一例豬增生性回腸炎的診治與體會思考

安徽省定遠縣是生豬生產、調出大縣，在農民人均可支配收入中，豬產業收入占比31%，生豬全產業鏈對農業的貢獻率達到38%，生豬產業發展優勢明顯。近些年定遠縣依托當地的資源優勢和區位優勢加大畜牧產業結構的有效調整，積極引導養殖戶發展適度規模的生豬養殖業，規模化養殖場的數量逐漸增加，養殖規模呈現逐漸擴大的態勢，生豬養殖產業已經成為帶動區域經濟健康發展，助力鄉村振興的重要行業。然而隨著養殖規模的逐漸擴大，養殖管理期間所存在的一系列問題日益暴露出來，其中疫病高發已經成為制約當前生豬養殖行業安全發展的重要因素。隨著生豬調入調出頻率的逐漸增加，新型傳染性疾病的傳播流行幾率大大增強，在諸多傳染性疾病當中，增生性回腸炎是近年來危害較為嚴重的一種接觸性傳染性疾病。該類疾病會造成豬群的回腸結腸出現嚴重的出血和損傷，導致豬群出現出血性頑固性的腹瀉癥狀，影響到豬群的正常生長發育，使得養殖場的飼料成本顯著增加。

一、流行特點

1、病原特征

胞內勞森菌是造成豬增生性回腸炎發生流行的主要病原，該種病原格蘭氏陰性染色，只能夠在細胞當中寄生繁殖。病原主要會寄生在腸黏膜柱狀上皮細胞漿當中，并且能夠在上皮細胞漿當中大量繁殖，隨著病原菌繁殖數量的逐漸增加，導致細胞破裂，引發腸道黏膜出現受損。患病豬在感染活躍期，會從糞便當中排出大量的致病原，并且病菌能夠在污染的環境和糞便當中長時間存活，造成該種疾病在養殖場中周期性傳播、流行。病原菌兩端鈍圓，不能夠運動，不會產生鞭毛，屬于嚴格的細胞內寄生菌，8%的氧氣條件下最適宜培養，常規培養技術不能夠獲得致病菌。自然條件下，胞內勞森菌的抵抗能力相對較差，光照和加熱條件下能夠短時間內死亡，對常用的消毒劑也比較敏感，但在污染環境和低溫條件下抵抗能力相對較強，能夠長時間存活。

2、流行特點

養殖場患病豬和帶菌豬排出的糞便當中會夾雜有大量的細菌，是最主要的傳染病，病原主要經消化道感染。老鼠是該種致病原的重要傳播媒介，通過對養殖場進行滅鼠處理，有利于控制該種疾病的傳播和蔓延。另外養殖管理不當，各種應激刺激例如頻繁的轉群，不同來源、不同年齡的豬群在同一個豬舍當中混合養殖，外界溫度差異較大，養殖密度相對較高，頻繁的進行疫苗免疫接種，突然更換飼料，大劑量的使用抗生素或者豬群當中存在免疫質性疾病，長時間投喂發霉變質的飼料都可以促使或加重該種疾病的發生。另外在生豬當中，如果存在了腸炎類的疾病，例如受到了密螺旋體、結腸螺旋體、沙門氏菌、大腸桿菌感染之后，也會促使或加重該種疾病的發生，引發混合感染，使得疾病的診斷難度更大。從易感群體來講，任何年齡品種的豬群都可以受到該種疾病的威脅，但是年齡不同的豬群感染該種疾病之后所表現出來的臨床癥狀會存在一定差異性，保育豬、斷奶豬對該種病原的易感受最強，感染之后癥狀最為明顯，成年豬群大多呈現隱性感染，或者慢性感染會持續向外排出病原，導致該類疾病在養殖場中周期性的傳播流行。

