重慶市主城區居民社區中醫藥服務利用情況及影響因素研究

【摘要】 背景 隨著老齡化日趨嚴重、居民疾病譜發生轉變，國家對基層中醫藥事業的發展日益重視。了解居民對社區中醫藥服務的利用現況及影響因素，對未來更好地發揮出社區中醫藥服務應有的價值起著關鍵作用。目的 從

需方角度了解重慶市主城區居民對社區中醫藥服務的利用現狀及影響因素，為社區中醫藥服務可持續發展提供參考。方法 于2021-12-01在重慶市9個中心城區采用配額抽樣法按人口比例抽取23家社區衛生服務中心，采用偶遇抽樣法在每家社區衛生服務中心及其周邊社區抽取居民展開問卷調查。實際發放問卷840份，有效問卷806份，有效率為96.0%。基于安德森衛生服務利用行為分析框架將影響個人服務利用行為的因素歸納為傾向特征、使能資源和需求要素三類，同時新增個人中醫文化維度，采用二元Logistic回歸分析4個維度因素對居民社區中醫藥服務利用的影響。結果 受訪居民對社區中醫藥服務的利用率僅為35.9%（289/806）。傾向特征（年齡、婚姻狀況）、使能資源（醫保類型、近2周個人醫療支出、機構能否滿足家庭基本醫療需求、機構是否提供中醫藥服務）、需要因素（是否患慢性病、近2周自覺身體狀況、是否需要社區中醫藥服務）、個人中醫文化（中醫轉診意愿、中醫藥文化相信程度、社區中醫藥文化氛圍）共4個層面12個指標是居民利用社區中醫藥服務的影響因素（Plt;0.05）。結論 居民社區中醫藥服務的利用受到多維度、多因素的影響，故而應采取針對性的措施促進居民對社區中醫藥服務的利用。

【關鍵詞】 社區衛生中心；中醫藥療法；衛生服務利用不足；影響因素分析；重慶

【中圖分類號】 R 242 R 19 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0685

【引用本文】 郭黛瑤，蒲川，彭楊，等. 重慶市主城區居民社區中醫藥服務利用情況及影響因素研究［J］. 中國全科醫學，2023，26（19）：2369-2375. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0685. ［www.chinagp.net］

GUO D Y，PU C，PENG Y，et al. Utilization of traditional Chinese medicine community services and influencing factors by residents in the main urban areas of Chongqing［J］. Chinese General Practice，2023，26（19）：2369-2375.

Utilization of Traditional Chinese Medicine Community Services and Influencing Factors by Residents in the Main Urban Areas of Chongqing GUO Daiyao，PU Chuan PENG Yang，QIU Lan，HU Xinyu

Research Center for Medicine and Social Development/School of Public Health，Chongqing Medical University，Chongqing 401331，China

Corresponding author：PU Chuan，Professor/Master supervisor；E-mail：puchuan68@sina.com

【Abstract】 Background With the increasing aging and the transformation of the disease spectrum of residents，there is increasing national attention to the development of Traditional Chinese Medicine（TCM）services. It is of great significant in better utilizing the proper value of TCM community services in the future to understand the current situation and influencing factors of TCM community services utilization. Objective To understand the current situation and influencing factors of TCM community services utilization among residents in the main urban areas of Chongqing from demander's perspective，so as to provide reference for the sustainable development of TCM community services. Methods On December 1，2021，23 community health service centers were selected by quota sampling method in proportion to the population in 9 central urban areas of Chongqing，and the residents in each community health service center and its surrounding communities by incidental sampling method were selected to conduct questionnaire surveys. The actual number of questionnaires distributed was 840 with 806 valid questionnaires and effective rate of 96.0%. Based on Anderson's health service utilization behavior analysis framework，the factors influencing individual service utilization behavior were summarized into three categories：tendency characteristics，enabling resources and demand factors. At the same time，the dimension of personal TCM culture was added. Binary Logistics regression was used to analyze the influence of the four dimensions on the utilization of TCM in the community. Results The utilization rate of TCM community services among the surveyed residents was only 35.9%（289/806），12 indicators in 4 dimensions were associated with the TCM community services utilization，including propensity characteristics（age，marital status），enabling resources（type of medical insurance，medical expenditure in the last 2 weeks，whether the institutions can meet the basic medical needs of families，whether institutions provide TCM services），demand factors（chronic diseases，self-perception of physical condition in 2 weeks，demand for TCM community services），personal TCM culture（TCM referral willingness，TCM culture trust level，community TCM cultural atmosphere）（Plt;0.05）. Conclusion There are multidimensional and multifactorial influences on the TCM community services utilization among residents. Therefore，targeted measures should be taken to promote residents' utilization of TCM community services.

