大學(xué)生上交叉綜合征運(yùn)動干預(yù)的效果研究

摘要：網(wǎng)絡(luò)時代在給人們學(xué)習(xí)和工作帶來便捷高效的同時，也帶來了許多弊端。近年來臨床上出現(xiàn)一個新的健康隱患——上交叉綜合征。上交叉綜合征是一種形體失態(tài)異常，通常表現(xiàn)為圓肩、駝背、含胸、頭前引的姿態(tài)，由此引發(fā)的一系列的臨床不適感。為了更好的改善上交叉綜合征體態(tài)，本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實驗法等，采用抗阻力和拉伸訓(xùn)練對“美克菲”健身房招募的20名患有上交叉綜合征在此訓(xùn)練的大學(xué)生進(jìn)行實驗研究，以期為該人群提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；上交叉綜合征；抗阻力訓(xùn)練；拉伸訓(xùn)練

Study on the effect of exercise intervention on College students with Upper Chiasma Syndrome

Yang Guo1， Wang Junping1， Zhang Yao*2

（1. Henan College of Surveying and Mapping， He Nan Zheng Zhou 450415;

2. Zhengzhou Shengda University， He Nan Zheng Zhou" 451191）

Abstract：The network era not only brings convenience and efficiency to people's study and work， but also brings a lot of disadvantages. In recent years， there is a new health hidden danger in clinic-upper chiasma syndrome. Superior chiasmatic syndrome is a kind of abnormal physique， which is usually characterized by round shoulder， hunchback， chest and head leading posture， which leads to a series of clinical discomfort. In order to better improve the posture of upper chiasma syndrome， this paper uses the methods of literature and experiment to carry out anexperimental study on 20 college students with upper chiasma syndrome recruited in \"Mei

課題來源：河南省科技廳2022年度科技發(fā)展計劃攻關(guān)項目（2221023320210）.

作者簡介：楊果（1982-）男，碩士研究生，講師，研究方向：體育教育與訓(xùn)練;王俊萍（1983-），女，碩士研究生，助教，研究方向：體育教育與訓(xùn)練;*通訊作者：張遙（1982-），女，碩士研究生，副教授，研究方向：體育教育和社會體育，郵箱：zhangyao2161813@163.com.

Kefei\"" gymnasium by means of resistance and stretching training. in order to provide reference for this population.

Key words： College students; Upper chiasma syndrome; Resistance training; Stretching training.

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)時代在給人們學(xué)習(xí)和工作帶來便捷高效的同時，也帶來了許多弊端。上班使用電腦，下班玩手機(jī)，使人們的生活習(xí)慣發(fā)生了變化。近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，這些“低頭族”出現(xiàn)了一個新的健康隱患——上交叉綜合征[1-3]。上交叉綜合征是一種形體失態(tài)異常，通常表現(xiàn)為圓肩、駝背、含胸、頭前引的姿態(tài)，由此引發(fā)的一系列的臨床不適感，常見癥狀有頸肩部緊張性的酸痛，手臂的麻痛，甚至出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等[3，4]。上交叉綜合征的矯正方法主要是強(qiáng)化肌力弱的肌肉、放松緊張的肌肉以及糾正不良的姿勢習(xí)慣。為了更好的改善上交叉綜合征體態(tài)，本論文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實驗法、數(shù)理統(tǒng)計法等、采用抗阻力和拉伸訓(xùn)練[5，6]對通過“美克菲”健身房招募20名患有上交叉綜合征在此訓(xùn)練的大學(xué)生進(jìn)行實驗研究，為上交叉綜合征人群提供參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

依據(jù)美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會（ACSM）和亞洲體適能學(xué)會判斷上交叉綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，對本校“美克菲健身俱樂部”會員進(jìn)行公開招募20名大學(xué)生，平均年齡為19-22歲，其中男生13名，女生7名，將其均等分為實驗組（男7、女3）、對照組（男6、女4）。實驗組采用抗阻力和拉伸組合每周3-4次、每次60分鐘，由該健身房的專業(yè)教練實施。由于在校大學(xué)生白天有課，訓(xùn)練統(tǒng)一在下午下課后課外活動時間進(jìn)行。對照組采用一般常規(guī)訓(xùn)練。整個實驗為期8周。

1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會（ACSM）和亞洲體適能學(xué)會判斷上交叉綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。