3、致病機理

胞內勞森菌屬于專一性的細胞內寄生的細菌，主要侵染部位是豬群的回腸組織，病原在繁殖過程中由于回腸周邊的組織會受到嚴重的損傷，病變位置能夠向著結腸、盲腸等部位蔓延，甚至在豬群的扁桃體黏膜下層的巨噬細胞以及淋巴細胞當中也能夠檢測到胞內勞森菌。當豬群通過消化道吃入細菌之后，病原菌首先會在細胞膜表面附著，然后會通過入侵空泡迅速穿透細胞膜，進入到細胞組織當中。胞內勞森菌主要會感染腸道隱窩當中未成熟的上皮細胞，使得上皮細胞會持續性的進行有絲分裂，但是不能夠使細胞成熟，具體的致病機理尚不清楚，最終會造成腸道黏膜組織逐漸增厚并且出現褶皺，細菌也會隨之不斷的擴增傳播和繁殖，在此過程中通常不會造成回腸周圍出現炎癥病變。通過組織學檢查，能夠發現胞內勞森菌感染的腸道隱窩，細胞變得細長，并且會有分支呈現杯狀密度逐漸下降。由于回腸黏膜組織逐漸增厚，使得腸道的正常生理功能受到嚴重影響，進入腸道當中的大量蛋白質、氨基酸不能夠更好的被腸道所吸收，在腸道當中長時間堆積，給多種病原微生物的繁殖提供了能量和營養，導致飼料利用率顯著下降，各種致病性的病原微生物就會大量繁殖，從而造成腸道黏膜出現嚴重的損傷，最終會造成腸道黏膜深層出現凝固性的壞死，然后形成壞死性腸炎病灶。另外當大劑量的胞內勞森菌同時感染腸道黏膜細胞又沒有進行藥物保健，在沒有特異性抗體保護的情況下，會使得豬群的上皮細胞大面積的變性、脫落、壞死，血管的通透性顯著增強，腸腔當中的液體大量流失。有研究結果表明急性增生性出血性腸炎的發生與流行通常與細菌的毒株、毒力、感染細菌的劑量以及豬群的免疫狀態、是否有其他病原微生物協同作用密切相關。

二、病例探討

某生豬養殖場共養殖繁殖母豬120頭，存欄豬群2300頭。2022年3月下旬，在300頭左右的育肥豬群當中有10%左右的豬群相繼出現發病情況，大多數豬群表現周期性的腹瀉，在肛門、會陰處都會有粘液性的血便附著。患病豬的采食量逐漸下降，精神狀態逐漸變差。出現發病情況之后，養殖戶將患病豬進行了隔離，并選擇使用痢菌凈預混劑添加到飼料中，飼料添加200mg/kg，每天使用一次，連續用藥三天，但是效果并不理想，患病豬的腹瀉癥狀反復發生，并且在發病兩周左右陸續出現了死亡病例，死亡率在3%左右。看到多種治療措施無效之后，養殖戶才將病情上報了當地獸醫站。獸醫到達養殖場，對發病情況進行了進一步的檢查，發現整個豬群的精神狀態逐漸變差，有些患病豬表現為生長發育不良，被毛雜亂，不愿意采食飼料，并且在圈舍當中存在大量的排泄物，整個圈舍污染較為嚴重。結合外在癥狀，初步判定為某些病原感染引發的腹瀉疾病，隨即對養殖條件進行了進一步的觀察。該保育豬舍的衛生環境普遍較差，發病期間養殖戶沒有立即將患病豬單獨隔離，而是在原有的圈舍中繼續養殖了一段時間。也沒有對圈舍的廢物進行有效的清理和無害化處理，未發病的豬群和患病豬群經常接觸，很容易造成病原的傳播蔓延。該養殖戶只對豬群進行了重大傳染性疾病的集中免疫接種，并且在養殖環境當中也能夠看到很多老鼠活動的痕跡。隨即對病死豬進行了解剖檢查，表現為增生性的回腸炎，腸黏膜大量脫落，隨即又進行了進一步實驗室診斷，最終確診為胞內勞森菌感染引發的增生性回腸炎，然后制定了針對性的防控措施，在短時間內控制了病情，避免損失進一步加大。