【Key words】 Community health centers；Traditional Chinese medicine therapy；Health services underutilization；Root cause analysis；Chongqing

社區中醫藥服務是指將中醫藥的特色和優勢融入社區衛生服務中，融合預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育，提供六位一體的綜合性服務［1］。發展社區中醫藥服務能有效釋放基層衛生服務潛能，使其更好地發揮“健康守門人”的作用。重慶市主城九區經濟水平及基層公共衛生服務的水平較高，開展社區中醫藥服務的政策環境相對完善［2］。截至2019年底，重慶已基本建立起覆蓋市、區（縣）、鄉三級的中醫藥服務體系，99%以上的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、89%以上的社區衛生服務站和村衛生室能開展中醫藥服務項目［3］。近年來，隨著老齡化日趨嚴重、居民疾病譜發生轉變，重慶市對基層中醫藥事業的發展愈發重視［4］。既往研究顯示，居民對社區中醫藥服務的利用率不高，仍有較大提升空間，因此，提升居民對中醫藥服務的利用率，充分發揮中醫藥服務優勢，具有重要的現實意義［5-6］。Andersen衛生服務利用行為模型將影響個人服務利用行為的因素歸納為傾向特征、使能資源和需要因素三類［7］。該模型能夠全面分析個體衛生服務的利用行為，是研究服務利用與選擇的權威模型［7］。為了解重慶市主城九區居民社區中醫藥服務利用情況及其影響因素，為重慶市社區中醫藥服務實現可持續發展提供決策依據，本研究選用基于安德森模型的中醫藥服務利用模型來分析可能影響社區中醫藥服務利用情況的因素，系統分析居民社區中醫藥服務利用行為，從而幫助社區衛生服務中心制定更加切實可行的方案來提升居民對社區中醫藥服務的利用率。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2021-12-01在重慶市9個中心城區（渝中區、江北區、南岸區、九龍坡區、沙坪壩區、大渡口區、北碚區、渝北區、巴南區）采用配額抽樣法按人口比例每區抽取1～5家社區衛生服務中心，共抽取23家。采用偶遇抽樣的方式在每家社區衛生服務中心及其周邊社區抽取居民至少30名作為調查對象。納入標準：（1）年齡≥18歲；（2）所調查社區衛生服務中心轄區內居民。排除標準：（1）因自身患病等原因無法配合調查者；（2）無意愿參與本次調查者。實際發放問卷840份，有效問卷806份，有效率為96.0%。本研究經每家機構負責人提前協商溝通并取得許可后展開，調查對象皆知情同意。

1.2 研究工具 本研究采用自行設計的調查問卷。通過查閱文獻，結合實際情況，形成調查問卷初稿；經過專家咨詢法及小規模預調查反復修改調整問卷內容，最終確定問卷。問卷內容分3部分：（1）居民的一般情況，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業、家庭月均收入、醫保類型等；（2）居民社區中醫藥服務利用情況，包括是否利用過社區中醫藥服務、近一個月利用次數、近一個月利用項目、近一個月利用滿意度等；（3）居民中醫藥文化認知情況，包括中醫藥文化相信程度、了解中醫藥文化的主要途徑、社區中醫藥文化氛圍等。

居民社區中醫藥服務利用滿意度共包括9個指標，采用Likert 5級評分法，“很不滿意”～“非常滿意”分別賦值1～5分。量表部分數據分析得出Cronbach's α系數為0.950，KMO值為0.873，Plt;0.001，說明問卷信效度良好，且適合進行因子分析。對量表的各條目進行因子分析后，共提取出4個公因子，方差解釋度為92.25%，即把9個指標劃分為4個維度，分別為服務效果、服務體驗、服務時間、服務費用（表1）。

