不同性別中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘積指數與心血管疾病高危風險的關系研究

【摘要】 背景 三酰甘油葡萄糖乘積（TyG）指數是評價胰島素抵抗（IR）和肥胖相關的代謝性疾病的指標，與發(fā)生心血管疾病（CVD）高危風險密切相關，但在不同性別的中年肥胖人群中TyG指數與發(fā)生CVD高危風險可能不同。目的 探討不同性別中年肥胖人群TyG指數與發(fā)生CVD高危風險的關系，評估其在CVD防治中的作用。方法 研究對象來源于安徽省開展的10個CVD高危人群早期篩查與綜合干預項目，選擇30 425名中年肥胖居民，采用國家心血管中心統(tǒng)一設計的初篩調查表和基本信息登記表，由經過統(tǒng)一培訓并考察合格的調查員進行調查，主要調查內容包括性別、年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙情況、飲酒情況等，并進行CVD高危風險評估。將研究對象分為男性組（n=11 566）和女性組（n=18 859），男性組根據TyG指數四分位數分組，分為T1（7.417～8.870）（n=2 892）、T2（8.871～9.204）（n=2 891）、T3（9.205～9.578）（n=2 892）、T4（9.579～11.435）（n=2 891）亞組；女性組分為F1（7.579～8.876）（n=4 715）、F2（8.877～9.183）（n=4 720）、F3（9.184～9.526）（n=4 710）、F4（9.527～11.647）（n=4 714）亞組。采用二元Logistic回歸分析探究TyG指數與發(fā)生CVD高危風險的關系，采用Z檢驗比較亞組間的效應值差異。結果 男性組中發(fā)生CVD高危風險比例為28.4%（3 280/11 566），女性組中為26.0%（4 909/18 859）。二元Logistic回歸分析結果顯示，男性組（女性組）TyG指數T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）與CVD高危風險相關（Plt;0.05），且隨著TyG指數的逐漸增大，與發(fā)生CVD高危風險的相關性也逐漸增加。男性組，與T1亞組相比，T4亞組發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=1.827（1.622，2.058）；女性組，與F1亞組相比，F4亞組發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=

1.552（1.410，1.708）。男、女兩組中T4亞組、F4亞組TyG指數與發(fā)生CVD高危風險比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；再進一步調整了總膽固醇等指標后（模型2），T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）與發(fā)生CVD高危風險的相關性有所減弱，但在男性和女性兩組TyG指數中，T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）均與發(fā)生CVD高危風險存在相關性（Plt;0.05），且隨著TyG指數水平的逐漸增大與發(fā)生CVD高危風險的相關性逐漸增加。與T1亞組相比，男性組T4亞組中發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=1.804（1.584，2.055）；與F1亞組相比，女性組F4亞組發(fā)生CVD高危風險為OR（95%CI）=1.496（1.345，1.665）；男、女兩組中T4亞組、F4亞組TyG指數與發(fā)生CVD高危風險比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 高水平TyG指數的中年肥胖男性更易發(fā)生CVD高危風險，應重點關注該群體的TyG指數水平。

【關鍵詞】 肥胖；三酰甘油葡萄糖乘積指數；性別；心血管疾病；中年人；高危風險

【中圖分類號】 R 589.25 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0891

【引用本文】 潘姚佳，王為強，易偉卓，等．不同性別中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘積指數與心血管疾病高危風險的關系研究［J］. 中國全科醫(yī)學，2023，26（29）：3628-3635. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0891.［www.chinagp.net］

PAN Y J，WANG W Q，YI W Z，et al. Relationship between triglyceride-glucose index and risk of cardiovascular diseases in middle-aged obese residents of different genders［J］. Chinese General Practice，2023，26（29）：3628-3635.