三、臨床癥狀

養殖場年齡不同的豬群表現出來的臨床癥狀存在一定差異性，4月齡～6月齡的育肥豬表現出來的癥狀相對較急，主要表現為嚴重的腹瀉，排出血樣的腹瀉物，采食量逐漸下降，體溫不會升高。隨著病程的進一步發展，患病豬排出的腹瀉物呈現瀝青狀或者加雜有大量的腸黏膜組織，后期排出的糞便呈現黃褐色。患病豬生長發育不良，全身組織蒼白，體溫逐漸下降，在發病5d～7d之后衰竭死亡。也有少數的患病豬僅僅表現為體表皮膚蒼白，不會出現異常的排泄現象，在養殖管理過程中突然死亡。慢性型是該養殖場最常見的類型，主要發生在6周齡～13周齡的生長育肥豬群當中，患病豬采食量逐漸下降，甚至完全停止，精神狀態逐漸變差，昏昏欲睡，長時間臥地不起。發病初期階段發病病豬排出了稀軟的糞便，糞便顏色呈現水泥狀。患病豬出現間歇性的腹瀉，隨后排出的糞便逐漸變稀，顏色逐漸變暗，有時會混雜有少量的血絲或者壞死性的組織碎片。有的患病豬腹部顯著膨大。被毛雜亂，逆向生長，體表皮膚呈現蒼白色，大量皮屑脫落，發病豬生長發育停止。有的患病豬腰背弓起，腹部緊縮，不能正常站立，身體逐漸消瘦，患病時間較長的豬群皮膚蒼白，身體極度衰弱。

四、病理學變化

通過對病死豬進行進一步的解剖處理，可以發現小腸回腸都會出現增生性的病變，有時還會出現出血和壞死病灶，其中以小腸上皮細胞增生為主要特征。肉眼能夠觀察到小腸和回腸黏膜表面會出現花紋狀或者分支狀的褶皺，增生比較明顯，漿膜下和腸系膜水腫嚴重擴張，好像水管。增生性壞死性腸炎段表現為嚴重，充氣內部會存在大量的炎性分泌物或者蓄積有大量的糞便。增生一段的腸壁嚴重變薄。如果出現了壞死性腸炎病變，還能夠看到病變部位出現凝固性的壞死。出血性腸炎病變的類型與增生性腸炎大致相同，但是很少會波及到大腸，主要在小腸末端，表現為小腸壁局部顯著增厚，腸腔當中存在大量的血液，結腸內會存在很多含有血液的糞便。病死豬腸道周邊的淋巴結組織會出現梭狀的腫大，顏色逐漸變淺。將淋巴結切開之后，從中流出很多的汁液，腸腔當中也能夠發現很多呈現瀝青狀黑褐色的糞便或者水樣糞便。病死豬的心臟、肝臟、腎臟、肺臟等臟器組織沒有出現特征性的病變。在開展疾病診治過程中，一般結合患病豬的典型臨床特征和特征性的病理變化，能夠對病情做出初步診斷，要想確診還是要進行進一步的實驗室診斷。

五、實驗室診斷

采集瀕臨死亡豬群或者病死豬群的腸管或腸道內容放置在采樣袋當中，4度冰箱當中進行保存，然后送到具有資質的動物實驗室開展實驗室診斷。采集病變的腸道組織，將其制作成切片，選擇使用HE染色法進行全面染色處理，放置在顯微鏡下觀察，可以發現腸黏膜顯著增厚，腸絨毛膜變得短平，大量長絨毛膜脫落，黏膜的正常結構發生了變化，形成了增生性瘤樣的黏膜。然后對病變的腸段組織進行進一步的組織切片處理，然后使用鍍銀染色劑進行染色觀察，能夠在腸上皮細胞包漿當中發現很多呈現彎曲狀的桿菌。將采集到的病料進行進一步的涂片染色鏡檢，沒有發現密螺旋體，排除了豬痢疾感染的可能，也沒有發現革蘭氏陰性染色的短小的棒狀桿菌，排除了大腸桿菌感染的可能。隨即選擇使用豬傳染性腸胃炎、流行性腹瀉和輪狀病毒三項抗原檢測卡對腸管內容物進行進一步的檢測，沒有發現陽性病變，排除了上述三種病毒感染引發的病毒性腹瀉。結合最終的實驗室診斷結果可以判定為胞內勞森菌感染引發的豬增生性回腸炎。