本研究采用Andersen衛生服務利用行為模型，其將影響個人服務利用行為的因素歸納為傾向特征、使能資源和需要因素三類。傾向特征包括人口學特征（性別、年齡等）、社會學特征（文化程度、職業等）；使能資源是個人獲得衛生服務的能力及衛生資源可及性，是影響研究對象衛生服務利用情況的間接因素；需要因素代表個人對衛生服務的認知需要和評估需要，是影響研究對象衛生服務利用情況的直接因素［7］。考慮到中醫藥衛生服務的特殊性，在Andersen衛生服務利用行為模型中，新增一個維度“個人中醫文化”，即居民對中醫藥文化的認同感及影響程度，包括居民對中醫藥服務利用的意愿、主動去了解中醫藥知識或中醫藥（民族醫藥）文化的意愿、對中醫藥的態度等［8］。基于Andersen衛生服務利用模型，結合問卷中涉及的變量，選取以下4個維度共19項指標構建分析框架：（1）傾向特征包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業；（2）使能資源包括家庭月均收入、自感經濟狀況、醫保類型、個人近2周醫療支出、衛生服務可及性（社區衛生服務中心距離、機構滿足基本醫療需要程度、機構是否提供中醫藥服務）；（3）需要因素包括是否患慢性病、近2周自覺身體狀況、是否需要社區中醫藥服務；（4）個人中醫文化包括中醫轉診意愿、中醫藥文化相信程度、了解中醫藥文化主要途徑、社區中醫藥文化氛圍等。

1.3 研究方法 于2021年12月，由8名調查者于23家社區衛生服務中心及其周邊區域對居民展開“面對面”調查，調查方式為在獲得居民知情同意后，由居民自行填答問卷或由調查者“一對一”輔助問答進行填寫。問卷填答完成后，由調查者統一回收，通過對問卷的初篩，排除缺填、漏填、填寫情況前后矛盾的問卷。隨后提取問卷資料，計算居民社區中醫藥服務利用率及各項社區中醫藥服務指標滿意度得分。

1.4 統計學方法 采用Excel 2019軟件進行數據雙錄入，并建立數據庫，采用SPSSAU（https：//spssau.com/index.html）進行數據分析。定性資料采用頻數和構成比進行描述，定量資料采用（x-±s）進行描述。定性資料組間比較采用χ²檢驗，居民利用社區中醫藥服務的影響因素分析采用二元Logistic回歸。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 居民一般情況 806例社區居民中：男273例（33.9%），女533例（66.1%）；gt;60歲342例（42.4%）；已婚621例（77.0%）；文化程度為初中及以下439例（54.5%），高中/中專/大專268例（33.2%），大學本科92例（11.4%），碩士研究生及以上7例（0.9%）；職業方面，被調查者多為農林牧漁業人員、工人和企事業單位人員，分別為306例（38.0%）、124例（15.4%）；家庭月均收入lt;5 000元454例（56.3%）；認為自身經濟狀況很好12例（1.5%），比較好100例（12.4%），一般494例（61.3%），比較差159例（19.7%），很差41例（5.1%）；從醫保類型看，新型農村合作醫療居多，為237例（29.4%）；個人近2周醫療支出lt;200元496例（61.5%）；從社區衛生服務可及性看，步行至最近的社區衛生服務中心lt;10 min者193例（24.0%），10～20 min者279例（34.6%），gt;20 min者334例（41.4%）；認為機構可以滿足基本醫療需要710例（88.1%）；認為機構提供中醫藥服務566例（70.2%）；患有慢性病306例（38.0%）；近2周自覺身體狀況一般367例（45.5%）。認為需要社區中醫藥服務459例（56.9%）；當西醫治療效果不佳時，607例（75.3%）居民具有中醫轉診意愿，108例（13.4%）沒有中醫轉診意愿，91例（11.3%）表示不清楚；中醫藥文化相信程度為非常相信420例（52.1%）；通過他人（朋友、家人、醫生）獲知中醫藥文化者356例（44.2%）；認為社區中醫藥文化氛圍不濃厚者448例（55.6%）。