Relationship between Triglyceride-glucose Index and Risk of Cardiovascular Diseases in Middle-aged Obese Residents of Different Genders PAN Yaojia1，2，WANG Weiqiang1*，YI Weizhuo3，GAO Bing4，FU Fanglin1，2，HAN Zheng1，2，SUN Meng1，2，DONG Yaqin1，GU Huaicong1，2

1.Department of General Medicine，Affiliated Suzhou Hospital of Anhui Medical University/Suzhou Municipal Hospital of Anhui Province，Suzhou 234000，China

2.Anhui Medical University，Hefei 230000，China

3.Department of Epidemiology and Health Statistics，School of Public Health，Anhui Medical University，Hefei 230032，China

4.Department of Prevention and Health Care，Affiliated Suzhou Hospital of Anhui Medical University/Suzhou Municipal Hospital of Anhui Province，Suzhou 234000，China

*Corresponding author：WANG Weiqiang，Chief physician；E-mail：wwq007@126.com

【Abstract】 Background Triglyceride-glucose（TyG） index is an index to evaluate insulin resistance（IR） and obesity-related metabolic diseases，which is closely related to the high risk of cardiovascular disease（CVD）. However，TyG index may be different from the high risk of CVD in middle-aged obese people of different genders. Objective To investigate the relationship between TyG index and the high risk of CVD in middle-aged obese people of different genders，and to evaluate its role in the prevention and treatment of CVD. Methods A total of 30 425 middle-aged obese residents were selected from 10 early screening and comprehensive intervention projects of high-risk CVD population in Anhui Province and investigated by investigators who were trained and qualified，using the preliminary screening questionnaire and basic information registration form designed by the National Cardiovascular Center. The main survey contents included gender，age，hypertension，dyslipidemia，diabetes，smoking and alcohol consumption，etc，and perform a CVD high-risk assessment. The included residents were divided into the male group（n=11 566） and female group（n=18 859）. The male group was divided into T1（7.417-8.870）（n=

2 892），T2（8.871-9.204）（n=2 891），T3（9.205-9.578）（n=2 892） and T4（9.579-11.435）（n=2 891） subgroups，the female group was divided into F1（7.579-8.876）（n=4 715），F2（8.877-9.183）（n=4 720），F3（9.184-9.526）（n=

4 710） and F4（9.527-11.647） （n=4 714）subgroups according to the quartiles of TyG index. Binary Logistic regression analysis was used to explore the relationship between TyG index and the high risk of CVD，and Z-test was used to compare the differences in effect values among subgroups. Results The high risk rate of CVD was 28.4%（3 280/11 566） in the male group and 26.0%（4 909/18 859） in the female group. Binary Logistic regression analysis showed that TyG index T2（F2），T3（F3），T4（F4）in male group（female group） were correlated with the high risk of CVD（Plt;0.05），and the correlation with the high risk of CVD increased with the gradual increase of TyG index. In the male group，the risk of developing high risk of CVD in the T4 subgroup compared to T1 was OR（95%CI）=1.827（1.622，2.058）；In the female group，the risk of developing high risk of CVD in the F4 subgroup compared to F1 was OR（95%CI）=1.552（1.410，1.708）. There were significant differences in the TyG index and risk of developing high risk of CVD between the T4 and F4 subgroups in both male and female groups （Plt;0.05）. After further adjustment for total cholesterol and other indicators（model 2），the correlation between T2（F2），T3（F3），T4（F4）and the risk of developing high risk of CVD was attenuated. However，in both male and female groups，T2（F2），T3（F3） and T4（F4） were all correlated with the high risk of CVD（Plt;0.05），and the correlation increased with the gradual increase of TyG index level. In the male group，the risk of developing high risk of CVD in the T4 subgroup compared to T1 subgroup was

OR（95%CI）=1.804（1.584，2.055），in the female group，the risk of developing high risk of CVD in the F4 subgroup compared

to F1 subgroup was OR（95%CI）=1.496（1.345，1.665）；There were significant differences in the risk of developing high risk of CVD between the T4 and F4 subgroup in both male and female groups（Plt;0.05）. Conclusion Middle-aged obese men with high TyG index are more prone to develop high risk for CVD，and more attention should be paid to the TyG index level of the population.