⑴患者無意識的表現(xiàn)為頭前傾、胸椎屈曲、肩胛骨上提并向前移、從側(cè)面看脊柱呈“C”型，即駝背、圓肩和高低肩等；

⑵雙耳連線與水平面不平行；

⑶在冠狀面上，兩耳垂位于兩肩峰的前方；

⑷雙側(cè)肩峰與頭部正中面的距離不同；

⑸內(nèi)耳、肩峰、臀部及膝蓋外側(cè)中部與腳踝的連線不垂直于地面；

⑹頸椎前傾角度gt;10°；

⑺頸部疼痛伴頭暈頭痛反復(fù)發(fā)作≥2個月；

⑻胸悶，容易心慌、呼吸不暢，嚴(yán)重者伴頭暈頭痛；

⑼頸部低頭伏案時間過長或勞累后疼痛加重；

⑽頸肩局部有壓痛和/或痙攣，下背部肌肉酸痛。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

⑴符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑵年齡在 19—22之間，男女不限；

⑶治療期間無接受其它治療；

⑷能按計劃完成整個康復(fù)方案；

⑸簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.3.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)實驗研究需要，利用中國知網(wǎng)、中文電子數(shù)據(jù)庫等學(xué)術(shù)網(wǎng)站搜索上交叉綜合征、抗阻力和拉伸訓(xùn)練方法相關(guān)文獻(xiàn)；并在學(xué)校圖書館借閱、購買相關(guān)書籍，有針對性的閱讀其中的訓(xùn)練學(xué)、解剖學(xué)和健身運(yùn)動方面的資料，并進(jìn)行分析歸納，為本文提供重要參考。

1.3.2" 數(shù)理統(tǒng)計法

應(yīng)用 Graphpad prism 5.0 對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)采用 SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，各項指標(biāo)以（Mean±SD）表示，組內(nèi)訓(xùn)練前后數(shù)據(jù)采用配對樣本t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗。Plt;0.05表示有顯著性差異，Plt;0.01表示有非常顯著性差異，Pgt;0.05表示無顯著性差異。

1.3.3 實驗法

⑴實驗場地：本校美克菲健身房二樓操廳和一樓固定器械區(qū)。

⑵實驗器械：坐姿劃船器、龍門架、坐姿反飛鳥訓(xùn)練器、啞鈴、杠鈴、彈力帶等。

⑶實驗內(nèi)容：抗阻力訓(xùn)練內(nèi)容：坐姿劃船、坐姿反飛鳥、站姿屈肘手臂外旋、站姿聳肩、俯臥挺身、俯臥兩頭起；拉伸訓(xùn)練內(nèi)容：拉伸采取主動靜態(tài)拉伸的方式，每個拉伸動作持續(xù)30秒，每個動作重復(fù)拉伸2-3次。由兩名專業(yè)教練實施。

⑷實驗時間：每周訓(xùn)練統(tǒng)一在周一、三、五下午下課后和周日下午進(jìn)行，整個干預(yù)時間為8周，單次訓(xùn)練時間為60分鐘。

⑸注意事項：訓(xùn)練前進(jìn)行熱身和10分鐘，包括身體各關(guān)節(jié)和靜態(tài)拉伸活動。抗阻力訓(xùn)練每個動作4-6組，每組15-25次，組間間歇30-60秒。在實驗期內(nèi)，受試者除執(zhí)行計劃干預(yù)運(yùn)動內(nèi)容之外，不再參與其他運(yùn)動。實驗結(jié)束后，統(tǒng)計整理所有受試者的數(shù)據(jù)指標(biāo)，以每名受試者每個指標(biāo)訓(xùn)練前后的變化情況來綜合評價訓(xùn)練方法的效果。

⑹實驗測試工具：量角儀，電子肺量計，匹茲堡睡眠指數(shù)表。

⑺測試指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)節(jié)活動度（ROM）：主動關(guān)節(jié)活動度（AROM）關(guān)節(jié)活動度（ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動的旋轉(zhuǎn)角度；主動關(guān)節(jié)活動度（AROM）是肌肉隨意收縮牽拉關(guān)節(jié)時關(guān)節(jié)活動所產(chǎn)生的弧度。②肺活量（VC）：用力肺活量（FVC），最大通氣量（MVV）。③疼痛數(shù)字分級法（NRS）：疼痛數(shù)字評分法（NRS），用數(shù)字 0-10 表示不同疼痛程度，在過去 24 小時內(nèi)最能體現(xiàn)疼痛程度的數(shù)值上打圈。得到的數(shù)值越大，代表人體感受的疼痛感卻大。④頸部功能障礙指數(shù)（NDI）：測量頸部疼痛和功能殘疾，評定的分?jǐn)?shù)的計算共由疼痛強(qiáng)度、個人護(hù)理、提重物、閱讀、頭痛、集中注意力、工作、睡覺、駕駛、娛樂 10個方面能評估組成，每項活動從 0- 5分，總共50 分。最終分值越高表示人體存在的功能障礙越嚴(yán)重。0-20%代表輕度功能障礙，21%-40%代表中度功能障礙，41%-60%代表重度功能障礙，61%-80%代表極重度功能障礙，81%-100%代表完全功能障礙并檢查受試者是否夸大病情。⑤匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）是 1989 年由美國匹茲堡大學(xué)主修精神科的 Buysse 博士等人編寫的。量表用于睡眠、精神障礙患者及普通人 1 個月內(nèi)睡眠質(zhì)量評估，包含 19 個自我評估條目和 5個他評條目。

2 結(jié)果與分析

2.1兩組實驗前后頸椎活動度的變化

實驗前，測試兩組頸椎活動度無顯著性差異（Pgt;0.05）。實驗后，實驗組的數(shù)據(jù)顯示前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動度均有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；對照組基本不變Pgt;0.05。見表1。

