家有重癥胰腺炎患者，這樣護理更科學

[內容提要]本文研究重癥胰腺炎患者應用針對性飲食以及心理護理所起到的效果。筆者隨機選取本院收治的重癥胰腺炎患者78例作為研究對象，將他們隨機分為對照組和觀察組，對照組患者應用常規護理方式，觀察組患者應用針對性的飲食及心理護理方式，通過數據對比分析不同護理方式所起到的不同效果。結果表明，應用針對性飲食及心理護理方式的觀察組患者疾病治療總有效率和護理滿意度均高于對照組的，且觀察組的并發癥發生率也低于對照組的。結論顯示，對患有重癥胰腺炎疾病的患者應用針對性的飲食及心理護理方式能夠從患者治療配合度提升中保障護理質量，也能從護理質量提升中降低患者并發癥發生率，因此值得在臨床實踐中應用。

引言

重癥胰腺炎是臨床治療中常見的急腹癥疾病之一，不同的患者由于身體素質的不同在患有重癥胰腺炎后疾病程度也不相同。重癥胰腺炎具有發病急、病情重、發病率高的特點，所以患有急性胰腺炎疾病之后患者身體會產生多種不適，生活質量嚴重下降，心理上還會產生煩悶、抑郁等不良情緒。這些不良情緒的長時間存在會降低患者的治療積極性和配合度，不利于多種護理工作的有效展開。如果在患者護理過程中應用針對性飲食及心理護理方式，能夠從心理護理工作中緩解患者的不良情緒，以保障多項護理工作的有效進行，也能提升患者身體的免疫力，進而降低多種并發癥的出現。由此可見，針對性的飲食及心理護理方式能夠提升患者的生活質量和護理滿意度，具有一定的推廣意義。

一資料與方法

（一）一般資料

本實驗隨機選取2020年1月至2022年12月在本院收治的78例重癥胰腺炎患者作為研究對象，隨機分配成兩組，對照組和觀察組各39例。對照組中有男性患者19例，女性患者20例，患者年齡范圍在38～74歲，平均年齡（55.4±3.3）歲；觀察組中有男性患者20例，女性患者19例，患者年齡范圍在37～75歲，平均年齡（56.5±2.6）歲。兩組患者通過檢查均符合重癥胰腺炎疾病診斷標準，且均沒有精神方面的疾病，同時自愿簽署知情同意書。經比對，患者的年齡、性別、疾病類型等基本資料并無統計學意義（P>0.05），因此本次研究具有可比性。

（二）方法

1對照組

對于對照組的重癥胰腺炎患者應用常規護理方式，護理內容包括指導患者進行相應的檢查，之后根據檢查結果為患者實施疾病護理。

2觀察組

對于觀察組的重癥胰腺炎患者應用針對性的飲食及心理護理。眾所周知，重癥胰腺炎疾病處于不斷的變化中，所以應用針對性的護理方案時要根據患者的實際病情展開不同的護理方式，主要內容如下。

（1）飲食護理

我們都知道，良好的飲食習慣對提升患者疾病康復率有著重要的影響。患者的疾病處于急性期時，胃腸壓力增大，一旦攝入的食物不合理就會促進胰腺的分泌，導致胰管排出不暢，進而加重胰腺炎病情。因此，護理人員對患者實施飲食護理時，首先要叮囑患者在合理的時間內禁食，這樣能夠減輕胃腸消化食物的壓力，也能減少胰泌素和膽囊收縮素，進而能夠實現胰蛋白酶的有效分泌。其次，該時期患者產生腹脹、腹痛的主要原因是胰腺自溶作用的加大，而禁食之后能夠避免食物與胃酸刺激十二指腸分泌大量腸激素，從而降低胰腺自溶作用，這樣不但能夠讓患者的胰腺處于休息狀態，也能最大化地減小腹脹腹痛問題的出現。另外，在患者禁食期間，為了避免其他癥狀出現，護理人員還要每天指導患者清理口腔。

當患者處于恢復期時，為了提升患者的生活質量，護理人員應根據患者的身體情況制定針對性的膳食食譜。一般是在患者禁食結束后讓患者先飲用少量溫水，如果患者身體沒有出現多種癥狀，那么次日就可以少量食用一些流食，如藕粉、米湯之類的食物（該類食物要食用2～3天）；若患者仍沒有出現不良癥狀，在后續可以添加一些蔬菜和水果。為了避免飲食不合理而產生的不良問題出現，患者在補充蛋白質時應該從植物蛋白逐漸向動物蛋白過渡，少食多餐，禁止食用辛辣、油膩的食物，以免刺激患者胃部而產生過多的胃酸，導致病情加重。