【Key words】 Obesity；Triglyceride-glucose index；Genders；Cardiovascular diseases；Middle aged；High risk

隨著老齡化進程的加速，心血管疾病（CVD）對居民健康生活的影響日益顯著，CVD發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升日益成為一個重要的公共衛(wèi)生問題［1］。2019年204個國家和地區(qū)的CVD患者人數與1990年的2.71億相比增加了2.52億，CVD死亡人數增加了650萬，成為全世界的主要死亡原因之一［2］。居民不健康的生活方式導致超重和肥胖發(fā)生率均呈上升態(tài)勢。肥胖會使CVD高危風險增加，而中年人群更易肥胖，從而增加了發(fā)生CVD高危風險，亟待采取相應的防治策略來控制引起CVD的高危風險因素，從而延緩CVD的發(fā)展進程［3］。三酰甘油葡萄糖乘積（TyG）指數是胰島素抵抗（IR）的標志物，是一種廉價且易于獲得的檢測IR和胰島功能的替代變量，并且能夠更好地預測2型糖尿病患病風險［4-5］。IR和肥胖增加了血糖和血脂代謝紊亂的發(fā)生風險，進而增加了發(fā)生CVD的高危風險。TyG指數與發(fā)生CVD高危風險的關系在不同性別人群中顯著性可能會有差異。基于此，本研究探討了不同性別中年肥胖人群TyG指數與發(fā)生CVD高危風險的關系，旨在為中年肥胖人群CVD的防治與篩查提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2022年8月于安徽省開展的10個CVD高危人群早期篩查與綜合干預項目中選擇30 425名中年肥胖居民為研究對象。納入標準：（1）過去1年內在項目點居住≥6個月；（2）自愿配合且全程參與本調查項目；（3）45歲≤年齡lt;65歲，BMI≥25 kg/m2。排除標準：（1）調查研究項目資料不全；（2）生活不能自理；（3）惡性腫瘤晚期、重度肝腎功能受損、處于急性感染期。本項目通過宿州市立醫(yī)院倫理委員會審批（A2022033），研究對象均簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 采用國家心血管中心統(tǒng)一設計的初篩調查表和基本信息登記表，由經過統(tǒng)一培訓并考察合格的調查員進行調查，主要調查內容包括性別、年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙情況、飲酒情況等。

1.2.2 體格檢查 由經過正規(guī)培訓的體檢人員對研究對象進行身高、體質量的測量。

1.2.3 實驗室檢查 所有調查對象禁食、禁水8 h以上，于清晨6：30～9：00采集空腹靜脈血，采用血糖儀檢測空腹血糖（FPG），采用快速血脂儀檢測三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.2.4 指標定義 CVD高危對象：符合以下4條標準中的1條即為CVD高危對象。（1）任一疾病史：心肌梗死史、接受經皮冠狀動脈介入治療、接受冠狀動脈旁路移植術、腦卒中（缺血性腦卒中或出血性腦卒中）史。（2）收縮壓≥160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或舒張壓≥100 mmHg。（3）LDL-C≥160 mg/dL（4.14 mmol/L）或HDL-Clt;30 mg/dL（0.78 mmol/L）。（4）根據2008年世界衛(wèi)生組織《心血管風險評估和管理指南》中的風險評估預測圖對研究對象進行CVD風險評估，篩查對象10年CVD患病風險≥20%，項目數據采集系統(tǒng)根據調查問卷初篩結果自動判定是否為CVD高危對象［6］。吸煙：在調查時存在吸煙行為；飲酒：在調查時飲酒≥1次/周。

1.2.5 指標計算與分組 BMI=體質量/身高2。TyG指數=ln〔TG（mmol/L）×FPG（mmol/L）/２〕。根據性別將研究對象分為男性組（n=11 566）和女性組（n=18 859）。將男性組根據TyG指數四分位數分組，分為T1（7.417～8.870）（n=2 892）、T2（8.871～9.204）（n=2 891）、T3（9.205～9.578）（n=2 892）、T4（9.579～11.435）（n=2 891）亞組；女性組分為F1（7.579～8.876）（n=4 715）、F2（8.877～9.183）（n=4 720）、F3（9.184～9.526）（n=4 710）、F4（9.527～11.647）（n=4 714）亞組。根據CVD風險評估結果將研究對象分為高危人群和非高危人群。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計分析，非正態(tài)分布的計量資料用M（P25，P75）描述，組間比較采用非參數秩和檢驗；計數資料以相對數描述，組間比較采用χ2檢驗。采用Logistic回歸分析探究男性組和女性組中年肥胖人群TyG指數與CVD高危風險的關系。用R軟件（version 4.1.1）中的Z檢驗比較男性組和女性組OR值之間的差異。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 研究對象的基本信息 30 425名中年肥胖居民中男性組11 566名，女性組18 859名，CVD高危風險比例分別為28.4%（3 280/11 566）、26.0%

