長期戴眼鏡，會讓眼睛變凸嗎

流言：社會上有一種說法：近視眼鏡戴久了，眼睛會越來越凸出。因此，有些人寧愿看不清楚也不愿戴眼鏡，或者只是上課、看電視的時候戴一下。那么，戴眼鏡真的會讓眼鏡變凸嗎？

眼鏡說：“這個鍋，我不背！”

近視才是眼睛凸出的“罪魁禍首”

戴眼鏡讓眼睛凸出，這其實是一種誤解。眼睛凸出通常是由近視導致眼軸變長而引起的，在軸性近視和高度近視人群中較為常見。

按照解剖結構，近視可分為軸性近視和屈光性近視兩大類，多數近視屬于軸性近視，也就是由于眼軸增長過快導致的近視。孩子剛出生的時候，多數是遠視眼。隨著年齡增長，孩子的眼軸也會像身高一樣增長，此時孩子會逐步從遠視眼過渡到正視眼，但如果長得過快就容易變成近視眼。一般而言，兒童眼軸越長，發生近視的概率就會越高。生長發育期的兒童，每年眼軸增長最好能控制在0.3毫米以內。到18周歲左右，孩子的身高發育基本完成，眼軸也會慢慢穩定下來。可見，眼睛變凸的根源是眼軸變長，與戴眼鏡沒有關系。

眼鏡之所以能讓我們的視力由模糊變清晰，是鏡片改變了光線的聚散度。近視眼鏡是凹透鏡，會讓進入眼內的光線發散后成像在視網膜上，讓佩戴者看清楚外界事物。但是，凹透鏡本身由于其光學作用會導致視物變小，并且隨著近視度數增高而越來越小。從他人視角看，戴著近視眼鏡的人眼睛也會變小，同時給人一種眼睛變形的感覺。

事實上，一副合格的眼鏡，不但能矯正視力，使我們看得清晰、舒適和持久，還可以對佩戴者的眼睛與面部某些缺陷起到修飾作用。相反，如果近視了不戴眼鏡，由于視物不清可導致視疲勞，久而久之引發調節和聚散等視覺功能的改變，不僅容易加深近視度數，甚至還可能導致斜視的發生，有害無益。所以，孩子如果近視了，一定要到正規醫療機構進行規范檢查，科學驗配眼鏡。

如何選擇合適的眼鏡

框架眼鏡適用面廣，是屈光不正常規的矯正手段。驗配和使用框架眼鏡相對簡單，容易讓人忽視其中的技術“含金量”。其實，如何選擇合適的眼鏡大有學問。

正確選用眼鏡應該是從鏡片的光學、美學及力學等方面統籌考慮。

首先，驗光務必要精準。

其次，選擇鏡架要注意鏡架的鏡梁與鼻型，鏡腿與耳型的吻合情況。

最后，也是最容易被大眾忽視的重點是，磨制鏡片需準確，鏡片的光心需與瞳孔中心對準，也就是瞳距和瞳高需匹配，不然容易產生棱鏡效應而導致視疲勞。

日常配戴眼鏡也有注意事項

第一，眼鏡的配戴時長需要遵醫囑。醫師會根據屈光不正的度數，對患者的用眼需求和視功能狀況作出判斷，決定戴眼鏡的方式和眼鏡的類型。基本上，有必要配鏡的患者通常還是要常戴眼鏡的。不要隨意戴別人的眼鏡，也不要戴已經變形的眼鏡。

第二，戴眼鏡以后要注意保護好自己的眼鏡，盡量雙手取戴眼鏡，沿臉頰兩側平行方向摘戴，單手摘戴會破壞鏡架左右平衡性，導致變形。眼鏡擺放的時候要使鏡片朝上或者放到鏡盒里，避免鏡片磨損。不要將眼鏡放在陽光直射的車內，建議每晚用清水洗凈鏡片。驗配眼鏡后，也可以定期前往專業的視光中心進行眼鏡的維護和校配。

第三，戴眼鏡后需要定期復查視力狀況。兒童青少年視覺系統尚處于發育階段，我們一般建議3～6個月復查一次。成年人一般是半年復查一次。如有鏡片的磨損和度數的變化，則需要重新驗配。

哪些眼鏡對防控近視有作用

要對近視進行有效防控，我們需要對近視兒童進行隨訪和監測，除了檢查矯正視力和近視度數，還需要測量眼軸、角膜曲率和視覺功能。此外，我們還需要了解父母的近視情況，以及患兒的日常用眼習慣。對于近視進展和眼軸增長速度比較快的兒童，可通過臨床有效的防控方法或多種防控方法聯合使用，以盡可能減慢近視進展。根據目前的研究，對近視防控比較有效的方法有OK鏡、多焦設計的軟性隱形眼鏡、低濃度阿托品滴眼液、離焦設計的近視防控框架眼鏡等。

OK鏡、多焦軟鏡和離焦設計的框架眼鏡都是基于周邊離焦的近視防控原理設計的，經過長期的臨床論證，對延緩眼軸的增長和近視進展能起到積極有效的作用。低濃度阿托品的近視防控效果已得到臨床研究論證，但原理目前仍未明確，具體的用藥時機、時長，以及用藥濃度和停藥方式應嚴格遵循醫囑。

各種近視防控方法對不同患者的應用效果會有差異，因此，近視防控方案應請醫生幫忙進行個性化選擇，必要時可以多種方法聯合使用，以期達到更好的近視防控效果。

無論選擇何種近視防控手段，起到的作用主要是延緩眼軸增長。現有的方法不能讓眼軸完全停止增長，也不能讓已經長了的眼軸縮回去。和個子長高一樣，眼軸的增長也是不可逆的。所以，不要輕信“近視治愈”“近視康復”“近視克星”等廣告，不僅會花冤枉錢，還會耽誤孩子的正確矯正時機。

最后，防控近視不是一朝一夕的事情，養成良好的用眼習慣很重要。兒童青少年無論是否近視，都應做到“一增一減一牢記”，即增加戶外運動，減少近距離用眼時間，牢記“一拳一尺一寸”的正確書寫姿勢。