很多產婦在產后因為各種原因會出現情緒上的問題,這其中有一小部分產婦,她們情緒的反常,可能是產后甲狀腺炎在作怪。
產后甲狀腺炎,是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常,而在分娩或流產后1 年內所發生的甲狀腺功能異常綜合征,表現為暫時性或永久性甲狀腺功能異常、無痛性甲狀腺腫大,是產后女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。
典型的產后甲狀腺炎可表現有甲亢和(或)甲減兩個階段。甲亢階段一般發生在產后1 ~ 3 個月,也有在產后6 個月內發生,主要表現為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等,之后一般在6 個月完全恢復或轉為甲減(也稱甲低)階段。甲低階段一般在產后3 ~ 9 個月發生,通常表現為頸部增粗、易疲乏、怕冷、眼瞼腫,部分還可表現為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍、精神淡漠等。
有些患者臨床表現不是很典型,往往容易造成漏診或誤診。產后甲狀腺炎比較青睞于生育期、妊娠期存在有1 型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史的女性群體。所以,有這些高危因素的女性,有條件的,可以通過孕期篩查來及早發現。另外,對于在產后1 年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女,也應提高警惕。
一旦確診是產后甲狀腺炎后,對于病情較輕的,由于多數可自行緩解,故可不予治療;但如果癥狀明顯,則需根據病情發展的階段,給予不同的藥物進行治療。如在甲亢階段,可給予β 受體阻滯劑、鎮靜劑等治療,一般不需要用抗甲亢藥物;在甲減階段則給予甲狀腺素治療,當轉為持續性甲低的患者,則需長期服用甲狀腺激素替代治療。