（4 909/18 859）。男性組，高危人群TyG指數、HDL-C、LDL-C、BMI、TG、FPG與非高危人群比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；女性組，高危人群吸煙、TyG指數、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、TG與非高危人群比較，差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 不同性別、不同TyG指數人群特征 男性組和女性組TyG指數中位數分別為9.204、9.183。男性組：不同TyG指數人群吸煙情況、飲酒情況、高血壓發(fā)生情況、糖尿病發(fā)生情況、血脂異常發(fā)生情況、高危人群、TC、HDL-C、BMI、TG、FPG比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。女性組：不同TyG指數人群高血壓發(fā)生情況、糖尿病發(fā)生情況、血脂異常發(fā)生情況、高危人群、LDL-C、TC、HDL-C、BMI、TG、FPG比較，差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2、3。

2.3 男性組和女性組TyG指數與高血壓、糖尿病、血脂異常以及CVD高危風險相關性的單因素Logistic回歸分析 以TyG指數分組〔男性組（女性組）賦值：T1（F1）=

1、T2（F2）=2、T3（F3）=3、T4（F4）=4〕為自變量，以是否為CVD高危風險（賦值：0=否、1=是）、高血壓（賦值：0=否、1=是）、糖尿病（賦值：0=否、1=是）、血脂異常（賦值：0=否、1=是）為因變量，進行單因素Logistic回歸分析，以T1（F1）為參照組，男性組和女性組TyG指數是高血壓、糖尿病、血脂異常以及CVD高危風險的影響因素（Plt;0.05）。男性組，T4亞組發(fā)生高血壓、糖尿病、血脂異常以及CVD高危風險分別是T1亞組的1.956、5.389、4.633、1.785倍；女性組，F4亞組發(fā)生高血壓、糖尿病、血脂異常以及CVD高危風險分別是F1亞組的2.287、11.479、4.237、1.515倍。在男性組和女性組中，隨著TyG指數水平的升高，高血壓、糖尿病、血脂異常以及發(fā)生CVD高危風險呈上升趨勢，見表4、5。

2.4 不同性別人群TyG指數與發(fā)生CVD高危風險相關性的二元Logistic回歸 以TyG指數分組〔男性組（女性組）賦值：T1（F1）=1、T2（F2）=2、T3（F3）=3、T4（F4）=4〕為自變量，以是否為CVD高危人群（賦值：0=否、1=是）作為因變量進行二元Logistic回歸模型結果，模型1以T1（F1）為參照組，調整了吸煙（賦值：0=否、1=是）、飲酒（賦值：0=否、1=是）、高血壓（賦值：0=否、1=是）、糖尿病（賦值：0=否、1=是）、血脂異常（賦值：0=否、1=是）后，男性組（女性組）TyG指數T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）與CVD高危風險相關（Plt;0.05），且隨著TyG指數的逐漸增大，與發(fā)生CVD高危風險的相關性也逐漸增加。男性組，與T1亞組相比，在T4亞組發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=1.827（1.622，2.058）；女性組，與F1亞組相比，在F4亞組發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=

1.552（1.410，1.708）。男、女兩組中T4亞組和F4亞組TyG指數與發(fā)生CVD高危風險比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；再進一步調整了TC等指標后（模型2），T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）與發(fā)生CVD高危風險的相關性有所減弱，但在男性和女性兩組TyG指數中，T2（F2）、T3（F3）、T4（F4）均與發(fā)生CVD高危風險存在相關性（Plt;0.05），且隨著TyG指數水平的逐漸增大與發(fā)生CVD高危風險的相關性逐漸增加。與T1亞組相比，在男性組中TyG指數T4亞組中發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=1.804（1.584，2.055）；與F1亞組相比，女性組中TyG指數F4亞組中發(fā)生CVD高危的風險為OR（95%CI）=1.496（1.345，1.665）；男、女兩組中T4亞組和F4亞組TyG指數與發(fā)生CVD高危風險比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表6、7。