六、科學治療

確診之后應該引導養殖戶加強對環境的有效清理和嚴格衛生消毒，發病期間應該注重做好污染圈舍和隔離圈舍的定期消毒，堅持每天上午下午各消毒一次，選擇使用季銨鹽類消毒劑帶豬消毒，另外選擇使用含碘的消毒劑對整個豬場進行全面消毒，每天兩次，連續使用一周以后每周消毒2次～3次。對于患病豬應該進行對癥治療，為了預防腸道出血，患病豬群肌肉注射止血敏，使用劑量為0.06mL/kg體重，每天使用兩次，連續使用三天為一個療程。患病豬肌肉注射生血素使用劑量為0.06mL/kg體重，每天使用一次，連續使用三天。發病豬群的飼料當中添加泰勒菌素粉劑，每噸飼料分別添加600g，每天使用一次，連續使用兩周。并對患病豬進行支持治療，在飲水當中添加電解質、維持酸堿平衡。全場的豬群選擇使用回腸炎菌苗，每頭豬口服一頭份。通過查詢上述的診療措施連續用藥兩周之后，養殖場出行的精神狀態逐漸好轉，患病豬恢復良好，個別豬群表現為生長發育不良，將其淘汰處理，剩余的豬群整體病情得到了有效控制。對于未發病的豬群，使用疫苗免疫接種之后，沒有再次出現患病豬群，病情得到很好的控制。

七、預防措施

防控豬增生性回腸炎，關鍵應該實行全進全出的養殖管理制度，要根據豬群的生長發育階段不同做到合理搭配全價飼料，減少環境當中的各種應激因素，搞好圈舍的衛生消毒工作，消除環境當中的老鼠。拒絕在圈舍當中養殖貓科類動物和犬科類動物，加強生物安全體系建設。有研究結果表明不良的養殖環境，例如晝夜溫差相對較大，衛生環境惡化較快，疫苗免疫接種不良都可以造成該類疾病的發生流行，所以應該注重改善豬舍的環境，盡量控制各種應激因素。在進入到發病高峰期之后，可以在飼料和飲水當中添加微生態制劑、中成藥制劑或者益生菌制劑，改善腸道的益生菌環境，抵御各種病原微生物的入侵。另外還應該規范養殖戶的引種行為，落實全進全出的養殖管理方式，如需引種必須保證豬群來自非疫區，經過嚴格的產地檢疫，到場隔離觀察，確保豬群安全健康，不存在帶病情況之后才能夠混合養殖。生豬養殖期間尤其是在育肥養殖管理過程中，一定要做好妥善有效的分群處理，避免豬群頻繁的合群轉群，要保證來源不同年齡不同的豬群不能夠在同一個圈舍當中養殖，盡量做到一窩一欄，減少和降低不同年齡豬群接觸的機會。養殖場應該按照妊娠母豬、哺乳仔豬、保育豬、育肥豬4個階段實行全進全出，每個批次的豬群出欄之后，都應該對圈舍進行徹底的清理和嚴格的衛生消毒，至少消毒三次以上，并閑置21天才能夠進入新的豬群。嚴格控制外來人員進入養殖場，避免外來車輛貨物隨意進出入生產區域。養殖管理人員在進入生產區域之前，都應該更換專業的工作服裝和鞋，并做到定向流動，不能夠隨意串舍，各個圈舍的飼養管理用具不能隨意亂用，及時清除圈舍當中的糞便和各種污染物。

綜上所述，增生性回腸炎是生豬養殖領域發生流行率逐年升高的一類細菌性傳染性疾病，該類疾病是由胞內勞森菌感染引發，以回腸結腸隱窩未成熟的腸細胞出現腺瘤增生為主要特征。盡管該類疾病造成的死亡率相對較低，但是會導致豬群出現頑固性出血性和間歇性的腹瀉，影響到機體對飼料的消化和利用，發病之后豬群的采食欲望明顯下降，生長速度放緩，使得養殖場的經濟成本投入顯著增加。為此就需要引導養殖戶加強對該種疾病的流行病學調查，掌握疾病的流行特點和簡單有效的診斷方法和防治措施，通過構建綜合性的防控方案，在短時間內控制病情，切斷病源傳播渠道，避免周期流行概率疾病。

（作者單位：233200 安徽省滁州市定遠縣畜牧獸醫局）