麥德氏螯合微量元素片120片/瓶、麥德氏復合維生素片120片/瓶、殺螨膏20g。

3、診斷

病犬的前額、眼皮、嘴唇、頸部、肘部、腳趾等部位出現脫毛龜裂、表皮出現麥麩狀脫皮、體表出現癤子、股內側下腹出現小紅丘疹或小膿腫。有的時候，由于患處瘙癢，病犬經常用爪子搔患處或與地板等其他東西進行磨蹭，導致毛發脫落或潰瘍，并散發出難聞的氣味。在嚴重的情況下，會發生大規模脫毛，皮膚上可觀察到紅疹，皮膚脫毛部位會出現油性結痂，去除痂皮會出現腫脹的裸露皮膚或潰瘍性表皮。一般根據犬的臨床癥狀做出初步診斷。

（1）皮膚刮片法

將鈍刃刀片與皮膚垂直手持，并沿毛發生長方向用中等壓力按壓。當毛發長在瓜片區域有生長時，可將一部分毛發提出，這樣就可以方便皮膚刮片。在寵物身上尋找螨蟲需要更大的刮片區域。將礦物油涂在皮膚上，刮掉碎屑可以粘附在刮片上，可將碎屑進行簡單收集。這些螨蟲不會深入皮膚，因此無需刮到毛細血管滲血或出血。最可能存在螨蟲的部位是耳緣和肘部外側。深層皮膚刮片方法，是用鈍刀片垂直于皮膚，用中等壓力沿毛發生長方向劃傷刀片。如果刀片刮區有毛發，可能需要剃掉一小塊毛發來更好地刮皮膚。皮膚經過幾次刮片之后，將會呈粉紅色，可看到毛細血管結構和滲血。將刮下的碎屑和毛發放在載玻片上，在碎屑和毛發上留下一滴礦物油或10%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片后用顯微鏡進行觀察，或粘貼透明醋酸膠帶，粘貼毛發或皮膚表面碎屑。

（2）皮膚細胞學診斷法

如果出現不均勻的膿皰，用玻片角或針頭將其挑破，用撥片按壓膿皰、糜爛、潰瘍或滲出病變的滲出液進行采樣，對于附著在皮膚表面的大量腫塊樣本，使用注射器，抽取腫塊內部的物質樣本。樣品在玻璃板上干燥后，用迪夫快速著色溶液進行樣本著色，如果滲出液較多，用電吹風將薄膜背面加熱至恒溫，加快干燥過程。迪夫快速著色溶液由三種液體組成，一種是固溶體，主要是甲醇；I液體，主要成分伊紅；液體II主要由亞甲藍組成。用固定溶液固定30秒，用溶液I著色30秒，用1I溶液染色30秒，然后用蒸餾水輕輕沖洗。在顯微鏡下，白細胞呈藍色或紫色。

（3）耳拭子檢查法

將無菌棉簽深入耳道輕擦采集樣品，如果棉簽干凈的話，耳道可能是正常的。如果是黑蠟滲出物，則添加礦物油以確定是否有螨蟲問題，應使用無菌棉塞收集病犬的耳道排泄物或剝皮，并直接在顯微鏡下檢查。需要進行細胞學檢查以確定是否存在細菌或酵母菌。

（4）真菌臨床檢測方法

打開伍德氏燈，預熱時間定為五到十分鐘，在暗室中照射病犬病理區域的毛發、鱗屑和受損皮膚，并根據病理區域對真菌熒光作出反應。

（5）體表寄生蟲的診斷

由于虱子、蜱蟲和跳蚤的體積相對較大，可以用肉眼觀察動物是否感染虱子、蜱蟲和跳蚤。可以翻開疑似感染動物的頭部、頸部、四肢、肩部和腳部的毛發，搜索皮膚、毛發和發根上的虱子和蜱蟲。也可以用專業的梳子梳理發根。有些虱子、蜱蟲和跳蚤可以梳理和清除，跳蚤梳只適合短毛狗，不適合毛發較長的類型。