2.2 居民社區中醫藥服務利用情況 806例調查對象中，289例（35.9%）接受過社區中醫藥服務，517例（64.1%）從未在社區衛生服務中心接受過中醫藥服務，其中，近1個月中醫藥服務的利用次數為0次者占34.9%（101/289）、1～3次者占54.7%（158/289）、4～9次者占6.9%（20/289）、≥10次者占3.5%（10/289）。近1個月利用過的中醫藥服務項目排名前3的分別是常見病的中醫藥診療〔70.6%（204/289）〕，推拿、針灸、艾灸等中醫技術服務〔30.8%（89/289）〕，慢性病中醫藥治療與預防〔27.3%（79/289）〕。社區中醫藥服務的居民對中醫藥服務的總體滿意度得分為（4.07±0.70）分，4個維度的條目水平得分從高到低依次為：服務體驗〔（4.13±0.66）分〕、服務時間〔（4.11±0.69）分〕、服務效果〔（4.02±0.73）分〕、服務費用〔（3.89±0.83）分〕，在具體指標中，方便程度指標的評分最高為（4.16±0.71）分，報銷比例指標的評分最低為（3.86±0.91）分（表2）。

2.3 傾向特征、使能資源、需要因素、個人中醫文化對居民社區中醫藥服務利用的比較 傾向特征中的年齡、婚姻狀況、職業，使能資源中的家庭月均收入、醫保類型、個人近2周醫療支出、機構滿足基本醫療需要程度、機構是否提供中醫藥服務，需要因素中的是否患慢性病、近2周自覺身體狀況、是否需要社區中醫藥服務，個人中醫文化中的中醫轉診意愿、中醫藥文化相信程度、了解中醫藥文化主要途徑、社區中醫藥文化氛圍，在以上15個指標上存在差異的居民社區中醫藥服務利用情況比較，差異有統計學意義（Plt;0.05，表3）。 2.4 居民利用社區中醫藥服務影響因素的二元Logistic回歸分析 以居民是否利用過社區中醫藥服務作為因變量（賦值：未利用過=0，利用過=1），以單因素分析中具有統計學意義的4個維度的15個指標為自變量，進行二元Logistic回歸分析。

2.4.1 傾向特征影響居民利用社區中醫藥服務的二元Logistic回歸分析 將年齡、婚姻狀況、職業3個指標納入分析，結果顯示年齡、婚姻狀況為居民利用社區中醫藥服務的影響因素（Plt;0.05）。相較于18～30歲者，gt;60歲者更傾向選擇社區中醫藥服務〔OR（95%CI）=2.06（1.04，4.07）〕；相較于未婚者，離異者更傾向選擇社區中醫藥服務〔OR（95%CI）=6.37（1.81，22.42）〕（表4）。

2.4.2 使能資源影響居民利用社區中醫藥服務的二元Logistic回歸分析 將居民家庭月均收入、醫保類型、個人近2周醫療支出、機構滿足基本醫療需要程度、機構是否提供中醫藥服務共5個指標納入分析，結果顯示，醫保類型、近2周個人醫療支出、機構滿足基本醫療需要程度、機構是否提供中醫藥服務是影響居民利用社區中醫藥服務的因素（Plt;0.05）。相較于城鎮職工基本醫療保險參保者，城鎮居民基本醫療保險參保者〔OR（95%CI）=0.50（0.29，0.88）〕、新型農村合作醫療參保者〔OR（95%CI）=0.50（0.30，0.81）〕利用社區中醫藥服務的可能性較小；相較近2周個人醫療支出lt;200元者，支出為200～500元者〔OR（95%CI）=2.56（1.73，3.78）〕、501～1 000元者〔OR（95%CI）=3.20（1.74，5.91）〕、gt;1 000元者〔OR（95%CI）=2.79（1.52，5.12）〕更傾向利用社區中醫藥服務；認為機構不太可以滿足基本醫療需要者利用中醫藥服務可能性較小〔OR（95%CI）=0.41（0.20，0.87）〕；認為機構不提供中醫藥服務者〔OR（95%CI）=0.13（0.05，0.35）〕、不清楚是否提供者〔OR（95%CI）=0.10（0.06，0.19）〕利用中醫藥服務可能性也較小（表5）。

2.4.3 需要因素影響居民利用社區中醫藥服務的二元Logistic回歸分析 將是否患慢性病、近2周自覺身體狀況、是否需要社區中醫藥服務納入分析，結果顯示，是否患慢性病、近２周自覺身體狀況、是否需要社區中醫藥服務為居民利用社區中醫藥服務的影響因素（Plt;0.05）。未患慢性病者相較于患慢性病者利用中醫藥服務可能性較小〔OR（95%CI）=0.61（0.43，0.86）〕；相較于近2周自覺身體狀況很好者，自覺身體狀況比較好者〔OR（95%CI）=1.93（1.01，3.70）〕，一般者〔OR（95%CI）=2.28（1.20，4.35）〕、比較差者〔OR（95%CI）=3.48（1.55，7.81）〕更傾向使用社區中醫藥服務；相較于自覺需要社區中醫藥服務者，認為不需要〔OR（95%CI）=0.12（0.08，0.19）〕或無所謂者〔OR（95%CI）=0.41（0.25，0.70）〕利用中醫藥服務可能性較小（表6）。