2.2 兩組實驗前后VC、FVC、MVV 的變化

表2顯示，實驗后肺功能測試結(jié)果VC、FVC、MVV均具有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；而對照組未顯示差異性Pgt;0.05。

2.3 兩組實驗前后疼痛度的變化

對兩組疼痛度實驗前后測試結(jié)果顯示，實驗前頸椎活動度無顯著性差異Pgt;0.05，實驗后和實驗結(jié)束兩個月后回訪均具有明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；而對照組基本不變Pgt;0.05。見表 3。

2.4 兩組實驗前后頸部功能障礙指數(shù)的變化

實驗前，兩組測試頸椎活動度無顯著性差異Pgt;0.05，實驗后和實驗結(jié)束兩個月回訪，實驗組的數(shù)據(jù)均顯示改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；而對照組未顯示變化Pgt;0.05。見表4。

3" 結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

⑴抗阻力和拉伸訓(xùn)練能夠有效的改善大學(xué)生的上交叉綜合征體態(tài)，并具有很好的延續(xù)效果。

⑵上交叉綜合征體態(tài)得到改善后頸、肩、胸部的疼痛度明顯減輕。

⑶上交叉綜合征對頸部活動范圍有不良影響，抗阻力和拉伸訓(xùn)練在改善上交叉綜合征的同時也提高了頸部的靈活性。

3.2 建議

⑴日常生活中采取正確站姿及坐姿。坐姿時形成“三個直角”，大臂和前臂一個直角、軀干和大腿形成一個直角、大腿和小腿形成一個直角。進(jìn)行高負(fù)荷工作者，如藍(lán)領(lǐng)工作者，應(yīng)合理的把握工作時間，適度休息；避免長時間從事電腦工作及使用手機(jī)等電子產(chǎn)品。無論何時何地，應(yīng)盡量避免長時間的伏案工作，養(yǎng)成良好的坐姿和鍛煉習(xí)慣。

⑵注重日常的營養(yǎng)均衡及鈣質(zhì)補(bǔ)充，鈣是人體所需的微量元素，起著重要的作用，在心臟跳動、肌肉收縮、骨骼形成、神經(jīng)活動、大腦思考、甚至人體發(fā)育生長、益智補(bǔ)腦、消除負(fù)面情緒和延緩機(jī)體衰老等起著不可獲缺的作用。人體內(nèi)的鈣質(zhì)達(dá)到流失補(bǔ)充平衡，鈣質(zhì)沉積量超過流失，人體才能正常發(fā)育生長。鈣質(zhì)沉積速度小于流失速度，會導(dǎo)致骨骼變形，引起雞胸等癥狀。骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉在動作的完成過程中相互協(xié)調(diào)，必不可少的。骨骼的變形給人體活動帶來不便，長期以來會造成肌肉長度及力量的失衡，引起上交叉綜合征，對人體功能產(chǎn)生不利影響。因此，人體需要從營養(yǎng)品及食物中補(bǔ)充鈣質(zhì)。

⑶在鍛煉過程中應(yīng)當(dāng)采取合理的鍛煉方式，避免因鍛煉而導(dǎo)致上交叉綜合征，上交叉綜合征人群在健身鍛煉時，盡量對深層頸曲肌、斜方肌中下束、菱形肌、前鋸肌進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練；同時拉伸胸部，枕下肌、上斜方肌、肩胛提肌。

參考文獻(xiàn)

[1]Paul? Jibi，Nandhini? L.. Prevalence of Pectoralis Minor Muscle Shortening in Pathological Shoulder Condition[J]. Research Journal of Pharmacy and Technology，2019，12（12）：5669-5672.

[2]曾人杰.普拉提訓(xùn)練對上交叉綜合征影響的研究[D]福建師范大學(xué)（福建省福州市），2021.

[3]歐陽鈺鈴，陶邵佳，陳依婷，等.MET技術(shù)聯(lián)合瑜伽訓(xùn)練對大學(xué)生上交叉綜合征的干預(yù)效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2022，19（5）：23-26.

[4]劉玨.不同康復(fù)手段對成年人上交叉綜合征改善效果的研究[D].集美大學(xué)（福建省廈門市），2020.

[5]張秦，馮鵬鵬，王爍，等.乒乓球運(yùn)動員上交叉綜合征的PNF干預(yù)效果[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（云南省昆明市），2020，41（01）：132-136.

[6]王丹.十二周健身氣功運(yùn)動處方對上交叉綜合征的干預(yù)研究[D].北京體育大學(xué)（北京市），2019.

基金項目：河南省科技廳2022年度科技發(fā)展計劃攻關(guān)項目（2221023320210）。 作者簡介：楊果（1982-）男，碩士研究生，講師，研究方向：體育教育與訓(xùn)練

*通訊作者：張遙（1982-），女，碩士研究生，副教授，研究方向：體育教育和社會體育，郵箱zhangyao2161813@163.com