（6）實驗室確診

當獸醫檢查接診病犬時，盡量維持其就診環境沒有高分貝噪音，減輕犬對于陌生現場環境的強烈恐懼感，讓犬的緊張感得到舒緩。在進行皮膚病病理病料的取樣步驟時，取樣的動作必須要輕、快，刮取過程中要隨時關心犬的各種反應，在保證操作人員的安全同時，盡可能減輕犬受到的傷害。在進行采樣過程中，主人需要多予以鼓勵，安撫犬，不能采取暴力恐嚇等加劇犬恐懼心理的行為。先對病犬進行保定后，從病犬的健康部位與患部之間交界剪去被毛，用外科刀刮取，刮到見血，后置于載玻片上，加1滴甘油，送到實驗室進行檢查。如在顯微鏡下發現蟲體即可確診。

4、治療

自2020年2月～2022年3月，分別采取A、B兩個治療方案，分兩個階段先后對852只病犬進行治療，分述如下。

（1）制訂治療方案

2020年2月～2021年3月，采取方案A治療患病犬420只，對患病犬采取三種給藥方式：

①皮下注射；伊維菌素0.02mL/kg，地塞米松磷酸鈉注射液0.125～1mL次.同時分點注射。間隔2d注射第2次，間隔6d注射第3次，為一療程。效果不理想患犬，間隔14d，重復以上療程。

②口服：根據病犬體重服藥，按5kg以下口服2片，5～10kg以內口服4片，10～25kg以內口服6片，25kg以上口服8片，分別口服復合維生素和微量元素片。

③外用：在患處表面涂抹矢量殺螨膏。

結果：第一周有59例皮屑消失，有44例皮色恢復，有205例瘙癢消失，有10例被毛生長。第二周增加到243例皮屑消失，有325例皮色恢復，有392例瘙癢消失，有39例被毛生長。第三周增加到324例皮屑消失，有376例皮色恢復，有394例瘙癢消失，有135例被毛生長。第四周增加到324例皮屑消失，有376例皮色恢復，有394例瘙癢消失，有277例被毛生長。

2021年4月～2022年3月采取方案B治療患病犬432只，方案B對患病犬同樣采取以下的給藥方式。

①皮下注射：伊維菌素0.02mL/kg，地塞米松磷酸鈉注射液0.125～1mL/次，注射恩諾沙星注射液0.02mL/kg。同時分點注射，連續注射3d為一療程。間隔15d后，可注射一次量，加強鞏固。

②口服和外用藥的種類，劑量、用法等與方案A相同。

結果：第一周有324例皮屑消失，有372例皮色恢復，有367例瘙癢消失，有39例被毛生長。第二周增加到398例皮屑消失，有391例皮色恢復，有412例瘙癢消失，有104例被毛生長。第三周增加到401例皮屑消失，有391例皮色恢復，有416例瘙癢消失，有346例被毛生長。第四周增加到401例皮屑消失，有391例皮色恢復，有416例瘙癢消失，有415例被毛生長。

（2）治療結果判定

療效評價的臨床治療標準為皮屑消失，潰瘍消失，皮膚顏色恢復正常，被毛逐漸重新長出，判定標準是：皮屑消失100%，皮色恢復100%，瘙癢消失100%，被毛生長100%為痊愈；皮屑消失大于等于70%，皮色恢復大于等于70%，瘙癢消失大于等于70%，被毛生長大于等于70%為顯效；皮屑消失大于等于50%，皮色恢復大于等于50%，瘙癢消失大于等于50%，被毛生長大于等于50%為好轉；皮屑消失小于50%，皮色恢復小于50%，瘙癢消失小于50%，被毛生長小于50%為無效。

二、結果與分析

1、數據統計

依據治療效果判定，統計采取方案A、方案B治療4周后的效果進行，見表1。

2、結果分析

從表1可知，對螨蟲病患犬按方案B治療4周后，在四種指標上較方案A療效分別提高15.68%、0.99%、2.49%、30.11%。被毛生長率增長30.11%，顯著高于方案A，說明使用伊維菌素在治療犬螨蟲病時可連續3d注射，但注射劑量不宜過大，同時注意配合其他藥物治療。

