疫情背景下老年人身體活動減少對其身心健康的影響及對策研究綜述

摘要：疫情全球化的當下，老年人身體活動量的減少成為不容忽視的問題。本研究將進一步探析身體活動減少的因素及其對老年群體身體健康和心理健康的影響。并根據疫情下進行體育活動的必要性，對老年人在新冠疫情下活動的限制性因素，提出增加老年人身體活動量的針對性建議，以期促進老年人身體健康。

關鍵詞：疫情背景；老年人；身體活動；身心健康

Research on the Influence of Physical Activity Reduction of the Older on Their Physical and Mental Health under the Background of Epidemic Situation and Countermeasures

LI Yihao， LIU Yu， ZHOU Yong， FENG Junyang， WANG Xuebing

（College of Physical Education， Guangxi University， Nanning 530004， Guangxi）

Abstract： With the globalization of the epidemic， the reduction of physical activity of the elderly has become a problem that cannot be ignored. This study will further explore the factors of reduced physical activity and its impact on the physical and mental health of the elderly. According to the necessity of sports activities under the epidemic situation， and the restrictive factors of the elderly's activities under the COVID-19 epidemic situation， we put forward targeted suggestions to promote the amount of physical activity of the elderly， in order to promote the health of the older.

Keywords： epidemic background; older; physical activity; physical and mental health

在如今新冠疫情的背景之下，對于不同人群有著不同程度的影響。各行各業受到沖擊的同時，老年人也受到了疫情余波的影響，改變了老年人日常的生活起居方式。由于受到疫情限制出行的阻礙，衍生出了一系列問題，其中最為顯著的便是身體活動量的減少，這個問題直接影響著社會中各個年齡階段的人群，特別是對于老年人而言，在特殊防疫時期因管控導致無法進行日常的出行、社交等活動，導致了老年人身體活動減少，可能會對老年人身心健康造成一定的危害。本文通過查閱有關文獻，分析疫情背景下老年人活動量減少的因素及其對老年人的影響，并針對現狀提出改進措施及策略。

1疫情背景下老年人身體活動明顯減少

疫情常態化導致世界各地采取就地隔離、居家隔離和保持社交距離的措施，為了減少傳播的可能性，老年人會盡可能的避免外出的鍛煉活動，因此參與體育活動受到了限制，從而導致老年人身體活動顯著減少。一項來自日本學者的橫斷面在線調查顯示，2020年4月（2019冠狀病毒病大流行第一波期間）日本老年人身體活動的總時間比2020年1月（2019冠狀病毒病大流行之前）顯著減少[1]。Rosiane等在2020年4月-8月對72名參加老年大學的老年人進行了5次電話調查發現，老年人每天身體活動水平、代謝當量以及與健康相關的生活質量得分均明顯減少，而每周久坐時間則顯著增加[2]。意大利一項專門以老年女性為調查對象的研究也發現，疫情導致居家隔離的老年人婦女總體力活動顯著減少（-259METs/周），步行時間減少17%，大強度身體活動明顯減少，久坐時間每周顯著增加，但對中等強度身體活動和健康相關生活質量無明顯影響[3]。采用加速度計等客觀測量工具的研究也證明了這一點，一項針對社區老年人（74.2±3.9歲，n=56）的可穿戴傳感器調查發現，在疫情期間，中度和高度體力活動時間顯著減少，久坐時間顯著增加[4]。通過樣本量大于100份的在線訪談/問卷的數據分析，調查研究表明，由于社交、鍛煉、外出活動的限制，身體活動量呈現出很顯著的下降趨勢[5]。

綜上說明，在疫情背景下，老年人身體活動減少的重要原因是為了降低感染新冠的風險而采取了居家隔離的防疫措施，老年人居家久坐不動成為了全球范圍內的普遍趨勢，并且這樣的趨勢還在逐步上升，導致這類結果的因素多樣且復雜。

2影響老年人身體活動的因素

2.1居家限制活動范圍

一項澳大利亞的研究表明，與疫情前相比，疫情期間老年人雖然保持一定的身體活動，但活動強度明顯降低，活動種類比較單一且沒有空曠的場地進行日常身體鍛煉，因此在疫情常態化背景下多樣化的身體活動方式和可利用的身體活動資源的缺乏以及居家封閉的狹小空間成為了影響老年人身體活動水平的重要因素[6]。美國新英格蘭老年醫學教育和臨床中心研究也發現，疫情期間老年人身體活動水平下降的原因主要是缺乏鍛煉場所、感覺過于焦慮和難以堅持體育活動[7]。

