牛子宮內膜炎病因與相應診治措施探討

子宮內膜炎是獸醫臨床上比較常見的產科類疾病和繁殖障礙性疾病，主要是因為受到諸多因素影響，導致子宮黏膜或者深層組織出現炎癥病變所引發的一種發情障礙、不能正常妊娠的產科疾病，在養殖場當中具有發病率高的特征，對母牛的繁殖功能會造成嚴重的影響，是最早造成繁殖母牛出現不孕不育的重要原因。本文主要結合實際工作經驗，首先就牛子宮內膜炎的發病原因進行了進一步的探討，并提出了相應的診治措施，希望通過研究對更好的防控該種疾病的發生流行有一定幫助。

一、發病原因

牛子宮內膜炎主要是指子宮內膜出現炎癥病變，通常情況下是因為牛的子宮黏膜出現了膿性、漿液性或者膿毒性的病變所引發的一種繁殖障礙性疾病和產科疾病，在母牛生產之后很容易發生流行。當母牛的子宮受到侵染引發子宮內膜炎之后，如果沒有及時發現，及時采取措施治療，極容易造成炎癥擴散，導致母牛出現子宮周圍炎癥、子宮角膜炎或者子宮肌炎等炎癥，這些都會使牛群感染子宮內膜炎，是造成母牛出現不孕不育的一個重要原因。引起牛子宮內膜炎的原因主要包括了原發性因素和誘發性因素兩方面：

1、原發性因素

導致牛子宮內膜炎發生流行的原發性因素主要包括細菌、真菌和其他微生物感染，其中細菌、真菌是造成牛子宮內膜炎發生的主要病變，而細菌種類多種多樣，一般情況下是由大腸桿菌、酵母菌、葡萄球菌、鏈球菌感染引起。母牛在分娩之后，由于產道大開和外界頻繁接觸，如若沒有做好認真細致的消毒處理，加速生殖器官的快速恢復，病原微生物就可以通過損傷的產道進入到子宮內部，引發子宮出現黏膜病變。一般母牛在分娩兩周以內最容易受到細菌感染。不同母牛生產之后由于身體抵抗能力不同，受到細菌感染之后，所表現出來的臨床癥狀嚴重程度也會存在一定差異，但大部分的繁殖母牛都會根據子宮的復舊和身體機能的恢復而逐漸將這些病菌清除，產后40～80天左右，病原菌的感染率會下降到9%左右。但如果在產后21天受到化膿性棒狀桿菌等多種條件性致病菌感染之后，就會造成子宮內膜炎的嚴重癥狀逐漸加重。另外某些真菌也會引發牛出現子宮內膜炎，常見的真菌主要包括了耐熱的念珠菌和白色念珠菌兩種，對母牛的繁殖功能影響相對較大。如果母牛遭受到真菌和細菌的疊加感染，臨床癥狀會進一步加重，患病牛在短時間內就會出現急性子宮內膜炎。除了真菌和細菌感染之外，其他病毒感染也會造成母牛出現繼發性的子宮內膜炎。有研究結果表明副流感病毒、腸道病毒、病毒性腹瀉病毒和皰疹病毒都會造成母牛出現嚴重的流產、不孕不育，而支原體還會造成母牛出現不同程度的輸卵管炎，陰道炎或者子宮炎。母牛在分娩過程中，由于子宮頸口大開與外界聯系更加緊密，此時如果受到多種病原微生物的入侵，就會引發復雜的子宮內膜炎。