三、犬螨蟲病的預防措施

1、保持犬皮膚的抵抗力

預防犬螨蟲病不僅要防止犬接觸螨蟲，還要對犬的生活環境進行消毒。犬螨蟲病很容易傳播，因此除了日常應用消毒劑進行消毒外，接觸過病犬的寵物用具可以在陽光下多曬曬，紫外線消毒也非常有效，另一種傳播方式是通過人的手和衣服，抱著患有犬螨蟲病的犬在抱其他犬是非常危險的。犬在皮膚健康良好的情況下不會發病，如果皮膚抵抗力下降，那么就很可能會導致疾病入侵，所以除了日常預防之外，犬的身體健康狀況以及營養攝入也非常重要，皮膚所需的營養是一些維生素、礦物質和一些不飽和脂肪酸、牛磺酸等，這些物質普通食品中不會含有，而只在非常專業的狗糧中，另外少洗澡，合適的沐浴液選擇很重要，犬可以被毛發保護，因此犬的皮膚比人類的皮膚薄得多，而且沒有汗腺和皮脂腺，這表明犬的皮膚比人的皮膚更脆弱，沐浴液對皮膚的損傷更大會被破壞，抵抗力會大幅下降，洗澡液的選擇很重要。然而皮膚在長期沐浴液刺激下質量下降，再更換沐浴液往往已經是亡羊補牢，造成損害恢復所需的時間可能要用年來計算，而彌補這些損害所需的時間將更長。在感受到螨蟲導致的皮膚瘙癢后，犬抓撓的頻率會增加，容易出現皮膚表面破損，造成真菌與細菌感染。從洗浴角度出發，為了防止寵物犬感染犬螨蟲病，在洗浴后必須及時吹干毛發中的水分，保持寵物犬皮毛的干爽清潔，另外洗澡頻率不能過高，以免影響皮膚菌落平衡性，洗浴產品也要選擇寵物專用沐浴露，維持正常的酸堿值，減少對寵物犬皮膚的損傷。

2、保持犬生活環境清潔

大多數寵物犬都住在家里，然而經常外出的狗來說，皮膚抵抗力較低，真菌在環境中大量繁殖，在體表免疫功能下降后犬很容易感染犬小孢子菌、馬拉色菌等真菌。犬螨蟲病病程較長，如果犬出現犬螨蟲病癥狀，應及時到周邊動物醫院檢查，不要根據自身的經驗來進行判斷用藥，這樣會耽誤犬治療時間，導致犬恢復時長增加。犬螨蟲病具有很強的傳染性，它不僅會導致犬自身感染，還會感染其他同伴甚至人，特別是那些直接脫落的皮屑，而且還會通過病犬接觸過的物體，如針織物、地毯和衣服進行感染。治療前后一周的感染性最強，治療一周后傳染性急劇下降，治療兩周后傳染性會降到非常低。

臨床上，人類感染犬螨蟲病也很常見，感染犬螨蟲病的人的治愈時間可能比犬的稍長，并且有70%～80%的康復患者患病位置有色素沉著，通常在皮膚上留下非常輕微的斑點。犬螨蟲病雖然不是什么非常嚴重性質的疾病，感染犬螨蟲病也很少導致死亡，但因為它對犬主人有很大影響，仍會出現再次感染，因此要做好長效預防措施，避免出現繼發性感染，應在日常生活中進行預防，從而降低患犬螨蟲病的概率。潮濕是誘發犬螨蟲病的主要原因之一，所以保持犬生活環境的衛生也非常重要，日常要注意室內通風，環境不能過于潮濕，尤其是犬經常睡的墊子和籠子以及地板上，家具也應經常消毒。