3 討論

CVD仍是造成我國居民健康負擔的首要原因，因此，加強CVD危險因素控制和CVD的風險評估仍然是預防CVD發(fā)生、發(fā)展的主要措施［7］。在我國，中年群體一半以上為肥胖患者，處于中年肥胖的人群更易罹患高血壓和糖尿病，明顯增加了發(fā)生CVD的高危風險［8］。本研究分析了不同性別中年肥胖居民的CVD高危風險情況及相關危險因素，其中男性組發(fā)生CVD高危風險比例（28.4%）高于女性組（26.0%），與殷黎等［9］和賈佳等［10］的研究結果一致。本研究結果顯示，在男性組和女性組發(fā)生CVD高危人群中，高血壓檢出率（34.5%與29.8%）高于糖尿病（13.6%與11.3%）和血脂異常（6.4%與6.7%）的檢出率，表明對于高血壓的預防與控制仍是預防CVD的重中之重。高血壓患者發(fā)生CVD高危風險比較高［11］，應加強高血壓這個危險因素的有效干預，降低CVD的發(fā)生率。本研究結果顯示，在中年肥胖群體中吸煙是女性發(fā)生CVD高危風險的重要因素。隨著科技的發(fā)展和思想觀念的轉變，越來越多的女性進入職場，成為家庭的支柱，與此同時吸煙及應酬在較多數女性群體的生活中已成為日常。吸煙會增加高血壓、腦卒中的發(fā)病風險［12］，同樣也是發(fā)生CVD的高危風險因素［13］，因此應當盡早戒煙，進行日常生活上的干預，進而預防CVD的發(fā)生。曹寧等［14］的研究發(fā)現，CVD高危人群即使適量的飲酒也會增加糖尿病、高血壓、血脂的發(fā)病率。但本研究中并未發(fā)現飲酒與發(fā)生CVD高危風險存在相關性，這可能是因為在本研究中飲酒的定義未包括飲酒的類型、飲酒的量等，應當對飲酒的類型與飲酒的量與發(fā)生CVD高危風險做進一步的探究［15］。

2型糖尿病是一種全球流行性慢性疾病，也是導致CVD的危險因素。中年人群肥胖會增加老年時患2型糖尿病的風險［16］。TyG指數考慮了代謝紊亂（高三酰甘油血癥）和血糖成分（FPG），可作為糖尿病前期的診斷指標，能很好地反映IR引起的血脂和血糖代謝異常情況。TyG指數被認為是一種用來預測糖尿病的高效、簡便的工具［17］。本研究結果顯示，男性組T4亞組發(fā)生糖尿病的風險是T1亞組的5.389倍，女性組F4亞組發(fā)生糖尿病的高危風險是F1亞組的11.479倍，在男女兩組中隨著TyG指數水平的增高，發(fā)生糖尿病的風險呈現逐漸升高的趨勢。IR與動脈硬化和鈣化、血栓形成、氧化應激和炎性反應密切相關，TyG指數升高可能會加速動脈硬化發(fā)生、發(fā)展過程，而這些代謝指標的變化同時也會增加高血壓、血脂異常等疾病的發(fā)生率［18］。2022年美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)布糖尿病標準顯示［19］，TG、血糖升高的患者需要盡早地加強生活方式的干預來減緩動脈硬化引起的CVD進程。

欒威等［20］的一項前瞻性隊列研究發(fā)現，高水平的TyG指數是患高血壓的獨立危險因素。本研究結果顯示，隨著TyG指數升高，在男性組和女性組中發(fā)生高血壓的風險逐漸增加。高血壓和血脂異常互為影響因素［21］，在高血壓的發(fā)生和進展中，降壓藥聯合降脂藥的應用可以更好地控制CVD高危風險、降低CVD不良事件發(fā)生率。本研究結果顯示，在男、女兩組中發(fā)現，高水平的TyG指數發(fā)生血脂異常的風險分別是4.633、4.237倍，且隨著TyG指數的增加，血脂異常的發(fā)生率也逐漸增加。血脂異常引起的代謝紊亂是心、腦血管病的病理基礎，與CVD死亡密切相關［22］。因此可以通過降低TyG指數來控制高血壓、血脂異常的發(fā)生、發(fā)展，延緩發(fā)生CVD高危風險的進程。