2.4.4 個人中醫文化影響居民利用社區中醫藥服務的二元Logistic回歸分析 將中醫轉診意愿、中醫藥文化相信程度、了解中醫藥文化主要途徑、社區中醫藥文化氛圍4個指標納入分析，結果顯示，是否有中醫轉診意愿、對中醫藥文化相信程度、社區中醫藥文化氛圍是否濃厚為居民利用社區中醫藥服務的影響因素（Plt;0.05）。相較于有中醫轉診意愿者，不清楚是否有中醫轉診意愿者使用社區中醫藥服務可能性較小〔OR（95%CI）=0.33（0.17，0.64）〕；相較于非常相信中醫藥文化者，比較相信中醫藥文化者利用社區中醫藥服務可能性較小〔OR（95%CI）=0.68（0.48，0.98）〕；社區中醫藥文化氛圍不濃厚的居民利用社區中醫藥服務可能性也較小〔OR（95%CI）=0.23（0.16，0.32）〕（表7）。

3 討論

3.1 社區居民對中醫藥服務的利用率 重慶市主城區受訪居民的社區中醫藥服務利用率僅為35.9%，遠低于上海市浦東新區居民的利用率（48.6%）［6］與成都市社區居民的利用率（99.8%）［9］。居民利用率低提示重慶市居民利用社區中醫藥服務的主動性較差，利用率尚有較大提升空間，這可能與居民傾向選擇信任度更高的中醫院有關，也可能與居民對社區中醫藥服務缺乏了解、未樹立主動利用社區中醫藥服務的意識有關。針對居民社區中醫藥服務利用率低這一問題，公共媒體應配合政府相關部門，在社會層面積極宣傳社區中醫藥服務的具體內容與作用，正面引導居民在基層醫療衛生機構接受中醫藥服務。在保持現有中醫藥服務利用群體黏性的同時，吸引其他對社區中醫藥服務有需要的居民群體，促進其將潛在性需要轉化為主動性利用。

3.2 社區居民對中醫藥服務的利用滿意度 重慶市主城區居民對社區中醫藥服務的總體滿意度較高，反映出國家發展社區中醫藥服務已初見成效，目前機構的服務提供能力基本能夠滿足居民對社區中醫藥服務的期待。另外，由于居民對社區中醫藥服務各維度滿意度得分存在差異，居民社區中醫藥服務利用滿意度中的服務體驗得分最高，服務效果和服務費用維度得分偏低，故而一方面應著力優化服務效果，提升社區中醫藥服務的質量，加強基層機構內部人才隊伍建設，通過完善基層人才服務保障體系的頂層設計，引導高層次中醫藥人才下基層［10］；另一方面應加大基層中醫藥的投入，根據中醫藥服務特點，為基層中醫藥服務建立兼顧供需雙方的補償機制，在保證服務質量的同時控制服務費用。

3.3 社區居民利用中醫藥服務的影響因素

3.3.1 傾向特征層面 年齡、婚姻狀況2項社會人口學特征是居民利用社區中醫藥服務的影響因素。年齡gt;60歲的老年居民更傾向選擇社區中醫藥服務，是利用社區中醫藥服務的主力群體，與過往研究結果一致［6，11］。婚姻狀況方面，離異居民可能因為家庭社會資本相對缺乏，更傾向選擇“簡”“便”“廉”“驗”的社區中醫藥服務。據調查，婚姻狀態為喪偶或離異的人群中，大部分人需要獨自承擔疾病負擔，其心理需要偏高［4］。針對年輕群體利用率低問題，可通過多元化方式，加大中醫藥服務針對年輕群體的宣傳力度，讓更多的年輕人了解并參與中醫保健，發揮中醫藥在亞健康年輕群體日常養生保健方面的獨特作用，提高年輕人對社區中醫藥服務利用率［11］。同時，機構應當動態研究社區居民組成，兼顧不同群體，豐富社區中醫藥服務內涵，篩選居民真正需要的中醫藥服務項目，滿足社區不同居民實際需要，增加其對中醫藥服務的實際利用［12］。