2、誘發因素

（1）生產不合理

繁殖母牛接種分娩階段之后，由于胎兒的產出會導致子宮頸得到進一步的擴張，使得陰道黏膜進一步的舒張，此時如果沒有落實嚴格的衛生消毒制度，再加上養殖環境污染嚴重，病原微生物就可以通過多種渠道進入到子宮當中，引發子宮出現不同程度的損傷和感染。尤其是在母牛妊娠的中后期，飼料添加量過多，營養物質過剩，導致繁殖母牛個體過肥，生產過程中極容易出現難產。難產癥狀出現之后，會大大延長母牛的生產時間，使得子宮出現不同程度的損傷，再加上人工助產方法不科學，粗暴的對待繁殖母牛，導致母牛出現不同程度的損傷，黏膜大面積的脫落，給病原體的入侵提供了便利。母牛在生產之前，首先應該將其轉入到專用的產房當中，并對產房進行嚴格有效的消毒處理，通過妥善有效的消毒，能夠清除環境當中的多種病原，為生物營造一個干燥整潔良好的生產環境，避免母牛在生產階段受到諸多不良因素的影響。但是很多養豬管理人員在母牛生產過程中都存在一定的隨意性和不科學性，對消毒工作重視程度不高，整個生產環境污染相對較為嚴重，給母牛子宮內膜炎的發生流行提供了條件。

（2）養殖管理不科學

養殖管理不科學主要包括了飼料的營養調控不到位以及養殖環境控制不合理。一方面在母牛養殖管理過程中，很多養殖戶不注重做好牛舍環境的有效調控，整個養殖環境相對較差，衛生條件不足，圈舍養殖密度相對較大，不同生產階段的母牛在同一個圈舍當中混合養殖，缺乏光照，圈舍的通風透光效果相對較差，母牛在妊娠階段不能夠充分運動，充分地接受光照合成維生素D。上述諸多問題都會導致母牛飼養階段出現多種多樣的問題，等到母牛進入分娩階段之后，如若投喂過量的精飼料或者多汁類的飼料，再加上催乳方法操作不當，都會導致母牛出現不同程度的酸中毒引發胃腸道消化功能逐漸變差，最終引發乳房炎，上述諸多繁殖障礙最終會導致母牛出現子宮內膜炎。另一方面母牛在不同的生長發育階段，對飼料中的營養物質需求量會存在較大的差異性，如若不能夠做好飼料的科學搭配工作，不注重做好飼料的科學調配，飼料種類相對較為單一，營養價值相對較差，不能夠滿足母牛在不同階段的生長發育所需，尤其是在母牛妊娠階段胎兒生長發育和母牛自身生長所需要的營養物質相對較多，如果日糧供給不足，就會降低母牛的身體抵抗能力，極容易造成子宮內膜炎感染，另外如果日糧當中缺乏維生素和多種礦物質元素，將會嚴重影響到母牛的正常生理代謝，造成母牛子宮輕度感染或者胎衣不下，最終會引發子宮內膜炎。配種操作不規范，母牛的外陰部、輸精器械設備、手套沒有進行有效的衛生消毒，人工授精不專業，很容易在人工受精操作過程中引入病原菌，導致受精階段就會受到病原菌的污染。如果人工授精操作過于粗暴，導致腸道出現不同程度的損傷，也會很容易造成母牛出現真菌感染或者細菌感染引發母牛出現子宮內膜炎。

二、臨床癥狀

由于牛子宮內膜炎的發病原因極其多樣十分復雜，再加上不同牛群的身體抵抗能力不同，所處的生產階段不同，母牛生產之后所表現出來的子宮內膜炎癥狀會存在較大差異性，獸醫臨床上將牛子宮內膜炎劃分成急性子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎和隱性子宮內膜炎三種類型。三種不同類型的子宮內膜炎所造成的危害存在很大差異，其中急性和慢性子宮內膜炎有一定的臨床特征，能夠用肉眼作出判定，而隱性子宮內膜炎往往不存在明顯的臨床癥狀，使得患病牛不能夠及時發現，及時處理，導致該種疾病在養殖場中周期傳播流行，使得繁殖母牛的利用年限大大縮短。

1、急性子宮內膜炎

該類型主要發生在生產后的一周以內，患病牛的臨床癥狀比較明顯，主要表現為精神狀態逐漸變差，不能正常采食，反芻次數逐漸減少，泌乳量顯著下降，患病牛不斷的做出怒則動作，每次努責時都會腰背弓起，呈現出排尿姿勢，從陰道當中持續流出很多惡臭的粘液或者紅色的分泌物，從陰道當中流出的分泌物會淤積在尾部形成結痂組織，通過對陰道進行檢查能夠發現子宮頸黏膜潮紅，子宮頸口微微張開，子宮頸松弛，陰道當中會存在少量的炎性分泌物。當子宮頸出現堵塞或者閉鎖之后，會造成惡露不能正常排出，引發子宮內膜炎，同時患病牛還會表現為體溫升高的癥狀。