本研究通過二元Logistic回歸分析顯示，在控制各種混雜因素后，TyG指數是發(fā)生CVD高危風險的高危因素，且隨著TyG指數水平的增加，發(fā)生CVD高危風險逐漸增加。在男性組中，T4亞組發(fā)生CVD的高危風險是T1亞組的1.827倍，在女性組中F4亞組發(fā)生CVD的高危風險是F1亞組的1.552倍，且隨著TyG指數水平的增高，發(fā)生CVD的高危風險呈現逐漸升高的趨勢；再進一步調整TC等指標后，TyG指數與發(fā)生CVD高危風險的相關性減弱，但整體還是隨著TyG指數的增加，發(fā)生CVD的高危風險也逐漸增加。T4亞組發(fā)生CVD的高危風險是T1亞組的1.804倍，在女性組中F4亞組發(fā)生CVD的高危風險是F1亞組的1.496倍，Z檢驗提示男性和女性兩組TyG指數T4、F4亞組存在明顯差異，表明男性在高水平TyG指數下比女性更易于發(fā)生CVD。這可能是由于在本研究中年肥胖人群中，男性組吸煙（48.6%）、飲酒（34.5%）、高血壓（34.5%）、糖尿病（13.6%）發(fā)生CVD高危風險的檢出率均高于女性組吸煙（1.2%）、飲酒（3.0%）、高血壓（29.8%）、糖尿病（11.3%）發(fā)生CVD高危風險的檢出率，從而使高水平的TyG指數與發(fā)生CVD高危風險在男性組中更加顯著。此外，還可能與在肥胖的中年人群中，男性血清中醛固酮水平高于女性，高血壓發(fā)病率高于女性，從而在高水平的TyG指數中男性比女性更易于患CVD［23-24］。但在張彤等［25］的研究中發(fā)現，在無CVD高危風險因素的人群中，CVD發(fā)生率會隨著TyG指數的增加而增加，但在不同性別人群中TyG指數與發(fā)生CVD的高危風險并無差異，本研究結果與之不同。在本研究中年肥胖人群中TyG指數與發(fā)生CVD高危的風險隨著TyG指數的逐漸增加而呈現逐漸增加的趨勢，并且在不同性別中高水平的TyG指數與發(fā)生CVD高危風險存在明顯的差異性，TyG指數與發(fā)生CVD高危風險關系在不同性別之間差異性的相關機制在未來還需進一步探究。在一項包含4 754名青年人參與的25年隨訪的隊列研究中發(fā)現，較高的TyG指數水平和長期動態(tài)軌跡較高的TyG指數與青年人未來發(fā)生CVD事件呈顯著正相關［26］。在年輕群體中TyG指數也可以作為預測CVD發(fā)生、發(fā)展的一個有效指標。

本研究的優(yōu)勢：對于不同性別人群進行探究，以往鮮有這樣的研究。該研究分析了中年肥胖CVD高危人群相關的常見高危因素，如年齡、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、血脂異常等。此外，本研究所分析的數據來自安徽省心血管高危人群篩查項目，樣本量大，具有代表性，且指標測量質量較高。本研究的局限性：該研究為橫斷面研究，測量的TG與FPG水平僅此一次，不能得出關于人體測量指數隨時間變化的結論，無法評估這些指標的動態(tài)變化對本研究結果的影響。此外，本研究對象僅限于安徽省的中年肥胖人群，因此，若將結論在推廣應用到不同地方、不同年齡段以及非肥胖人群時需要謹慎，適用性可能有限。

綜上，TyG指數與安徽省不同性別中年肥胖人群發(fā)生CVD高危風險密切相關。在高水平的TyG指數中，中年肥胖男性與發(fā)生CVD高危風險的相關性更加顯著，可以為中年肥胖男性發(fā)生CVD高危風險的因素進行早期針對性的干預提供依據。在未來還需采取切實可行的措施來降低中年肥胖人群的TyG指數水平，為降低安徽省中年肥胖人群CVD發(fā)生風險提供科學依據。

作者貢獻：潘姚佳、顧懷聰整理數據；潘姚佳應用統(tǒng)計軟件分析數據，負責論文撰寫；王為強對研究活動進行規(guī)劃與監(jiān)督，對論文質量進行審校和指導；易偉卓對數據統(tǒng)計分析進行指導；高兵、傅方琳、韓正、孫夢、董雅勤收集數據；傅方琳協(xié)助修改論文。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2022-11-11；修回日期：2023-02-26）

（本文編輯：崔莎）