3.3.2 使能資源層面 醫保類型、近2周個人醫療支出、機構能否滿足家庭基本醫療需要、機構是否提供中醫藥服務是影響居民利用中醫藥服務的間接因素。本研究發現，相比持有城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的居民而言，有城鎮職工基本醫療保險的居民利用社區中醫藥服務的可能性更大，這可能與城鎮職工基本醫療保險報銷比例更高相關，醫療實際支出是影響居民利用醫療服務的主要因素之一。個人日常醫療支出偏多的群體會增加對社區中醫藥服務的利用，支出偏多的原因可能為患有慢性基礎性疾病，有固定的藥物開銷，身體狀況不佳，更重視自身健康，自身健康素養水平高，健康意識與自我健康管理能力強，這3種情況均會促進居民對中醫藥服務的利用［13］。此外，社區衛生服務中心能夠滿足居民日常醫療需要并且提供社區中醫藥服務可增加居民對中醫藥服務的利用，有研究表明，醫療可及性越好，居民越傾向于主動求醫［14］。政府應當在多方面探索科學、合理的醫保籌資路徑，擴大醫保基金池的同時，縮小不同醫保類型的報銷差異［15-16］。同時醫保改革須充分考慮中醫藥特點，加強醫保對中醫藥的補償，重點引導醫療支出高的人群使用中醫藥服務，發揮中醫藥的養生保健與“治未病”功能，從根源減少醫療支出［17］。政府繼續牽頭完善基層中醫藥服務體系建設，提升各地區社區中醫藥服務的可及性。

3.3.3 需要因素層面 患慢性病，近2周自覺身體狀況比較好/一般/比較差，自覺需要社區中醫藥服務者更傾向使用社區中醫藥服務。居民常利用的社區中醫藥服務項目是慢性病中醫藥防治（27.3%），慢性病人群是利用中醫藥服務的主要群體，這與既往研究一致［18］。自身需要是影響實際利用醫療服務的重要因素，近2周自覺身體狀況不佳的居民的醫療需求更明顯，其更重視疾病預防與日常保健，故而更愿意利用社區中醫藥服務。慢性病作為威脅我國居民健康的疾病，目前已成為影響我國社會發展的重大公共衛生問題，將基層醫療衛生機構作為慢性病防治的主陣地，把中醫藥服務融入基層慢性病防治體系［19］，有助于不斷提升慢性病重點人群對中醫藥服務的利用。同時，加強中醫藥“治未病”功能的建設，有助于發揮其在亞健康群體中的日常保健作用。

3.3.4 個人中醫文化層面 有中醫轉診意愿者、非常相信中醫藥文化者、社區中醫藥文化氛圍濃厚的居民更傾向利用社區中醫藥服務。因此，基層醫療衛生機構管理人員應重視中醫藥文化的宣傳與建設，將中醫藥文化作為一種健康促進的方式對機構工作人員及社區居民進行宣傳［19］。通過在社區設置中醫藥文化知識宣傳欄，定期、定點在社區開展沉浸式中醫藥體驗與義診活動等多種方式，營造良好的中醫藥文化氛圍，加強居民對中醫藥的認識與了解，提升居民對中醫藥的信任度，增加其對社區中醫藥服務的利用［20］。

綜上所述，重慶市主城區居民社區中醫藥服務的總體利用率偏低，且其利用程度受多維度、多因素影響。各社區衛生服務中心應結合自身具體情況采取針對性的措施，有效提升居民對社區中醫藥服務的利用率，從而更好地發揮社區中醫藥服務對居民健康的促進作用。然而由于客觀條件的限制，本次研究僅抽取重慶市主城九區居民作為調查樣本。未來可對重慶市其他地區展開研究，分析地區間的差異。另外，居民利用社區中醫藥服務還受國家政策、社會經濟及文化等因素影響，后續可進一步展開更全面、深入的研究。

作者貢獻：郭黛瑤提出研究選題方向，并負責后期數據分析與原稿寫作；蒲川負責文章的質量控制及審校，對文章整體負責；彭楊、邱嵐、胡歆瑀負責前期調查開展與數據收集，對文稿進行修訂。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2022-09-26；修回日期：2023-03-14）

（本文編輯：徐曉晴）