體育舞蹈干預自閉癥兒童典型表現效果觀察

摘要：采用網上公開招募的方法，在本地招募4名中度自閉癥患兒，在自閉癥患兒監護人知情同意和簽署安全告知書的情況下，建立本實驗資料登記表，通過“體育舞蹈集體教學+個體化教學”進行為期4個月的實驗干預，觀察體育舞蹈干預自閉癥兒童典型臨床表現的效果，以期給更多的自閉癥患者帶來新希望，為自閉癥患兒家長和臨床治療提供一定的參考依據。

關鍵詞：體育舞蹈；自閉癥兒童；典型表現；干預效果

Effect of Sports Dance intervention on typical manifestations of children with autism

YangGuo1， Yang Junping1，Zhang Yao*2

（1.Henan College of Surveying and Mapping，Zhengzhou， Henan， 450415

2.Zhengzhou Shengda University， Zhengzhou， Henan， 451191）

Abstract：Four children with moderate autism were recruited locally through online public recruitment.With the informed consent of the guardian and the signature of the safety notice， this experimental data registration form was established. Through the four-month experimental intervention of \"sports dance collective teaching+individualized teaching\"， observe the effect of sports dance intervention on typical clinical manifestations of autistic children， with a view to bringing new hope to more autistic patients， and providing a certain reference basis for parents and clinical treatment of autistic children.

Key words： Sports Dance; Children with autism; Typicalmanifestations; Intervention effect

自閉癥是一種較為嚴重的發育障礙性疾病，通常發病于3歲之前[1-3]。其主要特征表現為溝通交流障礙、社交障礙、重復性刻板行為等。世界衛生組織（WHO）統計顯示，近年來自閉癥已成為全球性高發病之一。自閉癥康復已經成為全球高度關注的工作。目前，治療自閉癥的方法主要有藥物（以針刺為主）的治療、早期教育和訓練等[3]。可迄今為止卻沒有一種方法可以達到根治的目的。但科學家們普遍認為，自閉癥兒童經過科學系統的體育療法，可以提升自我感知能力，通過體育技能訓練，增加心理調控能力，對絕大多數自閉癥兒童的溝通能力、刻板能力、交往能力等發展具有積極的作用[3]。體育舞蹈是一種無聲的語言，通過身體的平衡、扭轉、手眼協調等動作技巧，激發自閉癥兒童的動覺，對自閉癥兒童的舞蹈技能、軀體運動能力的開發具有十分重要的意義[5]。為此，本研究從網上招募本地4名中度自閉癥患兒患兒，針對自閉癥兒童問題行為特征，通過體育舞蹈特設計劃，有目的的進行為期4個月干預，觀察干預效果，為患兒家長和臨床治療提供有效參考依據。

1" "資料與方法

1.1" 一般資料

網上公開招募本地4名中度自閉癥患兒，年齡5.30±1.14歲，均在3歲前被醫院診斷為中度自閉癥。平時不說話，偶爾會發出“拿、疼、謝謝”，且吐字不清晰，肢體不協調，有時會沖父母傻笑，無法像正常人一樣進行社會交往和與人溝通。

1.2 方法

1.2.1訪談法

向自閉癥兒童家長了解自閉癥兒童的癥狀，有無采取過什么措施進行干預，并針對研究內容對兒童心理學專家和體育舞蹈專家進行面訪，以確定本研究干預計劃和干預內容的科學性，同時與自閉癥康復專業資深人士進行交流，為干預的實施提供指導。

1.2.2觀察法

直接觀察自閉癥兒童日常行為表現及在基線期、干預期和維持期對兒童問題行為觀察并記錄。

1.2.3實驗法

采用“體育舞蹈集體教學+個體化教學”相結合的干預方式，由于本研究被試較少，故不設置實驗組和對照組，只使用非實驗設計中單一前測后測設計。

（1）實驗場地：本市少兒體育舞蹈學校，面積200多平方米。

（2）實驗時間：2022年8月初到2022年12月初結束，共計4個月。

（3）實驗流程：具體實驗分為三個階段。見表1。

1.2.4" 設備及測評工具

（1）設備：包括場地、設備、相關評估表、對被試的基本情況記錄表、問題行為觀察記錄表、攝像機、音響、Polar A370心率表等。

（2）測評工具：①自閉癥兒童基本溝通行為評量表[6]。該量表是由臺灣師范大學張正芬教授所編制，在國內有很高的信效度。該量表從6方面評估：要求行為；拒絕行為；引人注意行為；回答問題；要求說明；社交性溝通。這6方面分別有若干個選項，可以詳盡地描述出患兒溝通行為的特征。②兒童自閉癥評定量表（CARS） [6]，共15個項目，每項1-4分，4分為最重，低于30分為無自閉癥，30-37分為中到輕度，高于36分并占5項評分高于3分者為重度；③自閉癥行為量表（ABC）[6]，該量表評估內容包括：感覺、情緒、行為、生活自理、軀體運動等57個項目，共計156分，gt;67分為自閉癥，得分越高越嚴重。④自閉癥資料評估量表（ATEC）[7]，該量表的目的是評估自閉癥兒童實驗前后的變化。評估內容包括：感知認知、社交能力、語言溝通等77個項目，共179分，得分越低則癥狀越輕。

整個實驗要求在自閉癥兒童家長知情同意和家長參與下進行；體育舞蹈干預由具有豐富教學經驗的專業教師執行，每周5次、每次45min。

1.4" 統計學處理

干預前后由體育舞蹈專業人員對測試的每張量表進行錄入評分，運用SPSS21.0統計軟件對實驗結果進行數據處理，計算出各項指標的均值 標準差 描述，Plt;0.05表示差異顯著，Plt;0.01表示差異非常顯著。