2.2使用互聯網技術有限

社交網絡、家庭支持也是影響老年人身體活動的重要因素。一項通過對1048名65-90歲的日本社區老年人的調查表明，互聯網使用與中高強度體力活動呈顯著相關老年人身體活動與社交網絡之間具有顯著相關性，而家庭支持活動可通過社交網絡影響身體活動，使用技術通訊設備有助于建立或維護社交網絡，促進老年人體育活動可能性的提高[8]。因此，有必要提高老年人使用通訊設備的能力，從而通過促進其社交活動，達到提高身體活動的目的。

2.3缺乏專業指導

缺乏專業人員的指導也是限制其參與身體活動的因素之一。調查發現，疫情背景下老年人可以開展相應的居家身體活動，但由于缺乏體育鍛煉指導，沒有針對性地計劃，和持續地監控，導致運動時間和總時長過長，可能會造成運動損傷[9]。進一步導致老年人的身體活動減少。

綜上所述，在疫情背景下的老年人因受到場地、會使用的互聯網技術有限、專業指導等方面的限制，是導致其身體活動量出現下降的重要原因。

3疫情背景下老年人身體活動的減少對其身心健康的影響

3.1疫情期間，老年人身體活動的減少對其身體健康的影響

身體活動的顯著減少，導致老年人的抵抗力及恢復能力下降，使他們患病的風險更高，可能會進一步提升新冠病毒的易感性[10]。而易感性的增加，這也許會導致免疫系統出現功能障礙，并加劇老年人常見疾病的發生的概率，包括心血管疾病、癌癥和炎癥性疾病[11]。另外，老年人由于活動量的減少，肌肉質量、身體和神經肌肉功能（如肌肉力量、耐力）削弱下降以及肌肉逐步減少的風險增加，導致失去關節與身體之間的活動能力和功能的獨立性，造成不平衡和易摔倒的情況出現[12]。其次，因長期封閉而導致老年人長時間的久坐不動，會讓老年人患糖尿病和心血管疾病等的風險會逐倍增加[13]，并出現認知能力下降和癡呆癥的情況[14]，會損傷老年人的身體健康[15]。

綜上所述，長期的久坐不動等因素導致的身體活動量降低，增加了新冠病毒的易感性，并會進一步誘發老年人的一系列疾病，且可能會因肌肉力量削弱而出現無法對身體進行精確的控制，出現不平衡、易摔倒的現象。

3.2疫情期間，老年人身體活動的減少對其心理健康的影響

一項以居家隔離11.59±2.42周的老年人為調查對象的研究也發現，老年人的體育活動強度與抑郁得分成負相關。疫情期間雖然老年人BMI未發生明顯變化，但其身體活動水平顯著下降，從而導致睡眠質量、焦慮和抑郁癥狀的出現[16]。關于老年人身體活動、社會隔離與抑郁癥的研究表明，減少體育活動和社會隔離預示著疫情期間老年人抑郁癥病情的加重，以及睡眠質量的下降[17]。同時身體活動對老年人自身的恢復能力、不良情緒、抑郁癥狀存在著關聯[18]。反過來，心理的焦慮水平也會導致身體活動量的下降，不利于體育活動的開展[19]。對于老年人而言，患心理健康問題的風險會更高，他們對于這類負面情緒的緩解能力和方式十分有限，因此對這類人群應該得給予更多的關愛與重視[20]。因為他們可能會因封控隔離，導致出現恐懼、沮喪、應激情緒等不良反應[21]。我國一項相關研究也表明，在疫情爆發前、爆發期間以及消退后，老年人身體活動和抑郁癥狀呈大幅波動狀態，而且爆發前和爆發中嚴重的抑郁癥狀與較低的體力活動水平呈顯著相關性，這表明在疫情流行的早期支持老年人保持身體活動和抵抗精神困擾、抑郁情緒的重要性[16]。身體活動減少和居家封控對心理健康的影響或許比預計更嚴重，出現的焦慮、抑郁、沮喪等負面情緒大大打破了心理情緒平衡，增高了老年人罹患心理問題的風險，并且抑郁的心理問題可能會對身體健康狀況有害[22]。

綜上所述，身體活動量的減少會明顯影響老年人的身體健康和心理健康。因身體健康受到的消極影響會直接或間接的作用到心理健康，進一步導致更差的心理狀態；并且焦慮抑郁的心理狀況可能又會反作用于身體健康，造成身心同時受損，形成惡性循環。與其他年齡段的人群相比，這種消極因素對老年人的直接影響和長期影響可能會更嚴重。