3、臨床藥物的選擇

對犬螨蟲病進行治療的臨床藥物，需要結合寵物犬的病變位置，病變面積以及寵物犬性格與主人的關心情況進行綜合選擇。當皮膚病感染面積較大，癥狀較重的情況下，可以選擇皮下注射型藥例如伊維菌素，如果皮膚病癥狀較輕，可以使用口服性藥物，例如伊曲康唑片等等。在口服藥物之前，對犬進行禁食處理，經過4至8小時后，寵物犬會感到饑餓，這時在犬罐頭或犬糧中拌入碾碎的藥片，可以讓犬在進食的同時吃下藥物。如果寵物犬皮膚病患處面積過大或全身患病，要盡量避免全身剃毛，防止犬皮膚在紫外線的照射下出現二次傷害，也能夠防止寵物犬的抓撓，導致出現再次感染的情況。皮膚病患處較小時，應當剃除患處與周圍的毛發，使用藥膏或噴劑涂抹患處，尤其是腹部或背部使用藥膏或噴劑十分方便。如果寵物犬的面部出現皮膚病，為了避免寵物犬在面部涂抹上藥物后頻繁舔舐抓撓，而造成藥物中毒等情況，可以給寵物犬帶上伊麗莎白項圈，能夠有效阻止傷處的重復感染。在使用體外藥物藥劑時，也要注意一些剛剃掉毛發的寵物犬，會出現皮膚對藥劑的排斥反應，同時受到外物刺激，寵物犬會試圖抖動身體，容易將藥物甩出。在藥物沒有被皮膚吸收充分之前，應限制寵物的動作幅度，保障藥效的充分發揮。在治療時，應當考慮到不同藥物之間存在的藥性作用，避免出現藥性相沖等不良反應，對于藥物的使用也要分別進行。

4、營養物質的補充

從典型犬螨蟲病來看，犬的日常飲食在預防皮膚病方面起著重要作用。由于一些人并不了解如何科學喂養寵物犬，患病動物所吃的食物大多與人的食物相似，或網上購買的廉價食品。這些食物基本上營養不全。營養缺乏或食物過敏可導致犬螨蟲病發生。臨床研究表明，在食物中添加某些營養素可以治療許多營養性皮膚病。長期營養缺乏對皮膚健康有害，不利于犬皮膚健康。近年來，動物健康疾病，與營養有關的各類動物皮膚病在獸醫領域受到了廣泛關注，特別是維生素A、維生素E、鋅和必需氨基酸等，食品補充劑在犬螨蟲病的治療中起著非常重要的作用。食品補充劑不是治療犬螨蟲病的手段，而是輔助作用，通過監測動物血液中的營養生理成分，可以制定合理的治療方案。普通商業糧的營養均衡、食用和儲存方式便捷，而且不容易出現牙結石，有利于保持犬身體健康。

四、討論

1、一般氣候炎熱，雨季發病率高。環境潮濕，以及營養不良和虛弱的犬更容易感染，需要更長的時間才能恢復。應增加食物供應，特別是維生素B，有助于預防疾病和犬的康復。

2、對犬螨蟲病基于經驗和視覺觀察的臨床診斷通常是不可靠的，應當及時就醫接受科學檢查與診斷。

3、當患部瘙癢時寵物犬往往會用爪子抓撓，可能會發生繼發性細菌感染，導致嚴重的滲出性炎癥。可以確定受影響的皮膚區域是紅腫糜爛，因此，應注意治療和護理炎癥。在這種情況下，應注意驗證治療以及護理。

4、治療犬螨蟲病需要很長時間。醫護人員和主人都需要耐心，只要他們堅持治療和護理，他們通常可以快速康復。治愈后的犬會在短期內獲得免疫力，少數病例在完全愈合后會復發。

5、犬螨蟲病通常從受影響部位向四周擴散發展。不適當的治療和護理會延長治療期，甚至會復發，可能是不適當的藥物治療或錯誤劑量、不適當的局部治療、臨時治療、不剔除毛發、不遵守給藥期、不治療生活在同一屋內或經常接觸的所有動物，不注意環境和設備的清潔和消毒。

（作者單位：810699青海省海東市平安區農業農村和科技局）