（2）心理護理

重癥胰腺炎通常是患者胰腺及周圍組織因胰腺所分泌的消化酶自身發生問題而引起的一種疾病，輕則會對患者身體產生多種不適，重則會引起患者各個臟器的衰竭，進而危及生命安全。在對重癥胰腺炎患者進行護理的過程中，患者自身心理會存在多種不良情緒，使得患者經常不配合護理人員的工作，進而導致護理工作無法有效進行，影響患者疾病治療效果。針對這種情況，護理人員應該做好重癥胰腺炎患者的心理護理。

第一，健康教育。大部分患者在治療中產生恐懼和焦慮心理的主要原因是對疾病治療沒有正確的認識，認為自己患上了嚴重的疾病，進行治療只會加重家庭壓力，并不能實現疾病的完全治療?；诖?，護理人員首先應該在健康教育中讓患者對重癥胰腺炎疾病產生正確的認知，從而提高治療積極性和依從性。一些患者文化程度較低，為了提升他們的認知，可以在健康教育中使用圖片講解或者播放視頻等直觀的方式，讓患者充分了解重癥胰腺炎到底是什么疾病。其次，重癥胰腺炎患者在護理中的疼痛感會受多種因素影響，因此護理人員應該站在患者的角度設身處地地考慮他們的情況，并采取一些幫助他們恢復的積極措施，例如為患者播放他們喜愛的音樂，以此分散患者注意力，減輕其疼痛感。

第二，溝通交流。急性期的重癥胰腺炎患者在身體上會產生極為強烈的腹脹、腹痛感，此時生理以及心理情緒都處于應激狀態，容易產生焦慮、煩躁的情緒，不僅會導致患者身體出現其他并發癥，也會加重患者家屬的心理壓力。因此，護理人員應該做好相應的溝通交流，應該告知患者在疾病護理期間他們身體可能產生的不適，讓患者做好心理準備，避免多種不適癥狀出現時引起恐懼。

另外，護理人員也應該引導患者說出自己內心的疑問和煩惱。患者在訴說的過程中，護理人員要先耐心傾聽，再給予針對性的解答，從而在確保治療效果的同時與患者建立起良好的護患關系。另外，與家屬溝通交流時應該引導他們多多關心和支持患者，以緩解患者在治療期間身體和心理產生的極大創傷，從而讓患者樹立起戰勝疾病的信心。

（三）觀察指標

1護理總有效率

以兩組患者護理后護理總有效率為觀察指標，研究指標有顯效、有效、無效三種，其中顯效+有效=總有效率，總有效率越高說明護理效果越好。

2并發癥發生率

以兩組患者并發癥發生率為觀察指標，研究指標有感染、發熱、出血三種，并發癥發生率越低說明護理效果越好。

3護理滿意率

以兩組患者護理滿意率為觀察指標，研究指標有非常滿意、一般滿意、不滿意三種，非常滿意+一般滿意=滿意率，滿意率越高說明護理效果越好。

（四）統計學分析

本次研究主要采用SPSS20.0作為統計學處理工具，實驗中的主要內容有計數資料和計量資料，其中的計數資料以例數（n）以及百分數（%）表示，計量資料以“均數±標準差”表示，采用X2檢驗計數資料，采用“t”檢驗計量資料，如果實驗最后數據“P<0.05”則表示實驗差異存在統計學意義。

二結果

（一）兩組患者護理總有效率對比

觀察組重癥胰腺炎患者護理總有效率為92.30%，對照組為76.92%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），比較具有統計學意義，詳情見表1。

（二）兩組患者并發癥發生率對比

觀察組重癥胰腺炎患者出現感染、發熱、出血等不良癥狀的概率為5.12%，對照組為15.38%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），比較具有統計學意義，詳情見表2。

（三）兩組患者護理滿意率對比

觀察組滿意率為94.87%，對照組滿意率為79.48%，觀察護理滿意率明顯高于對照組的護理滿意率，比較具有統計學意義，詳情見表3。

三討論

相關研究表明，胰腺炎疾病的出現與患者不良飲食習慣有著直接的關系，如果患者患有該疾病之后還是保持以往的飲食習慣，那么在疾病嚴重下就會威脅自身的生命安全。患者患有重癥胰腺炎疾病后身體上會感受到多種不適，大部分患者都會表現出水腫、惡心、出血等癥狀，在這些因素影響下患者的心理也會產生多種不良情緒。由于患者的情緒對疾病治療效果有著直接的影響，當患者的多種不良情緒長時間存在時，一方面將無法保障護理質量，另一方面也會較大程度地加重患者病情。因此，為了保障重癥胰腺炎患者治療效果，提升其生活質量，就必須做好患者的飲食和心理護理。

四結語

綜上所述，在重癥胰腺炎患者護理中應用針對性的飲食及心理護理能夠實現對患者疾病的有效緩解，也能從并發癥發生率的降低中提升患者護理滿意度。

（作者單位系南通大學第二附屬醫院[南通市第一人民醫院]）

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