4 疫情背景下通過增加身體活動促進老年人身心健康策略研究

4.1增加身體活動量的必要性

由于身體活動量的減少會影響老年人的身心健康，阻礙了老年人維持健康生活。根據相關研究表明，在疫情期間，定期進行身體活動并保持常規穩定運動的人表現出更少的抑郁和焦慮癥狀[23]，通過適時適量的身體活動能夠減少因封閉而帶來的心理焦慮、抑郁等負面情緒，進而提升自身的抗壓，減少焦慮的水平，并且能夠十分有效的改善身體的肌肉力量和肌肉耐力[24]達到增強身體健康和心理健康水平的目的[18]。參與適當的體育活動能使老年人在應對壓力事件的時候和對未來心理健康的建設有很大的保護性作用[25]。在未來的時間中有必要提高老年人運動的頻率和策略，以改善感染新冠病毒帶來的結果[26]。因此，在疫情期間對于老年人而言，適當的運動十分必要。在家里保持積極的生活方式對老年人的健康有著重要意義，特別是需要關注那些患有慢性病和老年病等的老年人的健康。

4.2疫情期間促進老年人參與身體活動的策略

4.2.1遠程線上指導

有助于老年人在隔離期間提高身體活動量的研究也有出現。一項遠程醫療干預實驗表明，13名年齡為70歲左右的老年人經過6周的遠程醫療干預，中高強度身體活動均呈現增加趨勢[17]。另有研究認為，由于疫情期間對團體規模的限制以及居家時間增加，老年人活躍的社交娛樂機會大幅減少，居住在社區的老年人需要其他的鍛煉和社交機會來保持健康，尤其是體育活動或醫療專業人員的指導，其可通過提供額外的在線休閑服務、志愿服務和社交互動，來促進老年人的身體活動[27][28]。無法正常外出的老年人，能通過線上的虛擬瑜伽和普拉提課程來完成身體鍛煉，能夠抵消缺少身體活動而帶來的消極影響[29]。社區的醫療工作者能夠運用線上會議，為老年人提供運動評估和運動處方[30]。并且有效的社區干預措施可以顯著的提高身體活動的水平[31][32]。

4.2.2居家運動

各類居家運動對老年人身心健康均有積極促進作用。我國有學者認為，老年人居家進行一些輕度的有氧運動和拉伸活動能夠降低患病的可能性[33][34]。對于隔離在家中的老人而言，間歇性訓練或許是一個優選鍛煉方式，因為這種活動形式能隨時隨地進行，并且它能解決因隔離導致的身心問題和降低感染新冠的風險。同時，還應將在家庭中進行的抗阻鍛煉當作一種安全有效、低成本且高效的鍛煉方式[35]。用椅子進行的室內運動對于老年人而言可以改善其上下肢的功能，如平衡、步態、穩定等能力都能得到改善。因其簡單易行且強度低，因此椅子鍛煉可以作為那些可能虛弱或失調的人的一種安全和漸進的活動模式[36]。一項關于韓國老年人的調查則發現，疫情期間戶外活動和居家體力活動可有效促進老年人心理和精神健康[37]。

4.2.3有計劃的訓練

多項研究表明，有計劃的體育活動可作為降低疫情隔離期間老年人抑郁水平的方法。長久持續的進行身體鍛煉活動，并逐漸的增加活動量和活動負荷，按計劃實施每一個階段的訓練活動，可以為長期習慣和身心健康提供益處，是抵御長時間久坐和預防新冠的重要策略[39]。因此，在疫情期間，為老年人進行帶監測且富有個性化體育活動計劃，可以減少老年人因個人鍛煉帶來的孤獨感，幫助保持身心健康[38]。在隔離期間，對于缺乏鍛煉的老年人，可有針對性地通過增加身體鍛煉的時間、頻率和強度，以實現降低對身心健康影響的目的[40]。為老年人提供個性化的訓練，是降低慢性疾病風險和促進身體活動量的重要途徑[41]。老年人進行各種各樣的身體活動都是重要且必要的，通過體育鍛煉計劃或促進體育活動，減少久坐行為，從而促進其身心健康[27]。

4.2.4多參與民族傳統體育項目

開展一些民族傳統養生項目，如八段錦、太極拳、五禽戲等，在提高老年人自身身體健康和免疫力的基礎之上，還能進一步調節老年人的心理狀況，并有利于釋放不安情緒，從而達到促進身心健康的目的[42]。

5 結論

綜上，在新冠疫情背景下，老年人身體活動的減少呈全球化趨勢且這種趨勢不斷的上升，老年人身體活動減少情況下會同時影響其身身心健康，可通過遠程線上指導、居家運動、有計劃的訓練等方式促進老年人參與體育鍛煉，提高其身體活動水平。

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作者簡介：黎譯壕（2000-），男，壯族，廣西南寧市人，在讀碩士研究生，研究方向：運動訓練

通訊作者：王雪冰（1982-），女，漢族，河南省汝州市人，博士，講師，研究方向：運動與健康促進，郵箱wangxuebing@gxu.edu.cn

基金項目：廣西壯族自治區級大學生創新創業訓練計劃項目（S202210593399）