2、慢性子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎可以劃分成漿液性子宮內膜炎和膿性子宮內膜炎兩種類型，但不管是哪種子宮內膜炎患病牛都會表現為精神萎靡不振，身體逐漸消瘦，不能正常采食，持續從陰道當中會排出少量的膿性分泌物，并且分泌物會附著在尾根或者后軀肢體。患病牛臥地時會從陰道當中流出大量的分泌物。粘液性子宮內膜炎還會表現為食欲減退，體溫升高的現象，通過陰道檢查可以發現子宮頸呈現潮紅充血的現象，并伴隨不同程度的卵巢囊腫，直腸檢查可以發現子宮壁顯著增厚，但是增厚不一致。

3、隱性子宮內膜炎

隱性子宮內膜炎是養殖場中危害最為嚴重的一種類型，該階段的牛群通常不會表現出明顯的臨床癥狀，能夠正常發情或者發情不規律，但經過配種之后不能夠正常受胎或者早期階段就會出現胚胎自體吸收，早期流產的現象。進入發情階段之后，患病牛會從陰道當中流出很多質地比較渾濁的絮狀的內容物，并且在內容物當中會夾雜有很多的小氣泡，通過對流出的粘液進行pH值檢查，能夠發現pH值呈現酸性，對子宮沖洗之后回流的液體呈現絮狀沉淀。

三、診斷方法

1、臨床診斷

在對牛子宮內膜炎進行臨床診斷過程中，主要檢查奶牛的子宮形態，通過觀察分泌物的顏色，粘稠程度和氣味來判定母牛是否存在子宮內膜炎。同時根據分泌物的特征也能夠進一步判定子宮內膜炎的類型，例如分泌物數量相對較多，分泌物的性狀呈現蛋清狀或者比較稀薄，可以判定為膿性子宮內膜炎，另外還應該結合奶牛的發情階段，休情階段進行綜合判定。一般說來處于休情期的健康繁殖母牛子宮角質粒較薄并且較硬，進入發情期之后，子宮角逐漸變得柔軟并且有彈性，而患有子宮內膜炎的奶牛子宮體積顯著膨大，并且具有松弛感，薄厚大小不一。對于隱性子宮內膜炎在進行臨床診治過程中，可以采集子宮頸的粘液組織進行細胞檢查和子宮活檢。

2、實驗室診斷

實驗室診斷是確定子宮內膜炎最簡單有效的方法之一，常用到的檢驗方法主要包括了鏡檢法、化學檢查法和細菌學檢查法。通過采集患病牛子宮頸的分泌物制作成涂片之后，在顯微鏡下觀察，對子宮黏膜上皮細胞白細胞膿球進行進一步的檢測。無菌條件下可以采集患病牛發情階段的子宮分泌物2mL向其中加入4%的氫氧化鈉溶液2mL，煮沸觀察顏色變化，如果顏色呈現微黃色就可以判定為子宮內膜炎陽性。也可以選擇使用硫氨基酸法進行進一步的檢測無菌條件，下采集發情階段患病牛的子宮分泌物1mL，加入0.5%的醋酸鉛溶液4mL，然后再向其中加入2%的氫氧化鈉溶液14滴，混合均勻之后用酒精燈進行加熱，直到加熱煮沸，如果混合物呈現黑色或者深褐色就可以判定為子宮內膜炎陽性。除了采取上述措施進行判定之外，還需要進一步分離病原進行細菌學檢查，觀察子宮分泌物當中分離到的病原菌形態，通常可以將采集到的分泌物接種到麥康凱瓊脂培養基、血液瓊脂培養基上，這樣能夠更好地分離病原，然后根據菌落形態來判定微生物的類型。