2結果與分析

2.1對自閉癥兒童溝通能力的影響

表2顯示，在集體教學和個體化一對一教學干預中，自閉癥兒童在基線期的溝通能力語言較少，只是幾個字，多以打、抓代替。進入介入期，引起注意的范圍擴大，說話內容增多，對自己感興趣或不感興趣的事情有所表達，出現了對自己感興趣的舞蹈動作會有所疑問，會做幾個簡單的舞蹈動作。到了維持期以后，需求請求的內容增加，會對老師說這個動作我不會做，想要再教一遍。表明體育舞蹈教學對自閉癥兒童的溝通能力有明顯改善。

2.2對自閉癥兒童刻板行為能力的影響

表3顯示了自閉癥兒童由第一階段的不予理會，到第二階段有所進步，再到第三階段很大進步。由此認為，患兒在實驗中與其他人的交往提供了一種社會化的方式或手段，有利于促進患兒刻板行為的改善[8，9]。

2.3實驗前后自閉癥兒童行為量表（ABC）評分

經過4個月的實驗后，自閉癥兒童的語言、感知、與人溝通交往等能力具有明顯改善，與實驗前對比差異有統計學意義（Plt;0.01）。見表4。

2.4實驗前后自閉癥兒童CARS量表評分

實驗前，自閉癥兒童的CARS量表得分為無統計學差異（Pgt;0.05）。實驗后，得分具有非常顯著性差異（Plt;0.01）。見表5。

2.5實驗前后自閉癥兒童ATEC量表評分

ATEC量表的目的是評估自閉癥兒童實驗前后的變化。表6顯示，實驗前自閉癥患兒的ATEC量表中的四個部分得分無統計學意義（gt;0.05），實驗后，自閉癥患兒得分具有非常顯著性意義（Plt;0.01）。

3" 討論

目前，自閉癥兒童的發病機理仍不明確，迄今為止，還沒有一種能夠治愈的方法。但本實驗表明，自閉癥兒童的體育訓練開始得愈早效果會愈好。實驗干預需要根據自閉癥兒童的實際情況，選擇適當的體育內容，制定科學的訓練計劃，更需要家長的配合。

通過體育舞蹈對自閉癥兒童進行4個月的實驗發現，自閉癥兒童在語言溝通、行為能力等具有明顯提升，不僅使自閉癥兒童獲得了更多的快樂，而且獲得了與他人主動溝通、合作的能力，改善了自閉癥兒童的退縮行為；這些同時也給自閉癥兒童帶來最好的感覺刺激，使他們通過感覺刺激獲得刻板行為能力的最好效果。

研究結果顯示，體育舞蹈干預使自閉癥患兒感知、語言、交往、身體運動能力等能力具有明顯改善，CARS量表和ATEC量表的得分下降，具有顯著療效。說明體育舞蹈不僅可以促進自閉癥兒童心理障礙，更有助于提高自閉癥兒童行為能力。同時合理運用行為矯正的方法和原理，尤為重要，因為自閉癥患兒內在驅動力很弱，對周圍一切事情索然無味，因此，在今后的體育實驗干預中要建立多樣化的行為強化機制，促使自閉癥患兒積極參與，使之逐步建立自閉癥兒童正常的學習和生活模式。

4" 結語

目前自閉癥尚無根治的方案，但結合本研究干預后的數據分析，體育舞蹈干預干可為患兒提供更具針對性而科學的指導，對改善自閉癥患兒的癥狀是行之有效、安全可靠的，因此在一定程度上可以作為自閉癥兒童干預的有效手段。

參考文獻

[1]封玉霞，龐偉，李鑫，等.中國 0-6 歲兒童腦癱患病率的 Meta 分析[J].中國全科醫

學，2022，25（8）：603-607.

[2]唐久來，方玲玲，朱靜，等.兒童神經發育障礙的診斷——ICD-Ⅱ和DSM-5解讀[J].中華實用兒科臨床雜志，2019，34（17）：1281-1286.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.17.001.

[3]中華醫學會兒科學分會發育行為學組，中國醫師協會兒科分會兒童保健專業委員會，兒童孤獨癥診斷與防治技術和標準研究項目專家組.孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預專家共識[J].中華兒科雜志，2017，55（12）：890-897.DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.12.004.

[4]季煜欽，高潤，葉強.運動干預對自閉癥譜系障礙兒童生活認知能力影響的Meta分析[J].南京體育學院學報，2021，20（9）：47-55.

[5]鄭永濱.體育游戲在自閉癥譜系障礙兒童康復訓練中的干預研究 [D].遼寧師范大學，2020.

[6]王瑜，王貴菊，王玉瑋.應用CABS及ABC分析兒童孤獨癥[J].山東大學學報（醫學版）， 2013，（2）：213-215.

[7]方慧，任艷玲，李春燕，等.孤獨癥治療評定量表中文版的信度和效度檢驗［J］.四川精神衛生，2019，32（6）：518-522.

[8]張利芳，周亮.全生命周期視域下兒童體力活動與健康促進相關研究進展[J].當代體育科技，2022，12（26）：19-22.

[9]全國教育科學規劃領導小組辦公室．PRECEDE-PROCEED模式下自閉癥幼兒的體育干預

研究研究成果述評[J].當代教育論壇，2007（11）：5-8．

基金項目：教育部人文社會科學研究一般項目（20YJC890033）

作者簡介：楊果（1982-）男，碩士研究生，講師，研究方向：體育教育與訓練

*通訊作者：張遙（1982-），女，碩士研究生，副教授，研究方向：體育教育和社會體育，郵箱zhangyao2161813@163.com