四、治療方案

1、西藥治療方案

對于發病的繁殖母牛來講，通過采用西藥治療，能夠快速消除炎癥，緩解患病牛的臨床癥狀。西藥治療主要采用子宮沖洗和抗生素治療的手段，首先應該對母牛進行子宮沖洗治療，可以選擇使用0.1%的高錳酸鉀溶液，0.5%的來蘇爾溶液和0.05%的呋喃西林溶液，上述溶液一次使用量控制在500mL對子宮進行多次沖洗，直到流出的溶液呈現清澈透明為止。在做好子宮沖洗的同時，也需要做好子宮給藥工作，如果發現的陰道部位流出了膿性液體，可以選取30%的土霉素可溶性粉劑5g與10%的濃鹽水或者25%的葡萄糖注射液50～100mL混合之后將其加熱到38～40℃之后注入到子宮當中，并對子宮進行清潔的按摩，每間隔三天使用一次。也可以選擇使用400萬國際單位的青霉素，200萬國際單位的鏈霉素，用100mL的注射用生理鹽水一同注入到子宮當中，一天用藥一次，連續用藥3～4次，患病牛的臨床癥狀能夠得到進一步的改善。

2、中藥治療手段

采用中藥治療能夠達到協同兼治的效果，將中藥和西藥配合治療，能夠從根本上根除病情，不但可以大大加快治療進程，而且所需要的治療成本也會進一步的降低，緩解養殖戶的經濟壓力。選擇使用益母草300g，赤芍30g，香附30g，桃仁30g，川芎25g，當歸25g，紅花15g，炙甘草15g，水煎煮藥液當中加入100g紅糖作為藥液，紅糖充分融合之后讓患病牛服用，每天服用一次，連續使用三天為一個療程，上述藥物連續使用3～4個療程之后便可以有效控制病情。我國中醫中藥具有致病滋補的作用，尤其是在針對繁殖障礙性疾病方面有著很好的效果。如果母牛因為子宮內膜炎出現了難以發情，情期不穩定的可以通過中醫手段進行有效的調理，杜仲、益母草是最常用的藥材。通過添加適量的中草藥，也能夠更好的幫助母牛產后恢復，保證母牛的卵巢機能快速恢復到原有的狀態。此外中醫中藥本身沒有太多的副作用，不會產生嚴重的藥物殘留，具有極高的藥用價值。但需要注意的是應用中藥進行子宮內膜炎防控過程中，一定要立足病情和發病病癥，堅持辨證施治的原則，選擇好用藥方案，保障用藥的針對性和科學性。

五、預防措施

除了做好針對性的治療，加強日常的預防也十分關鍵。母牛進入妊娠中后期之后，最好要單獨養殖單獨管理，不要與其他牛群在同一個圈舍當中混合養殖，要充分重視營養物質的補充，循序漸進的增加飼料的營養成分，以增強母牛的免疫機能和抗病水平，保證胎兒能夠正常生長。母牛進入生產前期階段，要將其轉入到專用的產房當中，并且要保證整個產房環境干凈整潔，注重做好衛生消毒，先打掃圈舍，清理好墊料，始終為妊娠母牛營造一個良好的生長環境，確保妊娠母牛能夠順利分娩。然后還需要注重做好養護管理工作，清理好子宮，經常投喂一些麩皮水、糖鹽水等諸多營養物質，確保母牛有良好的體力。

綜上所述，造成牛子宮內膜炎的病因種類多種多樣，在開展疾病診療過程中，首先應該探討養殖場的具體發病原因，結合實際病因然制定合理的診療方案，如此才能夠保障治療方案的針對性和合理性。在對子宮內膜炎進行臨床治療過程中，應該將中西醫結合手段充分融入其中，這樣不僅可以大大降低治療成本，同時還能夠避免因為過量使用抗生素所造成的藥物殘留，確保母牛子宮內膜炎能夠在急性階段及時得到有效的控制，避免轉變成慢性子宮內膜炎或者隱性子宮內膜炎，造成更為嚴重的損害，大大提升防治效果。